省級(jí)疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)試運(yùn)行與分析

單超群 李莉

【摘 要】試運(yùn)行是系統(tǒng)測(cè)試后擴(kuò)大范圍再次尋找系統(tǒng)缺陷的過(guò)程，以保障系統(tǒng)正式推廣工作的順利實(shí)施。文章以浙江省疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)為例，介紹了開(kāi)展系統(tǒng)試運(yùn)行工作的方法與步驟，分析了系統(tǒng)試運(yùn)行過(guò)程存在的不足，并提出提高系統(tǒng)試運(yùn)行工作質(zhì)量的改進(jìn)建議。

【關(guān)鍵詞】疾病預(yù)防控制;公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng);試運(yùn)行

【中圖分類(lèi)號(hào)】TP311.52 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-0688（2020）09-0089-02

0 引言

公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)是疾病預(yù)防控制的主要手段[1]。為提升全省公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)采集和統(tǒng)計(jì)分析能力，本文研發(fā)了疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，在傳染病監(jiān)測(cè)、結(jié)核病管理、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等業(yè)務(wù)模型基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，主要用于法定傳染病報(bào)告、結(jié)核病診治、職業(yè)健康監(jiān)測(cè)、學(xué)校學(xué)生健康監(jiān)測(cè)信息的收集、質(zhì)控、統(tǒng)計(jì)和分析。系統(tǒng)研發(fā)初步完成后，對(duì)系統(tǒng)開(kāi)展了正式運(yùn)行前的可行性測(cè)試。

1 試運(yùn)行準(zhǔn)備

試運(yùn)行是指系統(tǒng)在上線(xiàn)前模擬運(yùn)行環(huán)境、業(yè)務(wù)作業(yè)，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)缺陷，修復(fù)、完善、優(yōu)化系統(tǒng)功能，降低正式運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，為正式運(yùn)行奠定基礎(chǔ)[2]。充分的試運(yùn)行前期準(zhǔn)備是使試運(yùn)行工作有條不紊開(kāi)展的第一步。

1.1 試點(diǎn)范圍

根據(jù)系統(tǒng)業(yè)務(wù)模型，對(duì)于不同的業(yè)務(wù)分別確定了試點(diǎn)單位、業(yè)務(wù)范圍和數(shù)據(jù)案例。試點(diǎn)單位的選定主要根據(jù)業(yè)務(wù)操作、不同角色選擇具有代表性的各級(jí)用戶(hù)單位，選擇同類(lèi)同級(jí)單位中業(yè)務(wù)工作開(kāi)展成績(jī)突出、管理規(guī)范的典型，并且達(dá)到一定的信息化水平。業(yè)務(wù)范圍的確定主要實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程全覆蓋，操作功能點(diǎn)、數(shù)據(jù)監(jiān)控、統(tǒng)計(jì)結(jié)果全程試點(diǎn)化管理。數(shù)據(jù)案例的選取主要采用歷史患者信息，內(nèi)容真實(shí)且信息齊全，可追溯。

1.2.1 系統(tǒng)部署

根據(jù)服務(wù)器相關(guān)資源配置業(yè)務(wù)系統(tǒng)所需環(huán)境，部署系統(tǒng)代碼確保系統(tǒng)正常運(yùn)行。本系統(tǒng)服務(wù)器操作系統(tǒng)采用linux，應(yīng)用服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器獨(dú)立配備，部署于政務(wù)云平臺(tái)上，提升系統(tǒng)安全性能。試點(diǎn)單位需通過(guò)政務(wù)外網(wǎng)訪(fǎng)問(wèn)，客戶(hù)端建議使用360極速瀏覽器訪(fǎng)問(wèn)。

1.2.2 代碼維護(hù)

系統(tǒng)公共編碼標(biāo)準(zhǔn)由業(yè)務(wù)部門(mén)和信息管理部門(mén)在線(xiàn)下共同確認(rèn)、線(xiàn)上采用功能模塊化管理，由信息管理部門(mén)統(tǒng)一在相應(yīng)功能模塊中維護(hù)系統(tǒng)編碼信息。

1.2.3 賬戶(hù)維護(hù)

系統(tǒng)賬戶(hù)實(shí)現(xiàn)省、市、縣三級(jí)分類(lèi)統(tǒng)一管理，所有賬戶(hù)根據(jù)實(shí)際工作情況賦予相應(yīng)權(quán)限組。試運(yùn)行前期，各級(jí)系統(tǒng)管理員創(chuàng)建賬戶(hù)，各級(jí)業(yè)務(wù)管理員分配賬戶(hù)權(quán)限，一般用戶(hù)根據(jù)不同的權(quán)限可操作系統(tǒng)不同的功能（如圖1所示）。

2 試運(yùn)行實(shí)例

2.1 試點(diǎn)用戶(hù)

本系統(tǒng)覆蓋用戶(hù)包括浙江省疾控中心、試點(diǎn)地市疾控中心、試點(diǎn)縣/區(qū)疾控中心、相關(guān)試點(diǎn)直報(bào)單位（如圖2所示）。系統(tǒng)試點(diǎn)直報(bào)單位為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，此外結(jié)核病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)試點(diǎn)直報(bào)單位還有結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院;職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)試點(diǎn)直報(bào)還包括職業(yè)病體檢機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷/鑒定機(jī)構(gòu);學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)試點(diǎn)直報(bào)單位還有學(xué)校。

2.2 業(yè)務(wù)用例

針對(duì)各業(yè)務(wù)制訂詳盡的試運(yùn)行方案，全面規(guī)劃試運(yùn)行期間整個(gè)環(huán)節(jié)，規(guī)范業(yè)務(wù)管理要求，如明確系統(tǒng)試運(yùn)行期間產(chǎn)出的各類(lèi)主題數(shù)據(jù)用例的數(shù)量、代表性的要求等[3]。例如，結(jié)核病試運(yùn)行方案中明確要求每個(gè)試點(diǎn)單位至少錄入30名患者數(shù)據(jù)且該患者擁有完整的全病程記錄信息，包括體檢篩查史、病原檢測(cè)史、疾病史、治療史、隨訪(fǎng)管理史、流病調(diào)查史信息;職業(yè)病監(jiān)測(cè)試運(yùn)行方案中明確要求各試點(diǎn)單位在試運(yùn)行一周內(nèi)，錄入塵肺病、職業(yè)病、職業(yè)鑒定、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、疑似職業(yè)病、農(nóng)藥中毒等各類(lèi)監(jiān)測(cè)報(bào)卡50張以上;學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)試運(yùn)行方案對(duì)各功能模塊均提出錄入個(gè)案信息的數(shù)量要求，如各試點(diǎn)直報(bào)單位對(duì)學(xué)生體檢個(gè)案數(shù)據(jù)要求多種操作方式運(yùn)行，導(dǎo)入不少于500條，錄入不少于10條。

3 試運(yùn)行保障

3.1 組織保障

各級(jí)試點(diǎn)工作人員高度重視本次試運(yùn)行工作，積極落實(shí)試運(yùn)行工作制度，包括工作職責(zé)、工作范圍、具體要求，提升責(zé)任意識(shí)，有效推動(dòng)試運(yùn)行工作順利開(kāi)展。

3.2 試運(yùn)行培訓(xùn)

為了更好地在試點(diǎn)單位部署落實(shí)試運(yùn)行相關(guān)工作，召集各試點(diǎn)單位的相關(guān)業(yè)務(wù)人員及系統(tǒng)管理員，召開(kāi)試運(yùn)行會(huì)議及操作培訓(xùn)，演示系統(tǒng)功能要點(diǎn)，涵蓋試運(yùn)行整個(gè)階段必須進(jìn)行的任務(wù)，包括系統(tǒng)功能、賬號(hào)管理及權(quán)限設(shè)置等，著重講解注意事項(xiàng)。

3.3 問(wèn)題跟蹤

項(xiàng)目溝通在試運(yùn)行期間是不可忽視的。項(xiàng)目組采用微信群的直接溝通形式和Excel問(wèn)題清單的書(shū)面溝通形式相結(jié)合，多方收集反饋問(wèn)題，及時(shí)提交問(wèn)題預(yù)估解決時(shí)間。試運(yùn)行工作應(yīng)當(dāng)及時(shí)總結(jié)并反饋問(wèn)題解決情況，以視頻會(huì)議的形式召集項(xiàng)目試點(diǎn)工作人員，總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)和做法，研究并應(yīng)對(duì)存在的困難和問(wèn)題。

試運(yùn)行期間，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)仍組織每周項(xiàng)目例會(huì)保持溝通，所有試運(yùn)行人員間建立微信交流群，搭建溝通橋梁，采用問(wèn)題清單方式收集問(wèn)題，最終同樣以問(wèn)題清單方式反饋問(wèn)題解決進(jìn)度。

3.4 試運(yùn)行問(wèn)題總結(jié)

（1）業(yè)務(wù)工作規(guī)范未及時(shí)調(diào)整。各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的開(kāi)展都有一套完整的監(jiān)測(cè)方案，指導(dǎo)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的工作規(guī)范化、制度化。系統(tǒng)應(yīng)用更注重業(yè)務(wù)的監(jiān)測(cè)管理功能，將改變?cè)泄芾砟Ｊ?，包括工作業(yè)務(wù)范圍、責(zé)任、權(quán)限及業(yè)務(wù)流程等，而依舊按照原有方案執(zhí)行，工作重心未調(diào)整，致使工作效率及效益不佳。系統(tǒng)將更加注重錄入原始數(shù)據(jù)的質(zhì)量，統(tǒng)計(jì)結(jié)果可大大減少手工計(jì)算。

（2）數(shù)據(jù)用例設(shè)計(jì)不完善。業(yè)務(wù)流程演練需要運(yùn)用歷史數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)，而歷史數(shù)據(jù)是在原有管理模式下產(chǎn)出的信息，未必適應(yīng)系統(tǒng)管理模式，直接沿用導(dǎo)致試運(yùn)行不全面，遺漏很多系統(tǒng)缺陷，應(yīng)當(dāng)重新調(diào)整設(shè)計(jì)成數(shù)據(jù)用例。

（3）溝通反饋效益欠佳。問(wèn)題的反饋通過(guò)微信工作群交流實(shí)現(xiàn)，試點(diǎn)人員多愿意在群里提交自己遇到的問(wèn)題，其他人員發(fā)送的信息并不太重視，而項(xiàng)目承建公司解決問(wèn)題進(jìn)度也僅通過(guò)工作群通報(bào)，通報(bào)效果不佳，尤其是直接影響試運(yùn)行工作的系統(tǒng)問(wèn)題，一旦問(wèn)題解決后未及時(shí)進(jìn)行核實(shí)，導(dǎo)致系統(tǒng)試運(yùn)行時(shí)間拖長(zhǎng)，影響試運(yùn)行的整體效果。

4 討論

（1）試運(yùn)行情況監(jiān)控，是一個(gè)系統(tǒng)試運(yùn)行順利開(kāi)展的提升點(diǎn)。系統(tǒng)推廣不僅需要試運(yùn)行參與團(tuán)隊(duì)的努力，需要大量操作實(shí)踐，更需要試運(yùn)行管理層的部署與指導(dǎo)，及時(shí)監(jiān)控試運(yùn)行情況并全面分析，可以大大增強(qiáng)系統(tǒng)試運(yùn)行的全局性和可控性。

（2）應(yīng)用場(chǎng)景測(cè)試穩(wěn)定，是一個(gè)系統(tǒng)試運(yùn)行順利開(kāi)展的致力點(diǎn)。應(yīng)用系統(tǒng)是為了工作便捷，管理高效，因此大家更希望在系統(tǒng)功能穩(wěn)定的基礎(chǔ)上檢驗(yàn)軟件產(chǎn)品質(zhì)量、評(píng)估軟件效益。系統(tǒng)經(jīng)過(guò)測(cè)試階段，應(yīng)當(dāng)具備一定的運(yùn)行能力，試運(yùn)行只是一個(gè)充分檢驗(yàn)并不斷調(diào)整的過(guò)程，一旦操作遇到問(wèn)題時(shí)運(yùn)維人員應(yīng)及時(shí)跟進(jìn)，記錄問(wèn)題并盡力保證系統(tǒng)可以應(yīng)用場(chǎng)景全程測(cè)試，以便控制試運(yùn)行周期。

（3）加強(qiáng)項(xiàng)目溝通，它是一個(gè)系統(tǒng)試運(yùn)行順利開(kāi)展的潤(rùn)滑劑，包含正式溝通和非正式溝通。非正式溝通依然保持微信工作群的形式，主要為及時(shí)提交需反饋的問(wèn)題，同時(shí)便于準(zhǔn)確定位問(wèn)題并及時(shí)解決問(wèn)題，而正式溝通除會(huì)議形式以外，建議增加以公告方式通報(bào)系統(tǒng)信息，包括系統(tǒng)操作說(shuō)明、系統(tǒng)反饋問(wèn)題及進(jìn)度等。

5 結(jié)語(yǔ)

系統(tǒng)試運(yùn)行不僅考驗(yàn)著系統(tǒng)測(cè)試后的成熟性，還檢驗(yàn)著系統(tǒng)長(zhǎng)期實(shí)際應(yīng)用的穩(wěn)定性和可靠性，驗(yàn)證系統(tǒng)是否真正滿(mǎn)足實(shí)際的業(yè)務(wù)需求。本次試運(yùn)行效果顯著，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決系統(tǒng)缺陷及潛在的問(wèn)題，對(duì)系統(tǒng)完善優(yōu)化提出相關(guān)意見(jiàn)和建議，確保系統(tǒng)穩(wěn)定、持久、高效、安全運(yùn)行。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]那廣義.淺談信息化管理在疾病預(yù)防與控制中的應(yīng)用[J].通訊世界，2017（2）：291.

[2]GB/T 25000.51—2016，軟件產(chǎn)品質(zhì)量要求和測(cè)試細(xì)則[S].

[3]金曦.加快信息資源整合，提升婦幼衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管水平——基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的婦幼保健信息系統(tǒng)試點(diǎn)示范工程介紹[J].中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志，2011，7（2）：195-197.