優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)患者的應(yīng)用及睡眠質(zhì)量的影響

陳遠(yuǎn)芳

摘要 目的：在手術(shù)室護(hù)理工作中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并分析其應(yīng)用方法以及對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2017年12月至2019年12月廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院收治的進(jìn)行手術(shù)治療的患者128例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組64例。對(duì)照組在手術(shù)室護(hù)理工作中采取常規(guī)護(hù)理;觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的PSQI評(píng)分和VAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理工作中給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可減輕患者術(shù)后疼痛程度，提高其睡眠質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;睡眠質(zhì)量

Abstract Objective：To take high-quality nursing care in operating room，and analyze its application methods and the impact on patients′ sleep quality.Methods：From December 2017 to December 2019，128 patients who were operated in our hospital were divided into two groups.64 cases in the control group were given routine nursing in the operation room，and 64 cases in the observation group were given quality nursing intervention.Results：After the operation，the PSQI and VAS scores in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：In the operation room nursing work，high quality nursing intervention can reduce the postoperative pain and improve the sleep quality of patients，which is worth popularizing.

Keywords Operating room nursing;Quality nursing;Sleep quality

中圖分類號(hào)：R473.6;R338.63 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.071

手術(shù)是治療臨床各種疾病的常用方法，隨著醫(yī)療環(huán)境的改變以及手術(shù)技術(shù)的提高，手術(shù)效果及安全性也顯著提升[1]。盡管如此，在治療期間，患者因?qū)κ中g(shù)室環(huán)境陌生、對(duì)手術(shù)效果擔(dān)憂常會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，從而影響手術(shù)效果及預(yù)后。近年來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在臨床上得到廣泛開展，并取得了顯著的成果[2]。本文將在手術(shù)室護(hù)理工作中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并分析其應(yīng)用方法以及對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月至2019年12月廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院收治的進(jìn)行手術(shù)治療的患者128例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組64例。對(duì)照組64例，男35例，女29例，年齡23～67歲，平均年齡（48.78±4.50）歲;觀察組64例，男33例，女31例，年齡24～68歲，平均年齡（49.49±4.48）歲。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者在手術(shù)室護(hù)理工作中采取常規(guī)護(hù)理，包括仔細(xì)核對(duì)患者基本信息，術(shù)前指導(dǎo)患者手術(shù)體位的擺放方法，仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)物品及藥品;手術(shù)結(jié)束后，將患者送回病房，指導(dǎo)其術(shù)后注意事項(xiàng)。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體方法：1）術(shù)前訪視：術(shù)前訪視前，了解患者的病情、手術(shù)及麻醉方案，明確術(shù)前訪視的內(nèi)容及重點(diǎn);在術(shù)前1 d，對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范訪視，分析患者的電子病歷，根據(jù)收集到的材料，與患者進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系;耐心解答患者疑問，提高患者安全感;利用壓瘡評(píng)估表，評(píng)估患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，確定皮膚護(hù)理方案;2）術(shù)中護(hù)理：麻醉前，以溫柔、耐心、和藹的語氣與患者溝通，減輕患者的陌生感及恐懼感;為患者介紹主治醫(yī)師、相關(guān)護(hù)理人員，幫助患者熟悉手術(shù)環(huán)境，穩(wěn)定情緒，了解手術(shù)配合事項(xiàng);麻醉后，應(yīng)根據(jù)手術(shù)視野、手術(shù)功能位、患者舒適度等因素幫助患者調(diào)整體位;若手術(shù)時(shí)間較長，應(yīng)使用壓瘡防護(hù)貼預(yù)防壓瘡;若患者為眼部手術(shù)，還應(yīng)使用保護(hù)性眼貼;堅(jiān)持無菌操作原則，在不干擾手術(shù)操作的前提下，盡量減少患者皮膚暴露;做好保暖措施，預(yù)防低體溫;檢查患者各種管道連接情況;對(duì)意識(shí)清醒的患者，應(yīng)注意觀察其情緒變化，避免隨意討論其病情[3];3）術(shù)后護(hù)理：仔細(xì)做好皮膚清潔及消毒工作，使用氯化鈉消毒液時(shí)，應(yīng)提前加溫;貼好管道標(biāo)識(shí)，做好保暖措施;將患者送回病房，認(rèn)真交接。

1.3 觀察指標(biāo) 使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）、視覺模擬自評(píng)表（VAS）評(píng)價(jià)2組患者術(shù)后的睡眠質(zhì)量及疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采取均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)后，觀察組患者的PSQI評(píng)分、VAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

近年來，隨著臨床醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)水平的提高，護(hù)理人員的職能及角色也逐步發(fā)生了改變，與以往“以疾病為中心”的護(hù)理模式比較，現(xiàn)代護(hù)理要求“以患者為中心”開展優(yōu)質(zhì)化、全面化、人性化的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)，要求護(hù)理人員強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)、熱情的開展各項(xiàng)護(hù)理工作。從整體上看，優(yōu)質(zhì)化服務(wù)已經(jīng)成為當(dāng)前臨床護(hù)理工作的核心，不僅影響影響醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)也影響醫(yī)院的整體形象[4-5]。

手術(shù)室護(hù)理是護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量，直接影響手術(shù)效果及患者預(yù)后。因此，本文在手術(shù)室護(hù)理工作中開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，術(shù)后，觀察組患者的PSQI評(píng)分、VAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可降低患者術(shù)后疼痛程度，改善患者睡眠質(zhì)量，應(yīng)用效果良好。在進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理時(shí)，首先應(yīng)明確手術(shù)室護(hù)理目標(biāo)，梳理各項(xiàng)手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理流程，并對(duì)護(hù)理流程及內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化、擴(kuò)展和補(bǔ)充。同時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)變以往的護(hù)理理念，改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，給予患者更多的人文關(guān)懷，盡量滿足患者的健康需求，提高患者的身心舒適度及滿意度，緩解患者的負(fù)面情緒。此外，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的指導(dǎo)下，護(hù)理人員能夠不斷提升自身的操作技能及綜合素質(zhì)，從而做好手術(shù)配合，提高手術(shù)成功率。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理工作中給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可減輕患者術(shù)后疼痛程度，提高其睡眠質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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