綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果

楊秀敏

【摘 要】目的：探究綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用至產(chǎn)婦護(hù)理中，對(duì)預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血所產(chǎn)生的價(jià)值。方法：對(duì)本院收治的疑似存在宮縮乏力性產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)婦106例進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組。對(duì)照組53例實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組53例選擇傳統(tǒng)護(hù)理加綜合護(hù)理干預(yù)的方案，比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量及護(hù)理滿意度等相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：在產(chǎn)后2h及1d的出血量方面，觀察組少于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度達(dá)94.34%，顯然高于對(duì)照組，差異P<0.05。結(jié)論：在預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血中采用綜合護(hù)理干預(yù)方面，價(jià)值明顯，值得探討使用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;宮縮乏力性產(chǎn)后出血;預(yù)防

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0225-01

在經(jīng)歷漫長(zhǎng)的孕期后，產(chǎn)婦在生產(chǎn)期間也會(huì)面臨眾多的難題，一個(gè)細(xì)微的細(xì)節(jié)均可導(dǎo)致產(chǎn)婦生產(chǎn)不順。即使是分娩結(jié)束后，產(chǎn)婦在短時(shí)間內(nèi)也會(huì)合并眾多并發(fā)癥，影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量及生命安全[1]。為有效控制產(chǎn)婦發(fā)生宮縮乏力性產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，本文選擇106例存在宮縮乏力性產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)婦為分析對(duì)象，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)的分析對(duì)象為存在宮縮乏力性產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)婦，共計(jì)106例?；仡櫺苑治鏊挟a(chǎn)婦的臨床資料，其入院時(shí)間集中分布在2018年3月至2020年1月期間。在倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)下，以自主抽簽法的模式將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各有人數(shù)53例。對(duì)照組中，年齡分布的區(qū)間為21-37歲之間，以（28.11±2.82）歲為平均年齡;最長(zhǎng)孕周為40周，最短僅為37周，平均孕周為（38.93±0.77）周。觀察組中，年齡分布的區(qū)間為20-38歲之間，以（28.23±2.79）歲為平均年齡;最長(zhǎng)孕周為41周，最短僅為38周，平均孕周為（38.85±0.76）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有產(chǎn)婦均由宮縮乏力而導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，在同意且自愿的情況下參與本次研究，并已知曉本次研究相關(guān)的所有事項(xiàng)，如目的、意義、護(hù)理措施及預(yù)后等。將兩組產(chǎn)婦基線資料中涵蓋的數(shù)據(jù)指標(biāo)，如年齡、孕周等，其統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比價(jià)值較大。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦所選擇的護(hù)理方案為傳統(tǒng)護(hù)理，在密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征的同時(shí)，提醒其遵醫(yī)囑合理用藥，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康知識(shí)的口頭宣教等。觀察組產(chǎn)婦實(shí)施的護(hù)理計(jì)劃建立在對(duì)照組傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，使用綜合護(hù)理干預(yù)，措施如下：第一，產(chǎn)前護(hù)理：產(chǎn)婦入院待產(chǎn)的過(guò)程中，護(hù)理人員將與分娩有關(guān)的事項(xiàng)和知識(shí)仔細(xì)告知產(chǎn)婦，增強(qiáng)產(chǎn)婦認(rèn)知水平的同時(shí)提升產(chǎn)婦的配合度，保證分娩的正常進(jìn)行;針對(duì)情緒過(guò)于緊張的產(chǎn)婦，護(hù)理人員可結(jié)合產(chǎn)婦的性格特征和興趣愛(ài)好，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行不良情緒的舒緩，如按摩腹部、聽(tīng)音樂(lè)轉(zhuǎn)移注意力等;提醒產(chǎn)婦注意飲食，合理攝入葡萄糖酸鈣，提升產(chǎn)婦的機(jī)體抵抗力。第二，產(chǎn)中干預(yù)：在分娩的過(guò)程中，可盡可能的減少縮宮素的使用，借助球囊擴(kuò)張等措施幫助產(chǎn)婦分娩[2];與產(chǎn)婦進(jìn)行主動(dòng)的溝通，通過(guò)語(yǔ)言的交流幫助產(chǎn)婦樹(shù)立順利分娩的信心。第三，產(chǎn)后護(hù)理：分娩結(jié)束后，密切關(guān)注產(chǎn)婦的狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)處理;針對(duì)體力較差的產(chǎn)婦，可為其留置靜脈通道，幫助體力的恢復(fù);結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況，為產(chǎn)婦制定合理的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，鼓勵(lì)產(chǎn)婦適度的下床進(jìn)行機(jī)體活動(dòng);定期檢查產(chǎn)婦的會(huì)陰情況，并提醒產(chǎn)婦注意個(gè)人衛(wèi)生。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的情況，統(tǒng)計(jì)其產(chǎn)后2h及1d的出血量[3];對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，采用調(diào)查問(wèn)卷的方式調(diào)查該項(xiàng)指標(biāo)，總分100分;分值在90分以上的患者為非常滿意，80-90分的為基本滿意，80分以下的為不滿意?？倽M意度為非常滿意產(chǎn)婦占比與基本滿意產(chǎn)婦占比之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文對(duì)數(shù)據(jù)分析的模式與軟件采納SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，所涉及的計(jì)量資料選擇X±S表示，組間比較的方式應(yīng)用T檢驗(yàn);計(jì)量資料選擇%表示，組間對(duì)比的方式施行卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量分析

在產(chǎn)后2h內(nèi)，對(duì)照組產(chǎn)婦的出血量指標(biāo)為（255.57±1.29）ml，明顯多于觀察組的（188.34±1.12）ml，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而在產(chǎn)后1d的出血量方面，觀察組依舊少于對(duì)照組，差異P<0.05。見(jiàn)表1：

2.2 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組中，經(jīng)滿意度評(píng)定為不滿意的產(chǎn)婦人數(shù)僅有3例，與對(duì)照組相比，共少11例，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2：

3 討論

產(chǎn)后出血作為產(chǎn)后分娩后的常見(jiàn)并發(fā)癥，是我國(guó)產(chǎn)婦生命安全遭受威脅的主要因素。專(zhuān)家表示，宮縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因，因產(chǎn)婦情緒過(guò)于緊張、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或機(jī)體較弱等因素，均可誘發(fā)宮縮乏力[4]。綜合護(hù)理干預(yù)是一種涵蓋范圍較廣、關(guān)注角度較全的護(hù)理模式，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后的健康宣教、心理干預(yù)、飲食護(hù)理、陰道護(hù)理等系列綜合性措施，能幫助產(chǎn)婦以積極樂(lè)觀的心態(tài)應(yīng)對(duì)整個(gè)分娩過(guò)程，在降低產(chǎn)后大出血發(fā)生幾率及預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血方面，也有不可忽視的積極作用[4]。本文結(jié)果顯示，應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)的觀察組，其產(chǎn)后2h及1d的出血量分別為（188.34±1.12）ml、（275.78±1.29）ml，護(hù)理滿意度高達(dá)94.34%，所有指標(biāo)均優(yōu)于實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對(duì)因?qū)m縮乏力而導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，臨床中給予產(chǎn)婦綜合性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)提升產(chǎn)婦滿意度及減少產(chǎn)后出血量方面，均有顯著的應(yīng)用效果，值得臨床分析與研究使用。

參考文獻(xiàn)

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