自我放松訓(xùn)練對(duì)胃癌術(shù)后患者睡眠質(zhì)量的影響研究

周冬冬 楊艷花

摘要 目的：探究在胃癌術(shù)后患者中將自我放松訓(xùn)練方法進(jìn)行應(yīng)用時(shí)對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2018年5月至2019年5月福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院收治的胃癌患者88例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組44例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予自我放松訓(xùn)練，比較2組患者接受干預(yù)后的睡眠質(zhì)量。結(jié)果：在給予護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者在入睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)間方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組，各項(xiàng)評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組干預(yù)效果好。結(jié)論：在胃癌術(shù)后失眠患者中將自我放松訓(xùn)練方法進(jìn)行應(yīng)用，可改善患者的不良癥狀，提高患者睡眠質(zhì)量，對(duì)臨床發(fā)展具有積極意義。

關(guān)鍵詞 自我放松訓(xùn)練;胃癌術(shù)后患者;睡眠質(zhì)量

Abstract Objective：To investigate the effect of self-relaxation training method on the sleep quality of patients after gastric cancer surgery.Methods：A total of 88 patients in our hospital，all of whom were gastric cancer patients，were randomly divided into two groups，one group was given routine care，a control group，and the other group was given self-relaxation training，which was a test group.After sleep quality.Results：After giving nursing intervention，the patients in the experimental group were significantly better than the control group in terms of sleep time，sleep quality and sleep time.The comparison results of various scores showed that P<0.05 was significant，and the intervention effect of the experimental group was good.Conclusion：The application of self-relaxation training method in patients with insomnia after gastric cancer surgery can improve the patients′ adverse symptoms and improve the sleep quality of patients，which has positive significance for clinical development.

Keywords Self-relaxation training; Postoperative patients with gastric cancer; Sleep quality

中圖分類號(hào)：R338.63 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.070

胃癌是臨床中的常見病，致死率較高。從臨床的目前發(fā)展情況來看，對(duì)胃癌患者展開治療，通常是將胃癌根治術(shù)聯(lián)合化療方法進(jìn)行應(yīng)用，但是這種手術(shù)方法對(duì)患者的創(chuàng)傷性較大，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染問題，導(dǎo)致各種并發(fā)癥，而且患者的時(shí)候恢復(fù)速度較慢，患者容易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而導(dǎo)致失眠[1]。而自我放松訓(xùn)練，是在對(duì)患者的心理和生理機(jī)體進(jìn)行控制后實(shí)現(xiàn)放松目的的治療方法，可將患者的喚醒水平進(jìn)行改善，提高患者的睡眠質(zhì)量。本研究則基于此，探究將自我放松訓(xùn)練干預(yù)應(yīng)用在胃癌術(shù)后患者中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2019年5月福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院收治的胃癌患者88例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組44例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予自我放松訓(xùn)練。所有患者中男51例，女37例，年齡45～87歲，平均年齡（57.34±5.33）歲?；颊呔栽竻⑴c此次研究，可排除患者具有精神病史的可能性。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的病房進(jìn)行清潔，叮囑患者按時(shí)服藥，改善患者不良情緒等。觀察組患者則在此基礎(chǔ)上將自我放松訓(xùn)練方法進(jìn)行應(yīng)用，具體實(shí)施過程中：首先需要對(duì)護(hù)理人員的自我放松訓(xùn)練能力進(jìn)行提高，并對(duì)護(hù)理人員的綜合實(shí)力進(jìn)行考核，在考核通過后，方可參與此次試驗(yàn)研究。其次，給予患者心理護(hù)理，將自我放松訓(xùn)練對(duì)患者的積極意義進(jìn)行告知，主要包括自我放松訓(xùn)練的概念，實(shí)施方法和實(shí)施目的，提高患者對(duì)相關(guān)方法的認(rèn)識(shí)，減少擔(dān)心，焦慮等不良情緒，從而提高患者的治療依從性。最后，給予患者自我放松訓(xùn)練。具體實(shí)施過程，采用循序漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練，保證患者身心放松，指導(dǎo)患者進(jìn)行有意識(shí)的縮肩，胸部，腹部，上肢，下肢肌肉訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)間控制在3～5 min，隨后采用漸次放松方式，加強(qiáng)患者的全身放松快感，此方法干預(yù)時(shí)間為1～2 min。需要進(jìn)行多次的反復(fù)訓(xùn)練，從而實(shí)現(xiàn)全身放松的目的。并給予患者冥想放松訓(xùn)練，引導(dǎo)患者對(duì)舒適體驗(yàn)進(jìn)行回想，為患者建立舒適環(huán)境，提高患者的舒適感，鼓勵(lì)患者進(jìn)行積極的自我暗示，將胃癌術(shù)后的不適感進(jìn)行遺忘，從而起到全身放松的目的。音樂療法，根據(jù)患者喜好，為患者播放音樂，同時(shí)幫助患者選取舒適體位，保證周圍環(huán)境安靜，將音樂大小調(diào)到合適范圍，促進(jìn)患者放松，每次干預(yù)時(shí)間控制在30 min，一般在中午飯后和晚間入睡前。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

在護(hù)理干預(yù)前，2組患者的睡眠質(zhì)量，時(shí)間和入睡時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在給予護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的入睡時(shí)間為（1.05±0.44）h，睡眠時(shí)間為（5.35±1.04）h，睡眠質(zhì)量為（2.46±1.24）h。而對(duì)照組患者的入睡時(shí)間，睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量則分別為（1.90±0.29）h、（3.95±1.22）h和（1.94±1.95）h。相比之下，觀察組患者在入睡時(shí)間，睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)間方面均顯示優(yōu)于對(duì)照組，各項(xiàng)評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組干預(yù)效果好。

3 討論

胃癌是臨床中的一種常見消化系統(tǒng)疾病，臨床中的主要治療方法為胃癌根治術(shù)，但是在實(shí)際發(fā)展中，這種手術(shù)方法對(duì)患者的創(chuàng)傷性較大，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染問題，導(dǎo)致各種并發(fā)癥，而且患者的術(shù)后恢復(fù)速度較慢，患者容易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而導(dǎo)致失眠。同時(shí)，患者的在接受手術(shù)干預(yù)后，通常會(huì)存在不同程度的心理障礙，表現(xiàn)為焦慮，抑郁等，發(fā)生原因多為癌癥影響，經(jīng)濟(jì)壓力，使得患者身心疲勞，很容易出現(xiàn)睡眠障礙。此外，胃癌患者自身具有癌細(xì)胞毒素，患者容易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致恐懼等不良情緒的發(fā)生，也會(huì)對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)和睡眠質(zhì)量造成不良影響[3]。因此，給予胃癌術(shù)后患者護(hù)理干預(yù)，提高患者睡眠質(zhì)量是尤為重要的。

自我放松訓(xùn)練，是通過對(duì)患者的機(jī)體交感神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行干預(yù)，實(shí)現(xiàn)興奮訓(xùn)練，促進(jìn)患者身心放松。本研究在給予患者自我放松訓(xùn)練過程中，主要是將循序漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，音樂療法，冥想式放松方法進(jìn)行應(yīng)用，將患者的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，減少患者的不良情緒，改善疼痛感，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的身心放松，提高患者睡眠質(zhì)量。本研究結(jié)果為：在護(hù)理干預(yù)前，2組患者的睡眠質(zhì)量，時(shí)間和入睡時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在給予護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的入睡時(shí)間為（1.05±0.44）h，睡眠時(shí)間為（5.35±1.04）h，睡眠質(zhì)量為（2.46±1.24）h，相比之下，觀察組患者在入睡時(shí)間，睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)間方面均顯示于對(duì)照組，各項(xiàng)評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組干預(yù)效果好。自我放松訓(xùn)練，是在對(duì)患者的心理和生理機(jī)體進(jìn)行控制后實(shí)現(xiàn)放松目的的治療方法，可將患者的喚醒水平進(jìn)行改善，提高患者的睡眠質(zhì)量。因此，自我放松訓(xùn)練對(duì)胃癌術(shù)后患者的應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，在胃癌術(shù)后失眠患者中將自我放松訓(xùn)練方法進(jìn)行應(yīng)用，可改善患者的不良癥狀。提高患者睡眠質(zhì)量，對(duì)臨床發(fā)展具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1]高明月，徐曉麗，楊冬冬，等.延續(xù)性護(hù)理健康教育對(duì)胃癌術(shù)后患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國臨床研究，2017，30（3）：417-419.

[2]劉小艷.自我放松訓(xùn)練對(duì)胃癌術(shù)后患者睡眠質(zhì)量及疲乏狀態(tài)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（14）：107-109.

[3]陸雪青，瞿恩琴，陳玲宵，等.早期放松訓(xùn)練結(jié)合腸內(nèi)營養(yǎng)支持在胃癌根治術(shù)后的臨床研究[J].浙江創(chuàng)傷外科，2019，24（1）：93-95.