看見(jiàn)哀傷，與愛(ài)同行

王建平 鄒欣妍

在漫長(zhǎng)的人生旅途中，我們難免會(huì)經(jīng)歷分離和告別，其中最令人痛徹心扉的莫過(guò)于與摯愛(ài)之人天各一方的訣別。哀傷是人們失去親人朋友之后自然而然的反應(yīng)，極度思念逝者、渴望再次見(jiàn)到他/她的想法揮之不去，同時(shí)伴隨著抑郁、絕望等痛苦的情緒感受，這些都是典型的哀傷反應(yīng)。

哀傷反應(yīng)的表現(xiàn)

哀傷的過(guò)程是復(fù)雜而獨(dú)特的。它既包括情緒情感反應(yīng)，也包括認(rèn)知、行為、身體等其他方面的反應(yīng)。具體來(lái)說(shuō)，在情感上，喪親者可能會(huì)有抑郁、焦慮、憤怒、絕望、孤獨(dú)、思念、內(nèi)疚等感受;在認(rèn)知上，喪親者可能會(huì)產(chǎn)生自責(zé)、生活毫無(wú)意義、自己沒(méi)有價(jià)值等想法;在行為上，喪親者可能會(huì)有哭泣、躁動(dòng)、拒絕社交、反復(fù)尋找逝者等表現(xiàn);在身體反應(yīng)上，喪親者可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振、失眠、免疫系統(tǒng)紊亂、身體疲乏等問(wèn)題。盡管哀傷反應(yīng)有很多共通之處，但每個(gè)人哀傷的過(guò)程是獨(dú)一無(wú)二的。

在經(jīng)歷了失去至親至愛(ài)的痛苦后，人們往往需要一定的時(shí)間才能走回生活的正軌。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，能夠做到逐漸適應(yīng)喪失，帶著對(duì)逝者的愛(ài)與懷念繼續(xù)生活;但也有一部分人，時(shí)間無(wú)法治愈他們的傷痛，反而讓他們?cè)趥粗兄饾u消沉，他們極有可能發(fā)展出病理性的哀傷，這種狀態(tài)持續(xù)下去，可能會(huì)對(duì)心理和身體健康造成極大的影響，他們?cè)诎挠墓戎袙暝话?，此時(shí)或許他們需要一支火炬或是一個(gè)愿意相扶前行的旅伴，幫助他們度過(guò)這段艱難的人生旅途。

關(guān)注新冠疫情背景下的哀傷

2020年上半年，新冠肺炎疫情席卷全國(guó)，人們的生活受到了極大的沖擊和威脅，最嚴(yán)重的莫過(guò)于四千余人在此次疫情中失去了生命，在這個(gè)數(shù)字背后是一個(gè)個(gè)因此而陷入傷痛的家庭。此次新冠疫情暴發(fā)突然，加之復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境因素影響，疫情期間的喪親群體面臨了更多的困難。

對(duì)于因感染新冠肺炎去世的人群的親屬，在毫無(wú)預(yù)料的情況下失去親人，本身是帶有創(chuàng)傷性質(zhì)的事件，使得喪親者對(duì)親人離去的事實(shí)更加難以接受;同時(shí)由于傳染病的特殊性，患者的親屬往往不能探望和照料患者，沒(méi)有見(jiàn)到患者的最后一面，這種遺憾可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)疚、自責(zé)等情緒的出現(xiàn)。在疫情最嚴(yán)重的一段時(shí)間里，網(wǎng)絡(luò)電視等社交媒體覆蓋式地報(bào)道與疫情相關(guān)的信息，使得喪親群體暴露在創(chuàng)傷性的環(huán)境中，可能會(huì)加劇其憤怒、悲傷、自責(zé)等復(fù)雜情感體驗(yàn)。

對(duì)于疫情期間因?yàn)槠渌騿视H的人群，盡管沒(méi)有受到疫情的直接影響，但按照疫情防護(hù)的要求，家屬無(wú)法舉辦中國(guó)人歷來(lái)非常重視的家族聚會(huì)形式的喪葬儀式，而這種儀式是具有哀傷療愈的意義的，社交距離的限制也使得實(shí)質(zhì)上的社會(huì)支持受到了一定的影響。

疫情作為社會(huì)背景因素，可能對(duì)在此期間喪親的群體帶來(lái)的影響是不容忽視的，這使得他們可能亟需得到社會(huì)的關(guān)注和專(zhuān)業(yè)的社會(huì)支持。

新冠疫情中喪親者心理援助項(xiàng)目

為了能夠給疫情中的喪親人士提供專(zhuān)業(yè)的心理支持服務(wù)，北京師范大學(xué)的王建平教授及其團(tuán)隊(duì)在中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)哀傷學(xué)組的支持下，自2020年2月起，由北京師范大學(xué)心理學(xué)部提供經(jīng)費(fèi)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)平臺(tái)支持，與著名哀傷專(zhuān)家香港大學(xué)周燕雯（Amy， Yin Man Chow）教授合作，并在國(guó)際著名哀傷專(zhuān)家、美國(guó)哥倫比亞大學(xué)M. Katherine Shear教授及其團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，開(kāi)發(fā)了新冠肺炎疫情中喪親者心理援助項(xiàng)目，項(xiàng)目包含心理健康調(diào)查、哀傷咨詢(xún)師培訓(xùn)及喪親者的哀傷干預(yù)三部分工作。

項(xiàng)目的主要目標(biāo)包括以下四個(gè)部分

◎ 為咨詢(xún)師及督導(dǎo)師

提供專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)

國(guó)內(nèi)對(duì)哀傷領(lǐng)域的研究起步較晚，缺乏系統(tǒng)的哀傷干預(yù)培訓(xùn)，更缺少專(zhuān)業(yè)的哀傷咨詢(xún)師和督導(dǎo)師。本項(xiàng)目參考美國(guó)哀傷咨詢(xún)師的培養(yǎng)體系，從中國(guó)的文化特點(diǎn)和此次疫情的特殊性出發(fā)，首先篩選在臨床與咨詢(xún)方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)的成熟咨詢(xún)師，對(duì)其進(jìn)行一系列的哀傷咨詢(xún)系統(tǒng)培訓(xùn)并進(jìn)行考核，使其在具備基本勝任力的同時(shí)提升哀傷勝任力，并同期考察該培訓(xùn)方案對(duì)咨詢(xún)師勝任力的影響。

◎ 為喪親人士

進(jìn)行哀傷咨詢(xún)及干預(yù)

項(xiàng)目計(jì)劃為疫情期間的喪親人士提供至少100人、每人6-8次（每次60-90分鐘），共計(jì)不少于800人次的公益心理咨詢(xún)服務(wù)。

◎ 喪親后的心理

? ?病理學(xué)機(jī)制研究

※ 了解疫情期間喪親人群的心理健康狀況及特點(diǎn);

※ 制定專(zhuān)業(yè)的哀傷咨詢(xún)師培訓(xùn)方案，探討該哀傷干預(yù)培訓(xùn)對(duì)咨詢(xún)師勝任力的影響;

※ 為疫情期間喪親者提供哀傷干預(yù)，探究干預(yù)效果。

◎ 哀傷知識(shí)科普

項(xiàng)目組于3月成立了宣傳與科普小組，并在“臨床與咨詢(xún)心理實(shí)驗(yàn)室”公眾號(hào)上創(chuàng)建專(zhuān)欄“看見(jiàn)哀傷：哀傷學(xué)組在行動(dòng)”，專(zhuān)欄包括哀傷咨詢(xún)理論技術(shù)、哀傷咨詢(xún)應(yīng)用和哀傷基礎(chǔ)知識(shí)三大板塊，主要內(nèi)容涵蓋數(shù)十場(chǎng)培訓(xùn)講座文字稿整理、項(xiàng)目咨詢(xún)師感悟分享（經(jīng)確認(rèn)符合倫理要求）、專(zhuān)業(yè)人士科普文章投稿，截至目前已發(fā)布原創(chuàng)文章30篇，總瀏覽量五萬(wàn)余次。

截至九月初，項(xiàng)目共提供了14場(chǎng)由國(guó)內(nèi)外哀傷領(lǐng)域?qū)＜抑髦v的培訓(xùn)，保證咨詢(xún)師的勝任力和專(zhuān)業(yè)性;共有超過(guò)140名來(lái)訪者報(bào)名咨詢(xún)項(xiàng)目，團(tuán)隊(duì)中79名咨詢(xún)師累計(jì)提供咨詢(xún)服務(wù)近800人次，14個(gè)督導(dǎo)小組為咨詢(xún)師們進(jìn)行每周一次、每次2小時(shí)的團(tuán)體督導(dǎo)，14名督導(dǎo)師定期接受?chē)?guó)內(nèi)外專(zhuān)家的督導(dǎo)。

從項(xiàng)目開(kāi)始構(gòu)思、籌備以來(lái)，在王建平教授的帶領(lǐng)之下，哀傷學(xué)組分別組建了培訓(xùn)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、督導(dǎo)師顧問(wèn)及危機(jī)團(tuán)隊(duì)、督導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)、咨詢(xún)師團(tuán)隊(duì)、評(píng)估團(tuán)隊(duì)、干預(yù)研究團(tuán)隊(duì)、工作組團(tuán)隊(duì)以及項(xiàng)目志愿者團(tuán)隊(duì)。各個(gè)團(tuán)隊(duì)之間緊密合作，為這次疫情期間的喪親者及其家庭提供哀傷心理咨詢(xún)服務(wù)，保證項(xiàng)目的服務(wù)專(zhuān)業(yè)性、倫理規(guī)范性和科學(xué)性。整個(gè)項(xiàng)目以行動(dòng)研究作為總體思路，在項(xiàng)目進(jìn)行的過(guò)程中不斷改進(jìn)完善，希望能初步探索在中國(guó)文化背景下，哀傷咨詢(xún)服務(wù)的效果、影響因素以及培訓(xùn)方案的有效性，同時(shí)培養(yǎng)中國(guó)大陸首批哀傷咨詢(xún)師和督導(dǎo)師，為疫情喪親者提供專(zhuān)業(yè)的心理服務(wù)。

致謝：感謝《新冠肺炎疫情中喪親者心理援助》項(xiàng)目組的工作人員和志愿者團(tuán)隊(duì)，感謝參與資料提供和整理的研究生們：徐鑫 焦克媛 唐任之慧 錢(qián)文麗 申新蘭