達(dá)克寧栓對(duì)霉菌性陰道炎的臨床治療有效性研究

陳新玲

【摘 要】目的：分析在婦科霉菌性陰道炎患者治療中應(yīng)用達(dá)克寧栓的治療價(jià)值。方法：對(duì)照組應(yīng)用雙唑泰栓治療，同期觀察組改為應(yīng)用達(dá)克寧栓治療。結(jié)果：觀察組總有效率93.33%，對(duì)照組80.00%，且P<0.05;觀察組治療期間外陰瘙癢、白帶異常、腰腹酸痛等癥狀消退時(shí)間均短于對(duì)照組，且P<0.05;觀察組疾病復(fù)發(fā)率為7.14%，對(duì)照組為25.00%，且P<0.05。結(jié)論：針對(duì)霉菌性陰道炎患者通過(guò)應(yīng)用達(dá)克寧栓治療可顯著提升療效并縮短患者病程時(shí)間，有利于降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】霉菌性陰道炎;達(dá)克寧栓;女性;效果

【中圖分類號(hào)】R711.31【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0278-01

霉菌性陰道炎是婦科常見(jiàn)病，多是由于念珠菌感染后誘發(fā)的外陰陰道炎癥疾病，由于白色念珠菌屬于條件致病菌，因此約有20%左右的女性陰道內(nèi)均存在該病菌的寄生，然而由于菌量較少，并不會(huì)誘發(fā)臨床癥狀。隨著患者全身和陰道局部的免疫力降低，特別是局部細(xì)胞免疫力降低時(shí)，容易造成白色念珠菌的快速大量繁殖，并誘發(fā)陰道炎癥狀[1]?；颊叩牡湫桶Y狀多為外陰騷癢、白帶增多、排尿疼痛和性交疼痛等，也對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。因此積極探索霉菌性陰道炎患者的有效安全治療措施具有重要的臨床價(jià)值，本文將著重探究霉菌性陰道炎患者應(yīng)用達(dá)克寧栓的治療效果。

1 資料與方法

1.1線性資料

隨機(jī)抽取2019年5月～2019年11月我院30例霉菌性陰道炎病例，以其治療方案為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（達(dá)克寧栓治療組，15例）：就診時(shí)年齡22～52歲，均值（38.4±0.3）歲;癥狀持續(xù)時(shí)間5d～9個(gè)月，均值（2.6±0.3）個(gè)月。對(duì)照組（常規(guī)治療組，15例）：就診時(shí)年齡23～54歲，均值（37.6±0.5）歲;癥狀持續(xù)時(shí)間3d～9個(gè)月，均值（2.4±0.4）個(gè)月。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法

兩組患者的治療時(shí)間均為非月經(jīng)期，均給予外陰陰道清洗，每晚入睡前以3%碳酸氫鈉溶液對(duì)外陰和陰道進(jìn)行沖洗，對(duì)照組應(yīng)用雙唑泰栓治療，即清潔外陰陰道后栓劑放置于陰道內(nèi)，連續(xù)治療1周;同期觀察組改為應(yīng)用達(dá)克寧栓治療，即每晚清潔外陰陰道后栓劑放于陰道深處，連續(xù)治療1周。

1.3評(píng)估指標(biāo)

（1）根據(jù)患者的癥狀及鏡檢霉菌情況進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，顯效：即經(jīng)治療陰道瘙癢及白帶異常等癥狀徹底消退，復(fù)查鏡檢提示霉菌呈陰性;有效：即經(jīng)治療陰道瘙癢及白帶異常等癥狀大部分消退，復(fù)查鏡檢提示霉菌呈陰性;無(wú)效：即經(jīng)治療后陰道瘙癢等癥狀未改善，復(fù)查鏡檢提示霉菌呈陽(yáng)性。（2）統(tǒng)計(jì)兩組治療期間各主要癥狀的平均消退時(shí)間，包括外陰瘙癢、白帶異常及腰腹酸痛等;（3）兩組治療后進(jìn)行隨訪3個(gè)月，統(tǒng)計(jì)其疾病復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（-x±s）描述，行t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效比較

觀察組總有效率93.33%，對(duì)照組80.00%，且P<0.05。

2.2癥狀消退時(shí)間比較

觀察組治療期間外陰瘙癢、白帶異常、腰腹酸痛等癥狀消退時(shí)間均短于對(duì)照組，且P<0.05。

2.3兩組疾病復(fù)發(fā)率比較

觀察組隨訪過(guò)程中疾病復(fù)發(fā)率為7.14%（1/14），對(duì)照組為25.00%（3/12），且兩組比較中P<0.05。

3 討論

霉菌性陰道炎屬于近年來(lái)臨床中高發(fā)的婦科疾病，該疾病的發(fā)病機(jī)制與白色念珠菌感染有關(guān)。正常情況下女性陰道內(nèi)本身具有少量白色念珠菌，并處于平衡狀態(tài)，然而當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)就會(huì)造成病菌的快速繁殖并誘發(fā)細(xì)菌感染，同時(shí)產(chǎn)生一系列臨床癥狀表現(xiàn)，例如陰道瘙癢、白帶異常以及腰腹酸痛等。白色念珠菌并無(wú)顯著感染源，可在口腔、陰道、腸道及皮膚等諸多組織中寄生，溫度達(dá)到60攝氏度，并持續(xù)一小時(shí)可自行死亡。然而該病菌在干燥和日光等常規(guī)環(huán)境下具有較強(qiáng)的抵抗力，所以在霉菌性陰道炎患者的治療中單純通過(guò)外陰清洗無(wú)法達(dá)到理想的治療效果，還需通過(guò)病灶用藥來(lái)進(jìn)一步提升治療效果。達(dá)克寧栓屬于臨床中常用的外陰局部藥物，通過(guò)放置在患者陰道內(nèi)可快速溶解，并且該藥物的主要成分是硝酸咪唑康，屬于1-苯乙基咪唑類衍生物，對(duì)于大部分真菌均具有良好的抗菌活性[2]-[3]。同時(shí)達(dá)克寧栓劑采取獨(dú)特軟栓包膜制作工藝，在放入患者陰道內(nèi)可快速溶解并使藥物藥效持續(xù)釋放，該藥物的濃度通常可維持40～50分鐘左右，同時(shí)達(dá)克寧栓可對(duì)真菌細(xì)胞生長(zhǎng)及代謝形成阻礙作用，可抑制真菌細(xì)胞膜生長(zhǎng)和形成，具有對(duì)抗白色念珠菌的作用[4]。同時(shí)還可作用于其他多種真菌以及部分革蘭陽(yáng)性菌可發(fā)揮良好的抗菌作用，且該藥物的治療優(yōu)勢(shì)還體現(xiàn)在給藥方便，治療周期較短、復(fù)發(fā)率低以及不良反應(yīng)少等。本次研究結(jié)果提示，觀察組通過(guò)應(yīng)用達(dá)克寧栓進(jìn)行治療，總體療效好于常規(guī)治療方案的對(duì)照組，并且在治療期間觀察組外陰瘙癢、白帶異常等癥狀的消退時(shí)間短于同期對(duì)照組，而在隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)觀察組的疾病復(fù)發(fā)率低于同期對(duì)照組。這提示，對(duì)于霉菌性陰道炎患者來(lái)說(shuō)，采用達(dá)克寧栓的治療方法，可顯著提升患者的治療價(jià)值，有利于提高治療效果并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，針對(duì)霉菌性陰道炎患者通過(guò)應(yīng)用達(dá)克寧栓治療，可顯著提升療效并縮短患者病程時(shí)間，有利于降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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