齦下刮治一次法與四分法治療慢性牙周炎的效果觀察

孟濤

【摘 要】目的：探討齦下刮治一次法與四分法治療慢性牙周炎患者的效果。方法：研究病例均為2017年1年至2019年10月期間收治的慢性牙周炎患者，共68例，隨機(jī)分組各34例，對照組行齦下刮治四分法治療，觀察組行齦下刮治一次法治療，評(píng)價(jià)兩組牙周功能改善效果。結(jié)果：治療前兩組菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)較高，治療后均明顯降低，且比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療前兩組探診深度、附著水平較高，治療后均明顯降低，且比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：針對慢性牙周炎患者開展超聲波齦上潔治術(shù)一次法操作更加簡單快捷，而且可控制菌斑指數(shù)，改善牙周功能，療效較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】齦下刮治;一次法;四分法;慢性牙周炎

【中圖分類號(hào)】R781.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0112-01

慢性牙周炎屬于常見的口腔科疾病，是由長期存在牙齦炎向深部牙周組織擴(kuò)展導(dǎo)致，治療需注重對牙面、牙齦溝內(nèi)菌斑微生物及其產(chǎn)物清理，需及時(shí)行牙周基礎(chǔ)治療[1]。傳統(tǒng)采用齦下刮治四分法治療，即將全口分為多個(gè)象限分次治療，雖然可有效改善牙周功能，但治療時(shí)間長，患者依從性差。如今臨床逐漸落實(shí)齦下刮治一次法治療，但部分學(xué)者認(rèn)為一次治療難以獲得良好療效[2]。為此，本次研究對齦下刮治一次法與四分法治療慢性牙周炎患者的效果進(jìn)行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究病例均為2017年1年至2019年10月期間收治的慢性牙周炎患者，共68例，隨機(jī)分組各34例，均符合《牙周病學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。對照組男性21例，女性13例，年齡32歲至57歲，平均年齡（41.42±3.03）歲，病程1年至3年，平均病程（1.77±0.35）年;觀察組男性20例，女性14例，年齡31歲至58歲，平均年齡（41.05±3.06）歲，病程1年至3年，平均病程（1.72±0.34）年;排除合并其他系統(tǒng)疾病患者、近期服用抗生素患者等。兩組基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 采用grace刮治器套裝治療，保持與牙面呈0°角，80°角連續(xù)不間斷刮治，尖端沿牙根表面深入牙周袋底，對牙周袋壁內(nèi)側(cè)感染軟組織反復(fù)刮治，從牙根面刮往牙冠方向，每周進(jìn)行1個(gè)象限治療，連續(xù)4周完成全口治療。

1.2.2 觀察組 采用grace刮治器套裝治療，方法同上述對照組，1d內(nèi)一次性完全刮治術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

測定治療前、治療后患者菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、探診深度、附著水平等指標(biāo)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以%表述，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用X±S表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)比較

分析表1可知，治療前兩組菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)較高，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療后兩組菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)均明顯降低，比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

2.2 兩組探診深度、附著水平比較

分析表1可知，治療前兩組探診深度、附著水平較高，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療后兩組探診深度、附著水平均明顯降低，比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

3 討論

牙周炎是由多種致病因素引起，發(fā)病率較高，也是導(dǎo)致成人失牙的重要原因，對其的可靠治療備受重視[4]。臨床認(rèn)為治療該疾病需注重去除病因、消除炎癥，恢復(fù)牙周功能，而治療過程中消除引起牙周炎的始動(dòng)因素及促動(dòng)因素飲下菌斑為治療支點(diǎn)，確?？刂蒲装Y，緩解病情。慢性牙周炎患者牙周袋內(nèi)及口腔內(nèi)細(xì)菌會(huì)在治療后再定植，影響治療效果，難以獲得可靠的療效，而且傳統(tǒng)采用齦下刮治四分法處理，難以改善此種情況，需加強(qiáng)其他可靠治療方案研究[5]。一次性牙周治療方案可單次清除牙周袋內(nèi)細(xì)菌，降低細(xì)菌再感染機(jī)會(huì)，而且可刺激大量抗原進(jìn)入循環(huán)刺痛，產(chǎn)生大量抗體，利于對致病菌的殺滅。而且齦下刮治一次法更易于被患者接受，無需反復(fù)治療，且可獲得良好的療效。本次研究結(jié)果顯示治療前兩組菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)較高，治療后均明顯降低，且比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療前兩組探診深度、附著水平較高，治療后均明顯降低，且比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，提示采用齦下刮治一次法與四分法治療可獲得良好的療效，減輕菌斑及齦溝出血，促進(jìn)牙周功能恢復(fù)，而相對前者治療操作更加簡單快捷，更易于被患者接受，治療價(jià)值較高。

綜上所述，齦下刮治一次法與四分法均可應(yīng)用在慢性牙周炎患者治療中，均具備良好的治療效果，其中前者具有安全快捷優(yōu)勢受到推廣。

參考文獻(xiàn)

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