面肌痙攣用針灸能治愈嗎

鄔祖英

【中圖分類號(hào)】R197 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0001-01

面肌痙攣屬于日常生活中常見病與多發(fā)病，對(duì)患者的生活、身心健康等均產(chǎn)生不良危害。多數(shù)醫(yī)院門診等通過針灸治療面肌痙攣，那么，面肌痙攣可以用針灸治愈嗎？首先需要了解面肌痙攣的概念、病因、病機(jī)等，從而針對(duì)性的選擇針灸方法實(shí)現(xiàn)治愈的效果。下面簡單就面肌痙攣與針灸予以介紹。

1、面肌痙攣的概念

面肌痙攣又可稱作面積抽搐，英文縮寫為HFS，指的是一側(cè)面部出現(xiàn)不自主抽動(dòng)，無規(guī)律，且表現(xiàn)為陣發(fā)性，伴隨精神緊張、疲勞等加重。早期癥狀表現(xiàn)為眼瞼跳動(dòng)，但由于人們?nèi)粘Ｉ钪杏兴渍Z“左眼跳財(cái)、右眼跳災(zāi)”，因而多被忽視。一段時(shí)間后病情演變?yōu)槊婕’d攣，可能牽連嘴角、頸部。一般來講，面肌痙攣可根據(jù)病因分為原發(fā)性面肌痙攣與繼發(fā)性面肌痙攣。前者靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)同樣會(huì)病發(fā)，痙攣時(shí)間可為數(shù)分鐘或十幾分鐘，會(huì)逐漸緩解，不受控。而繼發(fā)性面肌痙攣多為面癱后遺癥，多發(fā)于患者抬眉、眨眼等動(dòng)作后。

2、面肌痙攣的病因病機(jī)

臨床醫(yī)學(xué)對(duì)面肌痙攣的病因尚未徹底明確，普遍認(rèn)為與血管壓迫、占位病變、面癱遺留炎癥等因素相關(guān)。中醫(yī)將面肌痙攣定性為“痙證”、“筋急”范疇，即因筋脈失養(yǎng)、氣血失和所致，認(rèn)為飲食不節(jié)、吸煙酗酒、過食、熬夜等均可能引起面肌痙攣。發(fā)病機(jī)理可分為三方面原因（1）肝血虛。中醫(yī)理論指出虛則動(dòng)風(fēng)，而血虛容易造成眼部、面部失潤引起抽動(dòng)。（2）肝氣失疏。一旦肝氣郁結(jié)轉(zhuǎn)化為內(nèi)火，火旺則會(huì)引發(fā)風(fēng)動(dòng)。（3）嗜食肥甘。當(dāng)患者缺少運(yùn)動(dòng)鍛煉，體內(nèi)痰氣瘀滯，遇風(fēng)則易引起面肌痙攣。

3、治療方法

3.1單針療法

單針療法即是僅采用一種針法對(duì)面部肌肉痙攣癥狀進(jìn)行治療，整個(gè)過程中不配合其它針法，其中應(yīng)用的針法包括電針、火針、懸針、埋針。

電針是將傳統(tǒng)針刺治療與現(xiàn)代電刺激療法向結(jié)合，遵循中醫(yī)理論中“平肝熄風(fēng)”的止痙方式，在選穴時(shí)通常以翳風(fēng)、風(fēng)池為主穴，加上合谷，如患者同時(shí)伴有眼瞼抽動(dòng)，則還需添加太陽穴、四白穴;如存在面頰抽搐的情況，則添加顴髂、迎香兩穴;如存在口角不自主抽動(dòng)，則配合地倉、頰車兩穴，所選擇的穴位均為面部肌肉痙攣側(cè)。在針灸針刺入后，在尾端連接電療儀，要求通過電流量需控制在小強(qiáng)度反腐為內(nèi)，以高頻、斷續(xù)的方式通電，每次電療時(shí)間應(yīng)控制在30min以內(nèi)，每天僅可開展1次治療，以免出現(xiàn)通電過度損害面部神經(jīng)的情況。該治療方式優(yōu)勢在于借助電信號(hào)對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生刺激，加快神經(jīng)組織的自我修復(fù)速度，快速緩解痙攣癥狀。

火針則是在傳統(tǒng)針灸技術(shù)上改進(jìn)而來，既具備針刺的效果，又可以起到溫?zé)峤?jīng)絡(luò)的作用，對(duì)于面肌痙攣伴有寒證、風(fēng)證的患者更加對(duì)癥。治療時(shí)以太陽、攢竹、顴髂和地倉為主穴，如患者具有風(fēng)寒阻絡(luò)指證，則需配合風(fēng)池、外關(guān)兩穴;如患者具有肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)指證，則需配合太溪、太沖兩穴;如患者具有氣血兩虛指證，則需配合足三里、三陰交。主穴針刺治療時(shí)，需選擇直徑為0.3mm的毫針，使用酒精燈對(duì)毫針尖端進(jìn)行加熱，待肉眼看到針尖變紅后，迅速將毫針刺入相應(yīng)穴位中，入針深度必須在5mm以上，要求做到“即刺即出”，也就是說不將毫針留于穴內(nèi)。配穴則采用傳統(tǒng)針刺治療方式，留針30min左右?；疳樦委焹?yōu)勢在于利用熱傳導(dǎo)的效果溫補(bǔ)經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)皮下血液循環(huán)，使神經(jīng)可以得到更多的營養(yǎng)物質(zhì)，加快其修復(fù)速度。

懸針?biāo)追Q為“掛針”，也就是入而不深，選擇28號(hào)毫針由垂直于面部皮膚的方向刺入病灶區(qū)域內(nèi)，進(jìn)入2分至3分即停，并將剩余針身留于皮膚以外并懸掛，根據(jù)具體病灶范圍選擇入針數(shù)量，但兩針之間需間隔至少半寸距離。如選擇百會(huì)穴針刺，入針深度為1寸，留針至少40min，且留針階段需在不提插的情況下捻轉(zhuǎn)。懸針法具有通血活絡(luò)的作用，對(duì)肌膚和神經(jīng)產(chǎn)生的刺激相對(duì)較小，不會(huì)造成面部局部肌肉過度興奮的情況。

埋針是施針后“得氣”的體現(xiàn)，在刺入皮下后需認(rèn)為固定相應(yīng)的時(shí)間，形成對(duì)患處長時(shí)間的弱刺激，使肌膚經(jīng)絡(luò)得以濡養(yǎng)，屬于較為溫和的針灸方法。針刺前需先使用濃度為70%的酒精對(duì)毫針尖端進(jìn)行消毒，待酒精揮發(fā)完全后刺入相應(yīng)穴位內(nèi)，并使用醫(yī)用膠布對(duì)剩余真身進(jìn)行固定，每次埋針時(shí)間以2d至3d為準(zhǔn)，其中夏季多汗時(shí)可兩天一更換。埋針后該處皮膚不可沾水，以降低皮膚刺激，且在治療時(shí)叮囑患者不能有過大的面部活動(dòng)，以免損傷皮下組織。

3.2復(fù)針療法

復(fù)針療法就是運(yùn)用至少兩種，或兩種以上的單針療法所形成的綜合治療方案。

止痙穴配合巨刺遠(yuǎn)取法是以止痙穴針刺為主，同時(shí)配合巨刺和遠(yuǎn)取兩種針灸方法。其中止痙穴為傳統(tǒng)針刺療法，選擇毫針以垂直方向直刺止痙穴，入針深度為15mm至20mm，以瀉法針刺。巨刺法則以與患側(cè)相對(duì)穴位針刺為原則，遠(yuǎn)取法則以“上病下取”為原則，即通過針刺足三里、陽陵泉等下肢穴位，配合其它穴位調(diào)理面部神經(jīng)，具有遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn)。

還可選擇四關(guān)穴針刺配合電針療法、梅花針刺綜合療法等，以患者病癥為基礎(chǔ)，選擇多種療法相結(jié)合的方式，提高臨床治療效率，從而減輕患者因面部肌肉痙攣導(dǎo)致的病痛和影響，如條件允許還可采取梅花針刺配合小火罐的方式。

總而言之，面肌痙攣屬于進(jìn)行性、慢性神經(jīng)肌肉疾病之一，通過針灸治療面肌痙攣可獲得良好的效果，能夠幫助患者改善病癥表現(xiàn)，減輕痛苦，及早恢復(fù)健康。