社會工作如何應對重大公共衛(wèi)生事件

摘 要：本文從新冠疫情中社會工作的實際響應出發(fā)，指出社會工作在應對重大公共衛(wèi)生事件中的專業(yè)優(yōu)勢與可行之處。社會工作應牢牢把握疫情帶來的機遇與挑戰(zhàn)，提高自身專業(yè)水平、本土化水平和專業(yè)認可度。

一、前言

習近平總書記在統(tǒng)籌推進新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟發(fā)展工作部署會議上提出“要發(fā)揮社會工作的專業(yè)優(yōu)勢，支持廣大社工、義工和志愿者開展心理疏導、情緒支持、保障支持等服務”，“社區(qū)是疫情聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的關(guān)鍵防線，要推動防控資源和力量下沉，把社區(qū)這道防線守嚴守牢”。這意味著落實常態(tài)化防控的關(guān)鍵是要以社區(qū)為單位，與曾經(jīng)的“單位負責制”不同，“社區(qū)負責制”正在成為社會基層治理的新模式。

這次新冠疫情來勢洶洶，我國社會工作界在這次防控中雖然及時做出了動員和響應，但實際的工作上仍然非常有限，沒有發(fā)揮出社會工作助人自助與鏈接資源的專業(yè)優(yōu)勢。因此，對于常態(tài)化聯(lián)防聯(lián)控中社會工作所應扮演的角色與作用思考，在面對將來可能再次發(fā)生的重大公共衛(wèi)生事件而能從面對具有重要意義。

二、社會工作參與應對公共危機的必要性

這次疫情的突發(fā)給我國單純的政府風險治理體系帶來了嚴峻的考驗，為了控制疫情的發(fā)展，不得不運行了強制性行政管理體制。這種體制帶來的好處是疫情很快得到了控制，但是也要承認帶來了一定的負面影響，包括但不限于人民與政府關(guān)系緊張、部分群體的污名化以及心理焦慮的情況出現(xiàn)。作為一個以實踐為導向的專業(yè)，社會工作秉持人本主義和助人自助的價值理念，有專業(yè)的知識理論和實務技巧，在溝通、鏈接資源以及情緒疏導方面有著專業(yè)優(yōu)勢。而這正是我國在應對重大公共危機時所欠缺的部分。據(jù)此，社會工作自身和政府都應當重視其在聯(lián)防聯(lián)控機制中的重要作用。

三、社會工作參與應對公共危機的可行之處

廣義的災害社會工作包括災前預警預防、災中救援響應和災后的恢復重建三個階段中所采取的全部行動。然而，無論是自然災害還是社會災害，目前我國社會工作介入過程主要集中在災中響應和災后恢復重建，對于災前的預防工作介入甚少，從這次新冠中社會工作介入的時間和方法中也可以看出。接下來就從災害發(fā)生的時間順序入手，從新冠疫情中社工的實際響應為基礎(chǔ)，反思社工還可以在面對重大危機時做些什么。

1.危機發(fā)生前的階段：

（1）參與社區(qū)網(wǎng)格化管理。社區(qū)網(wǎng)格化管理是近些年基層社區(qū)治理的創(chuàng)新舉措，也是推動“社區(qū)負責制”的一項重要舉措。網(wǎng)格化的管理能夠使管理責任更加清晰，管理范圍更加具體，社會工作者和社區(qū)工作者聯(lián)手參與其中，能夠在常態(tài)化防控中進行社區(qū)建設(shè)，提高社區(qū)對工作者的認同感，也能夠大大提高應對危機的響應速度。

（2）建立居民數(shù)據(jù)庫，做好疫情監(jiān)控。在網(wǎng)格化管理的基礎(chǔ)上，社工應對轄區(qū)內(nèi)所有居民進行走訪調(diào)研，建立居民健康數(shù)據(jù)庫，在特殊時期可通過線上或線下的方式對居民的身體狀況及時收集更新，掌握社區(qū)人員流動狀況，當有特殊情況發(fā)生時，可及時聯(lián)系街道與附近醫(yī)院，對于疫情防控有重要意義。

（3）做好重大危機應對預案。社工在這次疫情中的無力感主要源于沒有應對預案與經(jīng)驗，所以在疫情來臨時找不到合適的介入點和介入模式。事實上，我國災害社會工作和公共衛(wèi)生社會工作在汶川地震與非典疫情期間曾有過一段發(fā)展過程，但并沒有得到足夠的重視，所以國內(nèi)社工的相關(guān)經(jīng)驗仍然非常欠缺。除了在日常治理防控中形成穩(wěn)定模式外，還應與當?shù)貞惫芾砗兔裾炔块T合作，形成居民-社工-社區(qū)-街道-政府五位聯(lián)合的緊急預案，在面對危機時才能臨危不亂。

（4）進行危機干預培訓。鑒于我國目前專業(yè)社工人數(shù)不足，所以應聯(lián)合社區(qū)工作者、志愿者與居委會、村委會共同進行危機干預培訓。這些都是一線工作的重要主體，提高工作者的專業(yè)能力與溝通技巧，一方面能夠有序的應對危機，一方面也能緩解行政體制帶來的居民反抗情緒，增進社區(qū)和睦與凝聚力，有助于團結(jié)一致共抗危機。

2.危機發(fā)生中的階段：

（1）居民排查與疫情上報。在疫情發(fā)展中的階段最為重要的就是疫情排查工作，社工應發(fā)揮平常與志愿者之間密切聯(lián)系的優(yōu)勢，發(fā)動志愿者參與社區(qū)的疫情排查與防控工作之中，分擔社區(qū)工作人員的壓力。

（2）情緒疏導工作。在這次新冠疫情中，社會工作界所做工作集中在情緒疏導，主要通過線上的方式，主要對象包括社區(qū)居民、病患及其家屬。溝通作為社工的專業(yè)技巧，在面對危機時應盡量施展溝通技巧，幫助案主發(fā)泄緊張與焦慮的情緒。

（3）資源協(xié)調(diào)分配。醫(yī)療資源分配的問題是這次對抗疫情最大的困難，其中，某市紅十字會對于所募集的醫(yī)療資源分配問題引起了社會極大的關(guān)注。社工可以以第三方的身份對醫(yī)療資源的分配進行監(jiān)督，收集各地區(qū)對于醫(yī)療資源的需求數(shù)量與緊急程度，督促資源掌控者進行合理分配，并將結(jié)果對社會及時的公開，保證稀缺醫(yī)療資源用在最需要的一線戰(zhàn)場。針對日常生活資源主要通過社工與志愿者合作進行采購，了解社區(qū)居民的需求尤其是有特殊需求的家庭，如哮喘、糖尿病病患的需求要及時滿足，避免因隔離而造成非必要傷害。

3.危機發(fā)生后的階段：

（1）輿論去污。部分群體的污名化是這次疫情中引人關(guān)注的社會問題，在疫情開始階段對來自武漢市甚至湖北省的群體有了偏見和歧視，后來被污名化的群體則發(fā)展成了國外歸國的華僑華胞。在對抗病毒的戰(zhàn)役中，所有人都是病毒的受害者，應該團結(jié)一致共同抗疫。社會工作應當引領(lǐng)輿論導向，通過社區(qū)、網(wǎng)絡的宣傳為這些群體免受雙重傷害而努力。

（2）哀傷輔導。哀傷輔導其實應該自疫情開始貫穿至疫情結(jié)束，前期重點對危重癥患者進行哀傷輔導，患者的家屬親友等到疫情控制后轉(zhuǎn)變?yōu)榘o導的主要主體。輔導的主要目的是幫助患者和家屬舒緩心理壓力，適應周邊環(huán)境所帶來的變化，重拾生活信心，自主建立社會關(guān)系網(wǎng)絡。

四、結(jié)語

新冠疫情的到來對于社會工作的發(fā)展既是機遇也是挑戰(zhàn)，既暴露了社工在社區(qū)治理中的諸多不足，也為將來的改進提供了思考的方向。國家對于“社區(qū)責任制”的重視對于社工來說是非常重要的機會，如果能盡早把握，那么對于提高社會工作的專業(yè)認可勢必有極大的提高。

參考文獻

[1]柳靜虹，沙小淼，呂龍軍.社會工作介入公共衛(wèi)生體系再思考：基于新冠肺炎疫情社會工作響應過程的反思[J].天津：南開大學，2020

[2]方琦，范斌.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中社會工作的實踐機制：結(jié)構(gòu)性組織與階段性服務[J].上海：復旦大學，2020

[3]向榮.發(fā)揮社會工作在常態(tài)化社區(qū)防疫治理中的作用[N].云南：云南大學，2020

[4]文軍.疫情防控中的社會工作：可為與不可為[J].上海：華東師范大學，2020

[5]關(guān)信平.加強制度建設(shè)，充分發(fā)揮社會工作在抗疫治理中的專業(yè)優(yōu)勢[J].天津：南開大學，2020

[6]陳濤.災害社會工作在疫情防控中的專業(yè)優(yōu)勢[J].北京：中國社會科學院大學，2020

作者簡介：

王鵬（1995-8），男，河南鄭州人，漢族，研究生。