心理干預(yù)對(duì)尿毒癥患者血液透析期護(hù)理效果及不良心理的影響評(píng)價(jià)

張金紅　宣亞楠　張蕖

【摘 ?要】目的：分析心理干預(yù)對(duì)尿毒癥患者血液透析期護(hù)理效果及不良心理的影響。方法：選擇我院2019年1月-2019年12月接收治療84例尿毒癥患者作為本次研究的對(duì)象，以數(shù)字隨機(jī)法將其分作兩組，各組42例。其中，甲組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，乙組患者實(shí)施心理干預(yù)，比較兩組不同方式下的護(hù)理效果。結(jié)果：乙組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于甲組;乙組患者血液透析治療期間并發(fā)癥發(fā)生率為3（7.14%），明顯低于甲組的10（23.81%）;乙組患者血液透析治療期間依從率明顯高于甲組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)尿毒癥患者實(shí)施血液透析治療期間，配合心理干預(yù)，不僅可以有效緩解患者不良心理情緒，還能提高患者治療依從性，減少并發(fā)癥，效果顯著，該方法值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù);尿毒癥;血液透析期;護(hù)理效果;不良心理

【中圖分類號(hào)】R473 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0200-02

尿毒癥在臨床危重癥當(dāng)中比較常見，該病癥的主要治療方式是血液透析，能夠替代腎臟排泄功能，確?；颊攉@得正常的新陳代謝。但該方法治療時(shí)間較長(zhǎng)，患者需要承擔(dān)過(guò)大的經(jīng)濟(jì)壓力，還容易產(chǎn)生各類并發(fā)癥，使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，從而降低治療效果，這也說(shuō)明治療過(guò)程中護(hù)理干預(yù)配合尤為重要。

1.臨床資料和護(hù)理方法

1.1臨床資料

將84例研究對(duì)象隨機(jī)分作兩組，各組42例。甲組包括男性23例，女性19例，年齡處于35歲-71歲之間，年齡平均在（57.18±8.25）歲，病程在1年-10年之間，病程平均為（6.84±1.23）年;乙組包括男性22例，女性20例，年齡處于34歲-72歲之間，年齡平均在（56.79±7.83）歲，病程在1.5年-9.5年之間，病程平均為（6.33±1.61）年。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異，可以實(shí)施進(jìn)一步對(duì)比，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

甲組采取常規(guī)護(hù)理辦法：對(duì)透析并發(fā)癥的護(hù)理，對(duì)透析循環(huán)管異常情況進(jìn)行及時(shí)處理，叮囑患者按時(shí)用藥，給予飲食方面的指導(dǎo)。

乙組患者在甲組患者基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)：（1）加強(qiáng)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的宣講，特別講解負(fù)面情緒對(duì)該疾病患者的危害，借助視頻多媒體、圖片等形式向患者推送相關(guān)防范知識(shí)，可以借助微信功能建立一個(gè)病友群，適時(shí)往群內(nèi)發(fā)布一些健康訊息，以此來(lái)提升患者在治療方面的依從性。（2）加強(qiáng)與患者的溝通交流，及時(shí)了解患者緊張、焦慮等不良心理情緒，著重了解患者心理顧慮，幫助患者消除負(fù)面情緒。還可以借助成功案例，增強(qiáng)患者對(duì)治療的自信心，盡可能滿足患者的合理要求。也可以借助微信建立病友群，讓病友之間可以相互溝通、相互鼓勵(lì)，以提高治療的積極性。（3）將病友組織起來(lái)，定期開展溝通會(huì)議，通過(guò)溝通交流會(huì)，討論解決問(wèn)題的方法，使患者正確面對(duì)疾病。也可以為患者播放一些因負(fù)面情緒導(dǎo)致病情加重的視頻案例，著重強(qiáng)調(diào)積極情緒對(duì)治療的好處。

1.3指標(biāo)觀察及效果評(píng)定

評(píng)估兩組負(fù)面情緒（SDS、SAS）：總分75分，小于50分為無(wú)抑郁、焦慮，大于50分為有抑郁、焦慮，分值越高負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

對(duì)比兩組依從率：明顯抵觸治療為完全不依從;在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督下才能完成治療為不完全依從;積極接收治療為完全依從。

比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用“[例（%）] ”表示，用“x2”檢驗(yàn);用“（±s）”表示計(jì)量資料，選擇“t”進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

（1）比較兩組負(fù)面情緒評(píng)估結(jié)果

乙組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于甲組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

（2）比較兩組患者治療期間并發(fā)癥情況

乙組患者血液透析治療期間并發(fā)癥發(fā)生率為3（7.14%），明顯低于甲組的10（23.81%），對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

（3）比較兩組患者的治療依從率

乙組患者血液透析治療期間依從率明顯高于甲組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

尿毒癥對(duì)人體有著很大的危害，臨床癥狀大多表現(xiàn)為貧血、代謝性酸中毒等，主要采用血液透析方式進(jìn)行治療，該方法雖治療效果顯著，但容易對(duì)患者身體和經(jīng)濟(jì)造成影響，因而出現(xiàn)負(fù)面情緒，影響治療。

心理干預(yù)是臨床當(dāng)中比較常用的一種護(hù)理方式，通過(guò)從心理方面加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，幫助患者緩解負(fù)面不良情緒，對(duì)患者心理加以疏導(dǎo)，通過(guò)疾病相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)的宣講、積極主動(dòng)的溝通交流、耐心細(xì)致給予解答、病友會(huì)相互交流和鼓勵(lì)、正反案例刺激效應(yīng)等方式對(duì)患者心理形成干預(yù)，幫助患者改善不良情緒，提高治療的依從性和配合度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而達(dá)到提升治療效果地目的。

綜上所述，在尿毒癥患者進(jìn)行血液透析期間配合心理干預(yù)，能夠幫助患者緩解負(fù)面情緒，提高治療依從率，效果顯著。

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