舒適護(hù)理模式干預(yù)干燥綜合征合并焦慮患者的臨床效果觀察

黃秀娟 陳瑋 彭玉梅

摘要?目的：探討對干燥綜合征合并焦慮患者實(shí)施舒適護(hù)理對其睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2017年12月至2019年1月福建省醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院血液風(fēng)濕科收治的干燥綜合征合并焦慮患者84例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組42例。觀察組給予舒適護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理，2組患者均連續(xù)護(hù)理干預(yù)1個(gè)月。比較2組患者護(hù)理后心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量的變化情況并進(jìn)行評估分析。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后其SAS評分和PSQI評分明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對干燥綜合征合并焦慮實(shí)施舒適護(hù)理，可有效緩解患者的焦慮程度，并可促進(jìn)其睡眠質(zhì)量的提高，是一種有效的臨床護(hù)理方案。

關(guān)鍵詞?干燥綜合征;焦慮;舒適護(hù)理;睡眠質(zhì)量

Clinical?Effect?of?Comfortable?Nursing?Mode?on?Sleep?Quality?in?Patients?with?Sjogren′s?Syndrome?and?Anxiety

HUANG?Xiujuan，CHEN?Wei，PENG?Yumei

（Ningde?Hospital?Affiliated?to?Fujian?Medical?University，Ningde?352100，China）

Abstract?Objective：To?explore?the?effect?of?comfortable?nursing?on?the?quality?of?sleep?in?patients?with?Sjogren′s?syndrome?and?anxiety.Methods：From?December?2017?to?January?2019，84?patients?with?Sjogren′s?syndrome?and?anxiety?were?treated?in?Ningde?Hospital?Affiliated?to?Fujian?Medical?University.They?were?divided?into?observation?group（comfort?nursing）and?control?group（conventional?nursing）according?to?random?and?controlled?principles.Assessment?of?changes?in?mental?status?and?sleep?quality.Results：The?SAS?scores?of?the?observation?group?patients?were?significantly?lower?than?those?of?the?control?group，and?the?PSQI?scores?were?significantly?higher?than?the?latter（P<0.05）.Conclusion：Comfortable?care?for?Sjogren′s?syndrome?with?anxiety?can?effectively?alleviate?the?anxiety?level?of?patients?and?promote?the?improvement?of?their?sleep?quality.It?is?an?effective?clinical?care?program.

Keywords?Sjogren′s?syndrome;?Anxiety;?Comfort?care;?Sleep?quality

中圖分類號：R953.2;R473.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.063

干燥綜合征屬于慢性自身免疫性疾病范疇，患者以唾液腺、淚腺等外分泌腺體病變?yōu)橹?，多見于女性，多表現(xiàn)為口腔干燥癥、干燥性角膜結(jié)膜炎等。既往研究證實(shí)，干燥綜合征的發(fā)生同患者精神狀態(tài)存在密切聯(lián)系，此類患者普遍存在不同程度焦慮表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的正常生活。相關(guān)報(bào)道顯示，受到疾病、不良心理狀態(tài)的影響，干燥綜合征多存在一定程度睡眠障礙，對患者的疾病康復(fù)造成不利影響[1]。本次研究選取我院84例干燥綜合征患者作為觀察對象，以分析舒適護(hù)理模式對此種疾病患者睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年12月至2019年1月福建省醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院血液風(fēng)濕科收治的干燥綜合征合并焦慮的患者84例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組（舒適護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理），每組42例。觀察組中女25例，男17例，年齡26～63歲，平均年齡（44.8±5.8）歲，平均病程（5.4±1.7）年;其中存在口干表現(xiàn)34例，眼干25例。對照組中女28例，男14例，年齡24～58歲，平均年齡（43.9±6.5）歲，平均病程（5.6±1.5）年;其中存在口干表現(xiàn)30例，眼干27例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；颊呒捌浼覍倬炇鹬橥鈺?。

1.2?納入標(biāo)準(zhǔn)?1）符合臨床干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)者;2）焦慮量表評估顯示存在輕度以上焦慮癥狀者;3）年齡在18～70歲者。

1.3?排除標(biāo)準(zhǔn)?1）合并嚴(yán)重多臟器損害者;2）合并嚴(yán)重原發(fā)性系統(tǒng)疾病者;3）合并認(rèn)知功能障礙者;4）存在藥物或乙醇濫用史者。

1.4?護(hù)理方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、眼部護(hù)理指導(dǎo)等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，具體如下。

1.4.1?環(huán)境舒適護(hù)理?加強(qiáng)病房環(huán)境清潔，每周定期更換床單、被褥等床上用品;每日按時(shí)為房間通風(fēng)換氣，并對病房設(shè)施進(jìn)行消毒，為患者營養(yǎng)舒適的睡眠環(huán)境。對病房內(nèi)每日探視人群數(shù)量和時(shí)間進(jìn)行限制，最大限度減少來自外界環(huán)境的刺激。在病房內(nèi)播放輕柔、舒緩音樂，幫助患者放松心情。

1.4.2?心理舒適護(hù)理?護(hù)理人員應(yīng)同患者耐心交流，了解其心理需求，對其心理狀態(tài)進(jìn)行評估。針對患者的顧慮對其進(jìn)行針對性疏導(dǎo)，如對患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，幫助其正確了解自身病情，以緩解患者的擔(dān)憂、恐懼情緒。鼓勵(lì)家屬給予患者充分的安慰、鼓勵(lì)和支持，使患者感受到家庭的溫暖，并得到有效的家庭支持。對于患者在治療過程中所存在疑問，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行詳細(xì)解答，以避免患者對自身病情產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)知。向患者解釋各項(xiàng)檢查、治療和護(hù)理操作的目的和意義，并向其講解檢查結(jié)果，以取得患者及其家屬的配合，保證治療、護(hù)理操作的順利進(jìn)行。

1.4.3?睡眠舒適護(hù)理?對患者日常生活中的不良睡眠行為進(jìn)行評估分析，如喝濃茶、咖啡、熬夜等，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，每日按時(shí)入睡，睡前避免接觸刺激性食物或事物。叮囑患者注意保持睡眠環(huán)境的安靜，并盡量為自己營造舒適的睡眠環(huán)境，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予患者適量促進(jìn)睡眠藥物。

1.5?觀察指標(biāo)

1.5.1?焦慮程度?采用焦慮自評量表（SAS）對2組患者護(hù)理前后焦慮程度進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高表明患者焦慮程度越嚴(yán)重。

1.5.2?睡眠質(zhì)量?采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）對2組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高表明患者睡眠質(zhì)量越差。

1.6?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS?20.0統(tǒng)計(jì)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2組患者護(hù)理前后焦慮程度、睡眠質(zhì)量評分比較?2組患者護(hù)理后，其焦慮程度（SAS評分）、睡眠質(zhì)量（PSQI評分）較護(hù)理前均有所改善，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3?討論

干燥綜合征患者主要以外分泌腺體上皮細(xì)胞免疫性反應(yīng)為主要表現(xiàn)，多以口干、眼干為主，嚴(yán)重時(shí)可造成神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、肺等重要臟器功能受損。既往研究指出，干燥綜合征具有慢性、遷延性特征，治療周期較長，患者受到疾病痛苦的影響，普遍存在一定程度焦慮情緒[2]。相關(guān)報(bào)道顯示，精神狀態(tài)同睡眠質(zhì)量直接相關(guān)，不良心理狀態(tài)可造成患者睡眠質(zhì)量明顯下降，并引起機(jī)體功能紊亂，造成內(nèi)分泌失調(diào)癥狀加劇[3]，因此探討如何對干燥綜合征實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)以改善患者的睡眠質(zhì)量十分重要。舒適護(hù)理模式的目的在于為患者營造舒適環(huán)境，使其機(jī)體功能、精神狀態(tài)均處于當(dāng)前最佳狀態(tài)，從而促進(jìn)臨床治療的順利進(jìn)行和疾病的康復(fù)。對于干燥綜合征合并焦慮患者而言，常規(guī)護(hù)理主要針對于患者臨床癥狀的護(hù)理，如眼干、口干等，以緩解患者痛苦，但此種護(hù)理方案對患者的心理狀態(tài)與機(jī)體狀態(tài)重視程度不足[4]。本研究提示舒適護(hù)理模式在改善干燥綜合征合并焦慮患者生命質(zhì)量方面具有十分積極的作用。

綜上所述，對干燥綜合征合并焦慮實(shí)施舒適護(hù)理，可有效緩解患者的焦慮程度，并可促進(jìn)其睡眠質(zhì)量的提高，是一種有效的臨床護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)

[1]沈閃華.人文護(hù)理對干燥綜合征患者負(fù)性心理的影響[J].浙江醫(yī)學(xué)，2017，39（21）：1930-1931，1937.

[2]沈鑫，華麗，楊麗，等.個(gè)體化護(hù)理聯(lián)合延續(xù)性激勵(lì)對干燥綜合征患者的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（10）：35-37，50.

[3]曹瑩，張利軍，王素靜，等.人文護(hù)理在干燥綜合征患者中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].臨床研究，2018，26（9）：184-185.

[4]楊麗萍.利用個(gè)體化護(hù)理服務(wù)改善干燥綜合征患者焦慮狀態(tài)的價(jià)值觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)（連續(xù)型電子期刊），2018，5（12）：100-101.