耳穴壓豆聯(lián)合艾灸療法治療婦科腹腔鏡術后肩背痛的效果

胡慧敏

【摘 要】目的：探討婦科腹腔鏡術后肩背痛采用耳穴壓豆聯(lián)合艾灸療法治療的效果。方法：選取2017年10月至2018年10月婦科腹腔鏡術后肩背痛患者100例，按照隨機數(shù)字表法分組，對照組（n=50）采用常規(guī)治療及護理，觀察組（n=50）采用耳穴壓豆聯(lián)合艾灸療法治療，分析術后肩背痛改善效果以及腸功能恢復情況。結(jié)果：觀察組肩背痛改善效果明顯高于對照組，腸功能恢復情況明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論：應用中醫(yī)艾灸聯(lián)合耳穴壓豆療法治療婦科腹腔鏡術后肩背痛，兩種方法具有協(xié)同作用，可更大程度促進患者體內(nèi)氣體排出，減輕患者肩背疼痛，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】腹腔鏡術;肩背痛;耳穴壓豆;艾灸

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0078-02

婦科疾病多采用腹腔鏡治療，該種手術方式對患者的創(chuàng)傷較小，且術后恢復較快，在臨床應用范圍較廣。在進行腹腔鏡手術時需要建立人工氣腹，術后需要先放出氣腹然后進行引流，但患者體內(nèi)仍會殘留少量氣體，對膈肌神經(jīng)造成刺激進而導致患者肩背疼痛，增加患者的痛苦。所以腹腔鏡術后需要實施有效護理來減輕疼痛，促進患者盡快康復[1]。本次研究對婦科腹腔鏡術后肩背痛采用耳穴壓豆聯(lián)合艾灸療法治療，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年10月至2018年10月期間的婦科腹腔鏡術后肩背痛患者100例，觀察組50例，年齡最小21歲，最大48歲，平均年齡（34.5±4.5）歲;疾病類型：輸卵管妊娠者8例，子宮肌瘤者22例，卵巢良性腫瘤者20例。對照組50例，年齡最小22歲，最大49歲，平均年齡（35.5±6.5）歲;疾病類型：輸卵管妊娠者10例，子宮肌瘤者23例，卵巢良性腫瘤者17例。兩組患者各項資料均在研究標準內(nèi)（P>0.05）。納入標準：（1）均為首次接受腹腔鏡手術;（2）年齡均在50歲以下;（3）均接受婦科腹腔鏡手術治療;（4）均自愿簽署知情同意書。排除標準：（1）存在語言溝通障礙者;（2）存在消化系統(tǒng)合并癥者;（3）合并其他內(nèi)科疾病者;（4）存在嚴重精神障礙者。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)治療及護理

術后給予患者常規(guī)吸氧，將氧流量保持在4L/min，時間為6h，然后鼓勵患者盡早下床活動，進行健康指導，為其合理規(guī)劃飲食，對腹部進行熱敷以及按摩，加強心理疏導。

1.2.2觀察組采用耳穴壓豆聯(lián)合艾灸療法治療

1.2.2.1耳穴壓豆療法

選取耳穴壓豆的穴位，主要有神門穴、大腸穴、小腸穴、脾穴、膽穴、肝穴以及胃穴等耳穴。之后對穴位采用棉簽進行按壓，找到敏感點之后采用濃度為75%的酒精進行消毒之后在穴位上貼上耳穴專用的磁療貼。然后使用食指與拇指進行按壓，力度由輕到重，按壓時間在5秒左右，反復按壓之后若患者出現(xiàn)痛、脹以及麻的感覺，可每隔3h進行一次按壓，以3d為一療程，共治療1療程。

1.2.2.2艾灸療法

選取艾灸穴位，主要為神闕穴、天樞穴以及足三里穴，將艾條一端點燃之后對準穴位，然后在距離皮膚1～2cm的位置進行溫和灸，將艾灸時間控制在20min內(nèi)。直至患者穴位無灼痛感且局部皮膚發(fā)紅為止。在進行艾灸的同時還要加強防護，以免燙傷患者，每天進行一次艾灸，以3d為一療程。

1.3觀察指標

分析術后肩背痛改善效果以及腸功能恢復情況。肩背痛改善效果包括顯效：肩背痛感覺消失;有效：存在輕微肩背痛癥狀，在可忍受范圍之內(nèi);無效：治療后患者肩背疼仍比較明顯，甚至疼痛劇烈難以忍受。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件為SPSS17.0，計量資料主要以t檢驗，計數(shù)資料主要以x2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1肩背痛改善效果

觀察組肩背痛改善效果明顯高于對照組，P<0.05。詳見表1：

2.2腸功能恢復情況

觀察組腸功能恢復情況明顯低于對照組，P<0.05。詳見表2：

3 討論

腹腔鏡手術屬于微創(chuàng)術式，對婦科的各類疾病均具有較好的治療效果，且在臨床應用廣泛，相對于開腹手術來說，腹腔鏡手術存在明顯的優(yōu)越性，對患者的創(chuàng)傷較小且出血量較少，住院時間較短，患者術后并發(fā)癥較少，恢復速度較快，但術后仍存在疼痛癥狀，部分患者的痛感較輕，所出現(xiàn)的肩背痛甚至比切口處更加痛并且術后第1小時的疼痛發(fā)生率最高，疼痛持續(xù)時間較長，對病情康復有不良影響[2]。

研究中通過在患者的神門穴、脾、肝、胃、膽、小腸以及大腸等穴位處進行耳穴壓豆法治療，在調(diào)節(jié)患者臟器功能的同時還可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的支配作用，使得患者肩背痛明顯減輕。艾灸也是常用的緩解疼痛方式之一，對患者的神闕穴、天樞穴以及足三里穴進行艾灸不但可盡快恢復大腸功能，還可加快患者體內(nèi)氣體的排出。研究中治療后患者疼痛明顯好轉(zhuǎn)，表明燃燒的艾葉可達到通經(jīng)活絡以及溫經(jīng)散寒的效果，聯(lián)合耳穴壓豆可提升療效，這與謝徵錄[3]的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，婦科腹腔鏡術后肩背痛采用耳穴壓豆聯(lián)合艾灸療法治療效果較好，可有效改善患者腸功能，緩解肩背痛。

參考文獻

曹瑨，應夢佳，劉惠玲.艾灸聯(lián)合常規(guī)吸氧治療腹腔鏡術后膈肌疼痛及肩痛效果分析[J].

山西醫(yī)藥雜志，2017，46（22）：2807-2808.

王峰，鄭柳榕.穴位注射聯(lián)合耳穴埋豆對減輕腹腔鏡手術后腹脹的護理研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（03）：129-130.

謝徵錄.耳穴壓豆聯(lián)合艾灸療法治療婦科腹腔鏡術后肩背痛的效果[J].黑龍江醫(yī)學，2016，40（02）：178.