岳蘋
摘要?目的:針對(duì)慢性支氣管炎,研究分析鹽酸氨溴索的治療效果以及對(duì)患兒睡眠的臨床影響。方法:選取2017年8月至2019年8月湖北谷城縣人民醫(yī)院兒科收治的慢性支氣管炎患兒260例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,每組130例。對(duì)照組患兒采用常規(guī)治療,觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索治療。比較2組患兒的睡眠質(zhì)量、肺功能情況以及治療效果。結(jié)果:觀察組患兒的睡眠質(zhì)量入睡<30?min占54.62%,對(duì)照組入睡<30?min占21.54%,觀察組明顯更優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前2組患兒的肺功能情況,包括用力肺活量(FVC)、呼氣峰值流速(PEF)、一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)差距不大,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后觀察組的FVC、PEF以及FEV1情況比較對(duì)照組均明顯更優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患兒的治療效果(總有效率97.69%)比對(duì)照組(總有效率81.54%)更加顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于慢性支氣管炎患兒,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索治療的方式能有效的改善患兒的睡眠質(zhì)量以及肺功能情況,提升治療效果,值得推廣。
關(guān)鍵詞?鹽酸氨溴索;慢性支氣管炎患兒;療效;睡眠影響
The?Effect?of?Ambroxol?on?Chronic?Bronchitis?and?Sleep?in?Children
YUE?Ping
(Gucheng?County?People′s?Hospital,Hubei?Province,Gucheng?441700,China)
Abstract?Objective:To?study?and?analyze?the?therapeutic?effect?of?ambroxol?hydrochloride?and?its?clinical?effect?on?sleep?of?children?with?chronic?bronchitis.Methods:A?total?of?260?children?with?chronic?bronchitis?from?August?2017?to?August?2019?were?included?in?this?study.130?children?in?each?group?were?randomly?divided?into?observation?group?and?control?group.The?control?group?was?treated?with?routine?therapy,while?the?observation?group?was?treated?with?ambroxol?hydrochloride?on?the?basis?of?routine?therapy.The?sleep?quality,lung?function?and?therapeutic?effect?of?the?two?groups?were?compared.Results:Compared?with?the?control?group(21.54%),the?sleep?quality?of?the?two?groups?was?significantly?better(P<0.05).There?was?no?significant?difference?in?lung?function(FVC,PEF?and?FEV1)between?the?two?groups?before?treatment(P>0.05).After?treatment,the?pulmonary?function?of?the?observation?group(FVC,PEF?and?FEV1)was?significantly?better?than?that?of?the?control?group(P<0.05).The?therapeutic?effect?of?the?observation?group(97.69%)was?more?significant?than?that?of?the?control?group(81.54%)(P<0.05).Conclusion:For?the?children?with?chronic?bronchitis,ambroxol?hydrochloride?can?effectively?improve?the?sleep?quality?and?lung?function?of?the?children?based?on?the?routine?treatment,and?improve?the?treatment?effect,which?is?worth?popularizing.
Keywords?Ambroxol?hydrochloride;?Children?with?chronic?bronchitis;?Efficacy;?Sleep?effect
中圖分類號(hào):R562.2+1;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.032
慢性支氣管炎是幼兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一,具有起病緩慢、病程長(zhǎng)以及反復(fù)急性發(fā)作而導(dǎo)致病情加重的疾病特點(diǎn),慢性支氣管炎患兒通常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽以及喘息等癥狀,嚴(yán)重威脅患兒的生命健康[1]。本次研究通過本院兒科收錄的總計(jì)260例慢性支氣管炎患兒分別采用常規(guī)治療和在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索治療,分析2組患兒的睡眠質(zhì)量、肺功能情況以及治療效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1?資料與方法
1.1?一般資料?選取2017年8月至2019年8月湖北谷城縣人民醫(yī)院兒科收治的慢性支氣管炎患兒260例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,每組130例。觀察組中男69例,女61例;年齡5~13歲,平均年齡(8.87±2.09)歲;病程1~9個(gè)月,平均病程(3.31±1.29)個(gè)月;平均體質(zhì)量(23.59±3.08)kg。對(duì)照組中男68例,女62例;年齡6~12歲,平均年齡(9.14±1.93)歲;病程1~9個(gè)月,平均病程(3.24±1.34)個(gè)月;平均體質(zhì)量(23.24±3.29)kg。2組患者一般資料經(jīng)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2?治療方法?對(duì)照組患兒采用常規(guī)治療。根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患兒進(jìn)行止咳、化痰以及平喘等進(jìn)行對(duì)癥藥物治療,對(duì)患兒的各項(xiàng)生理特征進(jìn)行密切的關(guān)注,出現(xiàn)問題及時(shí)的反饋和解決,同時(shí)指導(dǎo)患兒家屬對(duì)其進(jìn)行合理的按摩減輕氣喘現(xiàn)象[2]。觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索治療。采用鹽酸氨溴索口服液(國(guó)藥準(zhǔn)字H20031314)進(jìn)行口服治療,12歲以上的患兒:10?mL/次,3次/d;6~12歲患兒:5?mL/次,2~3次/d;2~6歲患兒:2.5?mL/次,3次/d;1~2歲患兒:2.5?mL/次,2次/d;連續(xù)治療30?d。
1.3?觀察指標(biāo)?根據(jù)2組患兒的睡眠質(zhì)量進(jìn)行比較,根據(jù)患兒在治療后的入睡情況進(jìn)行比較,具體分為<30?min入睡、30~60?min入睡、>60?min入睡以及無法入睡。根據(jù)2組患兒的肺功能情況進(jìn)行比較,根據(jù)患兒的用力肺活量(Forced?Vital?Capacity,F(xiàn)VC)、最大呼氣量(Peak?Expiratory?Flow,PEF)以及1秒內(nèi)用力呼氣量(Forced?Expiratory?Volume?in?the?First?Second,F(xiàn)EV1)進(jìn)行比較。
1.4?療效判定標(biāo)準(zhǔn)?根據(jù)2組患兒的治療效果進(jìn)行比較,根據(jù)醫(yī)院制定的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為顯效:患兒的慢性支氣管炎癥狀完全消失,心率以及呼吸頻率等各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常,能正常活動(dòng);有效:患兒的慢性支氣管炎癥狀有所好轉(zhuǎn),心率以及呼吸頻率等各項(xiàng)指標(biāo)明細(xì)改善,需要家屬協(xié)助其進(jìn)行活動(dòng);無效:患兒的慢性支氣管炎癥狀沒有好轉(zhuǎn),心率以及呼吸頻率等各項(xiàng)指標(biāo)沒有改善,無法正?;顒?dòng)[3]??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS?19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2?結(jié)果
2.1?2組患兒睡眠質(zhì)量比較?觀察者2組患兒的睡眠質(zhì)量,觀察組2組患兒的睡眠質(zhì)量入睡<30?min占54.62%,對(duì)照組入睡<30?min占21.54%,觀察組明顯更優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2?2組患兒肺功能情況比較?治療前2組患兒的肺功能情況(FVC、PEF以及FEV1)差距不大,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后觀察組的肺功能情況(FVC、PEF以及FEV1)比較對(duì)照組均明顯更優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
2.3?2組患兒治療效果比較?觀察組患兒的治療效果(總有效率97.69%)比對(duì)照組(總有效率81.54%)更加顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。
3?討論
慢性支氣管炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,同樣也是幼兒時(shí)期最為常見的兒科疾病,嚴(yán)重阻礙患兒的呼吸循環(huán)系統(tǒng),使得患兒的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織等出現(xiàn)慢性非特異性炎性反應(yīng),患兒在臨床上通常有呼吸困難、呼吸道不適、咳嗽、咳痰以及喘息等癥狀出現(xiàn),一般在晨間最為嚴(yán)重,對(duì)患兒的正常睡眠造成了影響,嚴(yán)重威脅了患兒的生命健康[4]?;加新灾夤苎椎幕純喝魶]有得到及時(shí)有效的治療,隨著病情的進(jìn)展會(huì)損害患兒心、腦、腸胃、腎臟等的正常功能,病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患兒生命[5]。慢性支氣管炎發(fā)病的病因尚未完全清楚,通常是由于多種因此的長(zhǎng)期作用而導(dǎo)致,包括煙霧、粉塵以及刺激性氣體等有害氣體和顆粒的吸入,病毒性感冒的發(fā)展,先天性的身體因素等,都有可能會(huì)引發(fā)慢性支氣管炎的發(fā)病[6]。對(duì)于慢性支氣管炎患兒,目前在臨床上多使用藥物進(jìn)行治療[7]。根據(jù)研究資料顯示,鹽酸氨嗅索作為一種黏液溶解劑,能夠有效的改善患者咳嗽、咳痰等情況,修復(fù)呼吸道黏膜活性物質(zhì)功能,促進(jìn)其正常分泌黏液,對(duì)治療慢性支氣管炎有顯著的臨床效果。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,環(huán)境和空氣的污染加劇,再加上因工作和生活的壓力下吸煙人群的增多,導(dǎo)致慢性支氣管炎的發(fā)病率逐年上升,并且有呈年輕化的趨勢(shì),嚴(yán)重影響了慢性支氣管炎患者的生命質(zhì)量和生命健康,因此研究對(duì)慢性支氣管炎有效的治療方式對(duì)社會(huì)有重要意義,能改善幼兒的身體質(zhì)量,對(duì)其身體未來的發(fā)展具有積極的作用。
本次研究結(jié)果得出,觀察組患兒的睡眠質(zhì)量(<30?min入睡占54.62%)比較對(duì)照組(<30?min入睡占21.54%)明顯更優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前2組患兒的肺功能情況(FVC、PEF以及FEV1)差距不大,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后觀察組的肺功能情況(FVC、PEF以及FEV1)比較對(duì)照組均明顯更優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患兒的治療效果(總有效率97.69%)比對(duì)照組(總有效率81.54%)更加顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果說明對(duì)慢性支氣管炎患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索治療,相比單一的常規(guī)治療,臨床效果更加顯著,能明顯的改善患兒的睡眠質(zhì)量,提高患兒的肺功能情況,提升整體的治療效果。
綜上所述,通過在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索治療的方式治療慢性支氣管炎患兒,能有效的改善患兒的睡眠質(zhì)量,提高患兒的肺功能情況,提升整體的治療效果,具有臨床推廣的價(jià)值。
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