基于中藥當歸四逆湯加減聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎臨床研究

董愛軍　張巍　張亞偉

【摘 要】目的：臨床上對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者進行治療的過程中，應用風濕祛痛膠囊聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉治療的臨床效果進行深入的研究。方法：將來我院就診的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者作為研究對象，患者就診時間為2018年3月至2019年5月期間，患者共有116例。應用組間對比的研究方式，設置對照組和觀察組，分組方法選擇為隨機平分法，醫(yī)護人員在為患者進行治療時，給予對照組患者關節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉進行治療，觀察組則開展風濕祛痛膠囊聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉治療，以此為基礎來對兩組患者的疼痛評分以及治療效果進行對比。結果：在經(jīng)過一段時間的治療后，在疼痛評分方面，觀察組患者明顯較對照組患者更優(yōu)（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義;除此之外，觀察組患者的治療效果同樣明顯較對照組患者更好（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：在對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者進行治療時，通過給予患者風濕祛痛膠囊聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉的治療方式，可以對患者的疼痛感進行有效的控制，從而為患者的治療效果提供有力的保障，值得在臨床中大力推廣。

【關鍵詞】風濕祛痛膠囊;透明質(zhì)酸鈉;膝關節(jié)骨性關節(jié)炎;臨床效果

【中圖分類號】R684.3【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0031-01

隨著生活習慣的改變和生活節(jié)奏的加快，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎在骨科門診中的患者數(shù)量以及比例都處于逐年上升的狀態(tài)。作為一種高發(fā)于老年群體和高齡群體的疾病，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎會對患者的行動能力造成很大的影響，同時患者行動不便也增加了摔倒的幾率，因此還會給患者的家庭帶來較大的負擔[1]。筆者對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者進行治療的過程中，應用風濕祛痛膠囊聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉治療的臨床效果進行了深入的研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將來我院就診的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者作為研究對象，患者就診時間為2018年3月至2019年5月期間，患者共有116例。應用組間對比的研究方式，設置對照組和觀察組，分組方法選擇為隨機平分法，每組各58例患者。其中觀察組共由男性患者27例以及女性患者31例構成，患者年齡區(qū)間為49歲至81歲，平均年齡為（57.6±3.2）歲;對照組共由男性患者28例以及女性患者30例構成，患者的年齡區(qū)間為48歲至82歲，平均年齡為（58.1±2.4）歲，所有患者及其家屬均對本研究知情且自愿簽署研究知情同意書，在此基礎上對照組與觀察組患者一般資料不具有明顯的差異（P>0.05），因此本研究對比具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對對照組患者進行治療的過程中，給予患者常規(guī)透明質(zhì)酸鈉膝關節(jié)注射的治療方式，引導患者選擇坐位或者臥位，將患膝屈曲至90°，在嚴格遵守無菌操作的基礎上，將穿刺點選擇為內(nèi)膝眼或者外膝眼，使用5ml注射器穿刺進入膝關節(jié)腔時，在進針的過程中進行回抽，對于不存在積血或者積液的患者可以直接進行透明質(zhì)酸鈉的注射，對于存在積血或者積液的患者，應先對積血和積液進行抽出，再進行注射。注射完畢后，可以先引導患者進行膝關節(jié)屈伸，以此來讓藥物分布均勻，活動后需進行10～15min的休息[2]。在對觀察組患者進行治療的過程中，與對照組患者采用完全相同的透明質(zhì)酸鈉治療方式，同時給予患者風濕祛痛膠囊來開展治療，用藥方式為口服，每次服藥5粒，每天服藥3次。需要注意的是，服藥的時間應控制在用餐后的30min左右，以此來更好的提升藥效。

1.3觀察指標

①對照組患者與觀察組患者的疼痛評分進行統(tǒng)計并對比;②對照組患者與觀察組患者的治療效果進行調(diào)查并對比。

1.4統(tǒng)計學方法

用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行統(tǒng)計分析。計量資料用（-x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)或率表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的疼痛評分對比

兩組患者在經(jīng)過治療后，疼痛評分均有一定程度的好轉（P<0.05），且觀察組患者明顯較對照組患者更優(yōu)（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的治療效果對比

3 討論

在臨床治療的過程中，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎主要以關節(jié)軟骨變性、破壞或者骨質(zhì)增生為主要的特點，雖然患者的起病較慢，但是病程無法逆轉，同時患者的發(fā)病率以及病情的影響也會逐漸隨著年齡的增長而增加。在對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者進行X線片檢查的過程中，可以明顯的發(fā)現(xiàn)患者膝關節(jié)間隙變窄，同時其內(nèi)測間隙變窄更加明顯。在這樣的情況下，通過給予患者透明質(zhì)酸鈉注射的治療方式，可以對患者的關節(jié)腔內(nèi)進行潤滑，防止患者的軟骨出現(xiàn)進一步損傷，同時有效的緩解患者的疼痛感。而風濕祛痛膠囊的主要成分是川黃柏、蒼術以及威靈仙等中藥，因此其不但具有抗菌消炎的藥理作用，同時也具有燥濕健脾、活血化瘀的功效[3]。在本次研究的過程中，通過給予觀察組患者風濕祛痛膠囊聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉注射的治療方式，觀察組患者無論是在疼痛評分方面，還是在治療效果方面，均較對照組患者有明顯的優(yōu)勢（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，臨床上對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者進行治療的過程中，通過應用風濕祛痛膠囊聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉注射的治療方式，可以幫助患者緩解自身的疼痛問題，提升患者治療有效率，以此來保證患者的生活質(zhì)量，值得大力推廣。

參考文獻

喬林，姚軍，閻曉麗，郝國兵，郝巖. 風濕祛痛膠囊聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床效果[J]. 世界中醫(yī)藥，2016，11（06）：1007-1009.

馬俊彬，朱傳銀，魯兵. 透明質(zhì)酸鈉聯(lián)合膝關節(jié)鏡治療老年膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的療效分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（15）：184-185.

張淼. 微波聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床效果[J]. 中國當代醫(yī)藥，2015，22（25）：73-75.