炙甘草湯治療氣陰兩虛冠心病室性心律失常的療效觀察

李惠

【摘 要】目的：探討針對(duì)氣陰兩虛型冠心病心律失常（CHDVA）疾病，采取中藥炙甘草湯治療疾病的效果。方法：選取83例氣陰兩虛型CHDVA患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（n=42）與對(duì)照組（n=41），對(duì)照組單用西藥胺碘酮治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用炙甘草湯治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率95.24%明顯高于對(duì)照組80.49%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)氣陰兩虛型CHDVA，采取炙甘草湯輔助疾病治療效果滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】炙甘草湯;胺碘酮;氣陰兩虛型;冠心病室性心律失常;療效

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0173-01

【Abstract】 Objective： To investigate the effect of Zhigancao Decoction （Traditional Chinese Medicine Zhigancao Decoction） on coronary heart disease and arrhythmia （CHDVA） due to Qi and Yin deficiency. Methods： Eighty-three CHDVA patients with Qi deficiency and yin deficiency were randomly divided into experimental group （n=42） and control group （n=41）. The control group was treated with western medicine amiodarone alone. Treated with Zhigancao Decoction， the treatment effects of the two groups were compared. Results： The total effective rate in the experimental group was 95.24%， which was significantly higher than that in the control group， 80.49% （P<0.05）. Conclusion： For the CHDVA with deficiency of qi and yin， the effect of Zhigancao Decoction on adjuvant diseases is satisfactory， and it is worth popularizing.

【Keywords】 Zhigancao Decoction; Amiodarone; Qi and Yin Deficiency Type; Coronary Heart Disease; Ventricular Arrhythmia; Efficacy

冠心病室性心律失常（CHDVA）屬于臨床中常見的心臟疾病，病因主要是由于心臟沖動(dòng)起源部位、頻率及傳導(dǎo)出現(xiàn)異常，繼而使心血管不能正常收縮[1]。在對(duì)CHDVA的治療上，一般是采取西醫(yī)治療的方式，然而西醫(yī)治療疾病雖然具有一定的效果，但是藥物副作用卻較明顯，且疾病復(fù)發(fā)率也較高，這常常使得治療效果不理想，因此需探討更加有效的治療方式。近年來，隨著中醫(yī)治療理念的推廣，臨床中針對(duì)CHDVA推廣使用中藥炙甘草湯輔助治療的方式，取得了滿意的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年5月收治的83例氣陰兩虛型CHDVA患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均經(jīng)心電圖確診為CHDVA，并且經(jīng)中醫(yī)病癥分型證實(shí)患者為氣陰兩虛型。（2）入組患者均有完整的臨床資料，同時(shí)患者對(duì)研究所用藥物無禁忌。（3）患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重肝腎功能不全的患者。（2）妊娠或哺乳期女性。（3）藥用禁忌者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組：實(shí)驗(yàn)組42例，男26例，女16例;年齡52～81歲，平均（66.2±2.1）歲。對(duì)照組41例，男24例，女17例;年齡50～80歲，平均（65.9±1.9）歲。對(duì)比兩組在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

在兩組患者入院后均予以降壓、鈣離子拮抗劑、抗血小板聚集藥等常規(guī)處理。對(duì)照組在常規(guī)處理的基礎(chǔ)上，予以患者使用鹽酸胺碘酮片（上海信宜九福藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)H31021872，規(guī)格0.2g*24s）治療，采取口服用藥的方式，1片/次，1次/d。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上，予以患者加用中藥炙甘草湯治療，組方如下：生地黃20g、麥冬15g、桂枝15g、阿膠15g、炙甘草15g、人參10g、大棗10g、火麻仁10g、生姜10g。諸藥加400ml水煎至200ml，早晚溫服，1劑/d。

兩組患者均在治療1個(gè)月后評(píng)估療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)過治療后，患者臨床癥狀與體征均完全消失，心電圖檢查結(jié)果顯示患者前收縮期消失，心室早搏降低幅度>90%。

有效：臨床癥狀明顯改善，前收縮期降低，心臟早搏降低50%～90%。

無效：癥狀無變化或者加重。

總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)對(duì)癥治療后，實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏不斷加快，這使得CHDVA的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)[2]。在對(duì)CHDVA的治療上，一般采取西藥胺碘酮治療，采取該藥物可以在很大程度上改善心律失常情況，然而該方法治療存在一定的局限性，因此需探討更加有效的治療手段。

隨著中醫(yī)治療理念在臨床中的廣泛推廣，在對(duì)心律失常的治療上也提倡中醫(yī)治療方法。中醫(yī)將CHDVA納入“心悸”的范疇，其中氣陰兩虛是常見的證型，認(rèn)為疾病病因主要是因飲食不節(jié)、情志感傷、過度疲勞等所致元?dú)饧皻庋獡p傷，繼而導(dǎo)致血行不暢、脈絡(luò)瘀阻，根據(jù)中醫(yī)辨證論治理念，中醫(yī)提倡滋陰補(bǔ)氣、通陽復(fù)脈的治療方案[3]。本次研究結(jié)果也顯示，相較于單一西藥治療的對(duì)照組，在西藥治療的基礎(chǔ)上加用炙甘草湯的中西醫(yī)聯(lián)合用藥方式的實(shí)驗(yàn)組在治療總有效率上明顯更高，這也提示炙甘草湯輔助治療疾病的效果滿意。

綜上所述，針對(duì)氣陰兩虛型CHDVA，臨床中在常規(guī)使用西醫(yī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，加用中藥炙甘草湯的聯(lián)合用藥方式，可發(fā)揮藥物協(xié)同配合的效果，促進(jìn)患者癥狀及體征的改善，因此值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏黎黎， 于錕鵬， 段艷. 炙甘草湯聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常患者70例臨床觀察[J]. 中國民間療法， 2019，36（5）：102.

[2] 萬志敏， 萬美萍. 美托洛爾聯(lián)合炙甘草湯加減治療氣陰兩虛型冠心病心律失常的效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2019，5（19）：84-85.

[3] 張溪媛. 冠心病心律失常給予炙甘草湯加減治療的臨床研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2019，33（6）：145-146.