冰帽冷敷預防腫瘤患者化療脫發(fā)的臨床觀察

鄒艷杰　楊雪

【摘 ?要】目的： 研究腫瘤患者在化療期間應(yīng)用冰帽冷敷方式預防出現(xiàn)脫發(fā)情況的臨床價值。方法：選擇在我院接受化療的腫瘤疾病患者80例，通過隨機分組法分成對照組（40例）和觀察組（40例）。對照組實施常規(guī)腫瘤化療護理干預;觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，增加進行冰帽冷敷。對比兩組研究對象化療期間的脫發(fā)情況、對護理服務(wù)滿意度、護理前后心理狀態(tài)評分、住院治療總時間。結(jié)果：觀察組患者化療期間有23例發(fā)生脫發(fā)，少于對照組的37例;對護理服務(wù)滿意度達到95.0%，高于對照組的77.5%;護理前后心理狀態(tài)評分水平的改善幅度大于對照組。組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：腫瘤患者在化療期間應(yīng)用冰帽冷敷方式進行干預，可以有效預防出現(xiàn)脫發(fā)情況，大幅度改善患者心理狀態(tài)，使護理滿意度水平得以提高。

【關(guān)鍵詞】腫瘤;化療;冰帽冷敷;脫發(fā);預防

【中圖分類號】R730.53??????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0118-01

化療藥物能夠?qū)γ壹毎目焖俚蛲鲞^程產(chǎn)生誘導作用，使處于生長期階段的毛囊能夠提前進入到退行期，從而對脫發(fā)癥狀的出現(xiàn)起到促進效果[1]。本文研究腫瘤患者在化療期間應(yīng)用冰帽冷敷方式預防出現(xiàn)脫發(fā)情況的臨床價值。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月-2019年10月在我院接受化療的腫瘤疾病患者80例，通過隨機分組法分成對照組（40例）和觀察組（40例）。對照組中女性40例，腫瘤病史1-14個月，平均5.2±0.6個月;患者年齡47-71歲，平均60.4±4.8歲;觀察組中女性40例;腫瘤病史1-17個月，平均5.4±0.5個月;患者年齡47-73歲，平均60.2±4.7歲。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)腫瘤化療護理干預;觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，增加進行冰帽冷敷，將事先預凍好的冰塊進行粉碎處理，均勻的填裝到冰帽腔囊的內(nèi)容部，于每次化療開始前的20min左右?guī)椭颊吲宕鳌Ｔ诒钡膬?nèi)部墊一個質(zhì)地較軟的毛巾，避免其頭部的皮膚與冰帽直接接觸，使舒適性增強，同時需要完全冰帽能夠完全包繞患者的發(fā)跡以下5cm左右的地方，在佩戴期間還需要對患者頭部的溫度和體溫變化情況進行觀察，每隔10min對頭部溫度和體溫進行一次測定，當毛發(fā)叢溫度水平將至15攝氏度左右，且體溫沒有顯著下降的時候，可以給予相應(yīng)的化療藥物，在化療結(jié)束后持續(xù)進行冷敷2小時左右，使頭部溫度保持恒定狀態(tài)，逐漸進行復溫。在進行冷敷的過程中，患者的局部會有明顯的發(fā)涼感和收縮感，還要一部分患者會出現(xiàn)疼痛感或麻木感，有上述癥狀出現(xiàn)時需要及時增加冰帽與毛發(fā)之間的間隙，如果有必要甚至可以取下冰帽，從而有效防止凍傷。

1.3 觀察指標

（1）化療期間的脫發(fā)情況;（2）對護理服務(wù)滿意度;（3）護理前后心理狀態(tài)評分。

1.4 評價標準

在化療方案實施完畢后，通過不記名打分問卷的方式，對滿意度進行調(diào)查，滿分為100分。≥80分滿意，<80分且≥60分基本滿意，<60分不滿意[2]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

P<0.05有顯著統(tǒng)計學意義，計數(shù)資料和計量資料分別進行X2檢驗和t檢驗，后者以（±s）的形式予以表示，以SPSS18.0軟件處理所得相關(guān)數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 化療期間的脫發(fā)情況

觀察組患者化療期間有23例發(fā)生脫發(fā)，少于對照組的37例，發(fā)生率分別為57.5%和92.5%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 滿意度

滿意度觀察組較高（P<0.05）。具體見表1。

2.3 護理前后心理狀態(tài)評分水平

護理前HAMD、HAMA組間無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后組間有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理后兩組均低于護理前，組內(nèi)有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

化療后脫發(fā)已經(jīng)成為目前腫瘤疾病患者在化療治療期間最為常見的一種不良反應(yīng)，導致化療后發(fā)生脫發(fā)癥狀的主要機制在于，抗腫瘤藥物在人體內(nèi)沒有理想的指向性，在對腫瘤細胞產(chǎn)生一定的殺滅作用的同時，對處于旺盛增殖狀態(tài)的包括毛囊細胞在內(nèi)的一些細胞產(chǎn)生影響。通過組織本次研究并對結(jié)果進行分析，可以充分說明，腫瘤患者在化療期間應(yīng)用冰帽冷敷方式進行干預，可以有效預防出現(xiàn)脫發(fā)情況，大幅度改善患者心理狀態(tài)，使護理滿意度水平得以提高。

參考文獻

[1] 王艷艷，賈揚，劉艷紅，等.系統(tǒng)護理干預對惡性腫瘤患者化療期間便秘的臨床效果[J].中國臨床研究，2016，29（1）：135-136.

[2] 鄧靈，馬濟娟，陳國芳，等.針對性護理對肺癌化療者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（4）：151-152.