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    評價閉角型青光眼合并白內(nèi)障應(yīng)用超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療的臨床效果

    2020-10-21 15:33:03楊霞
    健康之友·下半月 2020年2期
    關(guān)鍵詞:閉角型青光眼超聲乳化白內(nèi)障

    楊霞

    【摘 要】目的:探究在閉角型青光眼聯(lián)合白內(nèi)障患者治療中予以超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療的效果。方法:本研究樣本從本院閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者中選取,總例數(shù)為100例,研究時間始于2018年4月,止于2019年4月,依據(jù)治療方案的異同進行分組,實驗組患者予以超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療,對照組患者予以超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療,對比兩組患者治療結(jié)果。結(jié)果:研究明確,實驗對照兩組視力、眼壓、前房深度等指標對比存在差異,兩組對比統(tǒng)計差異值合理(P<0.05);研究明確,實驗對照兩組并發(fā)癥發(fā)生率存在差異,兩組對比統(tǒng)計差異值合理(P<0.05)。結(jié)論:據(jù)此研究可得,在閉角型青光眼聯(lián)合白內(nèi)障患者治療中予以超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù),能改善患者各項治療質(zhì)量,并降低患者并發(fā)癥。

    【關(guān)鍵詞】閉角型青光眼;白內(nèi)障;超聲乳化;房角分離術(shù)

    【中圖分類號】R779.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)02-00-01

    閉角型青光眼聯(lián)合白內(nèi)障屬于一種常見的老年疾病,從該病病理機制上分析,主要是由于患者周邊虹膜阻止出現(xiàn)機械性阻塞,進而導致患者房水無法流出而引起的疾病。而白內(nèi)障則屬于閉角型青光眼的一種常見并發(fā)癥,進一步加重患者的病情,嚴重影響患者生活質(zhì)量。在臨床治療中,手術(shù)治療方案為主要手段,而常用的手術(shù)方法為超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù),并且術(shù)后還容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,而超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)則屬于一種重建行手術(shù),治療效果較好[1]。本研究特對本院閉角型青光眼聯(lián)合白內(nèi)障患者分別予以差異性手術(shù)方案,探究超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)的治療效果。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    研究對象為閉角型青光眼聯(lián)合白內(nèi)障患者,總例數(shù)為100。始于2018年4月,止于2019年4月,將100例樣本依據(jù)治療方案的異同分組,分組比例為50:50。對照組50例中,男性26例,女性24例,年齡限制為40-61歲,平均年齡值(50.1±2.2)歲;試驗組50例中,男性23例,女性27例,年齡限制在41-60歲,年齡平均值為(51.1±2.1)歲。研究已將參與研究病歷資料送入倫理委員會,并獲得批準,家屬也支持研究,兩組資料數(shù)據(jù)差異不影響研究科學性。

    1.2方法

    實驗組患者予以超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療,術(shù)前降低患者眼壓,給予抗感染治療,給予表面麻醉后,在患者顳側(cè)角膜作切口,切口長度為3mm,并且在角膜作切口,經(jīng)切口采用透明質(zhì)酸鈉凝膠推注患者眼部,后予以連續(xù)性環(huán)形撕囊,并采用水化分離,予以超聲乳化對患者晶狀體皮質(zhì)進行吸出,并置入人工晶狀體。后再次向患者虹膜根部推注透明質(zhì)酸鈉凝膠,對角膜切口進行水密,給予抗生素眼膏涂抹,予以無菌敷料進行包扎。對照組患者予以超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療,人工晶狀體置入的方式與實驗組相同,后實施虹膜根切除術(shù),小梁組織切除術(shù),包扎患者術(shù)眼。

    1.3觀察指標

    ①手術(shù)各項指標(視力、眼壓、前房深度)、②并發(fā)癥發(fā)生率

    1.4統(tǒng)計學處理:用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用x±s表示,行t檢驗;計數(shù)資料采用n(%)表示,以x2檢驗,當P<0.05時,差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1手術(shù)各項指標

    研究明確,實驗對照兩組視力、眼壓、前房深度等指標對比存在差異,兩組對比統(tǒng)計差異值合理(P<0.05)。

    2.2并發(fā)癥發(fā)生率

    研究明確,實驗對照兩組并發(fā)癥發(fā)生率存在差異,兩組對比統(tǒng)計差異值合理(P<0.05)。

    3 討論

    對于閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者而言,患者臨床表現(xiàn)為視力顯著下降,進而出現(xiàn)頭痛眼脹、視野缺失、眼壓增高等[2],患者有著較高的致盲風險。而對于閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者而言,如果單單依據(jù)青光眼藥物治療,但并不能提高患者視力,并且隨著患者疾病進一步進展[3],視力水平還會進一步下降。并且如果患者需要再次手術(shù)時,還需要重新選取手術(shù)的入路方式,進一步增加了手術(shù)難度,對于容易損傷的濾泡而言[4],則需要選擇一種臨床上比較可靠的手術(shù)方案進行治療。對于超聲乳化吸出術(shù)能夠?qū)颊哐蹓哼M行改善,并且通過摘除患者晶狀體,能夠消除虹膜與晶狀體之間的接觸點,導致患者出現(xiàn)前方深度增加,改善患者房角狹窄。而對于當前閉角型青光眼患者治療而言[5],小梁切除術(shù)與房角分離術(shù)為兩種常用的方案,其中小梁切除術(shù)的手術(shù)方式比較繁瑣,并且手術(shù)時間長,患者眼部結(jié)構(gòu)也會造成嚴重損傷,甚至會出現(xiàn)濾泡滲漏與角膜水腫現(xiàn)象。而房角分離術(shù)則屬于一種簡單的手術(shù)方案[6],一方面能開放患者房角,另一方面還能促使患者小梁阻止功能得以恢復(fù),促進房水引流,并且這種手術(shù)的步驟比較簡單,手術(shù)時間也比較短,對患者損傷比較小。根據(jù)臨床研究表明這種手術(shù)方案能夠先對患者青光眼進行治療,并且消除患者白內(nèi)障當中存在的弊端,降低眼壓的同時還矯正患者視力[7]。

    本研究中,研究明確,實驗對照兩組視力、眼壓、前房深度等指標對比存在差異,兩組對比統(tǒng)計差異值合理(P<0.05);研究明確,實驗對照兩組并發(fā)癥發(fā)生率存在差異,兩組對比統(tǒng)計差異值合理(P<0.05)。

    綜上所述,據(jù)此研究可得,在閉角型青光眼聯(lián)合白內(nèi)障患者治療中予以超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù),能改善患者各項治療質(zhì)量,并降低患者并發(fā)癥。

    參考文獻

    [1] 高琳.觀察白內(nèi)障超聲乳化吸除人工晶狀體植入聯(lián)合房角分離術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼(PACG)合并白內(nèi)障的臨床效果[J].醫(yī)學美學美容,2019,28(20):24.

    [2] 張茜.超聲乳化人工晶體植入聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(18):41-42.

    [3] 梁可海,陳曉春.超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并 白內(nèi)障的臨床效果分析[J].健康大視野,2019,(18):26.

    [4] 尚學娟.超聲乳化聯(lián)合前房角分離術(shù)治療合并老年性白內(nèi)障閉角型青光眼的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(20):26-27.

    [5] 白雪,李海輝,張蓓.超聲乳化人工晶體植入聯(lián)合不同術(shù)式治療急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2019,4(26):111-112.

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