一體化護(hù)理對(duì)呼吸心跳驟停患者搶救質(zhì)量及睡眠影響分析

朱先群

摘要 目的：探討分析一體化護(hù)理對(duì)呼吸心跳驟停患者搶救質(zhì)量及睡眠影響分析。方法：選取2017年8月至2019年8月重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的呼吸心跳驟停患者98例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組49例。給與對(duì)照組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施一體化護(hù)理措施，比較2組患者搶救質(zhì)量、搶救成功率及睡眠質(zhì)量影響評(píng)價(jià)。結(jié)果：觀察組搶救質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組搶救成功率（79.59%）高于對(duì)照組（51.02%）（P<0.05）;干預(yù)前2組患者睡眠質(zhì)量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分（9.7±2.3）分優(yōu)于對(duì)照組（11.6±3.3）分（P<0.05）。結(jié)論：一體化護(hù)理對(duì)呼吸心跳驟?；颊哂蟹e極意義，可以提高患者搶救質(zhì)量及睡眠質(zhì)量，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 呼吸心跳驟停;一體化護(hù)理;睡眠質(zhì)量;搶救成功率;臨床

Abstract Objective：To explore and analyze the effect of integrated nursing on rescue quality and sleep of patients with respiratory and cardiac arrest.Methods：A total of 98 patients with respiratory and cardiac arrest admitted to our hospital from August 2017 to August 2019 were randomly selected for the study.All patients were randomly assigned to either the observation group or the control group（49 cases each）.Patients in the control group were given basic nursing measures，and patients in the observation group were given integrated nursing measures.Results：The rescue quality of the observation group was better than that of the control group（P<0.05）.The success rate of rescue in the observation group（79.59%）was higher than that in the control group（51.02%），P<0.05.There was no statistical significance in the comparison of sleep quality between the two groups before intervention（P>0.05），while the score of sleep quality in the observation group after intervention（9.7±2.3）was better than that in the control group（11.6±3.3），P<0.05.Conclusion：Integrated nursing has positive significance for patients with respiratory and cardiac arrest，can improve the quality of patients′ rescue and sleep quality，the effect is significant，worthy of clinical promotion and application.

Keywords Respiratory and cardiac arrest; Integrated care; Sleep quality; Success rate of rescue; clinical

中圖分類(lèi)號(hào)：R338.63 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.068

心臟驟停約10 s，患者臨床表現(xiàn)為意識(shí)喪失;約1 min，患者呼吸將極度困難趨近停止;6 min，患者將出現(xiàn)大量腦細(xì)胞死亡;8 min時(shí)患者將進(jìn)入植物人狀態(tài)[1]。對(duì)于呼吸心跳驟停的患者搶救速度會(huì)直接決定搶救的質(zhì)量，所以合理的搶救護(hù)理措施尤為關(guān)鍵。本文以比較總結(jié)一體化護(hù)理措施對(duì)心跳驟停搶救流程對(duì)搶救成功率以及患者睡眠的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月至2019年8月重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的呼吸心跳驟?；颊?8例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組49例。觀察組中男29例，女20例，年齡35～69歲，平均年齡（55.2±6.8）歲;對(duì)照組中男30例，女19例，年齡32～70歲，平均年齡（53.8±6.4）歲。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理急救措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施一體化干預(yù)護(hù)理，具體方法如下：一體化護(hù)理措施最主要在于縮短等待時(shí)間，加快護(hù)理人員的工作效率，減少不必要的環(huán)節(jié)以及消除不必要的等待時(shí)間，采用準(zhǔn)確的急救措施，實(shí)現(xiàn)快捷、全面以及準(zhǔn)確的急救，做好急救工作的基礎(chǔ)準(zhǔn)備。整個(gè)步驟流程應(yīng)當(dāng)合理、規(guī)范，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)全面、精煉，力求簡(jiǎn)單明了、層次清晰，容易掌握;1）一體化護(hù)理內(nèi)容。在臨床中需要做好護(hù)士的合理排班，并確保每一個(gè)班次有相應(yīng)的職稱(chēng)護(hù)士，同時(shí)對(duì)不同職稱(chēng)護(hù)士制定具體的搶救工作任務(wù);2）確定一體化護(hù)理措施步驟。步驟主要是以評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)以及結(jié)果為主。全面的開(kāi)展對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)，合理的提供搶救藥物以及使用相關(guān)搶救儀器設(shè)備，按照患者的實(shí)際情況制定具體的搶救流程，促使醫(yī)護(hù)人員的配合更加密切;3）一體化搶救流程。在搶救中首先需要做好病情的判斷，并及時(shí)通知醫(yī)師與護(hù)士做好搶救工作并記錄時(shí)間，準(zhǔn)備氣管插管并調(diào)試呼吸機(jī)，心前區(qū)叩擊復(fù)率，胸外心臟按壓，觀察心電圖變化情況判斷搶救效果。4）護(hù)理評(píng)估：護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)護(hù)理措施及護(hù)理結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，結(jié)合評(píng)估結(jié)果及時(shí)改進(jìn)護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo) 1）比較2組患者的搶救質(zhì)量（包括搶救時(shí)間、開(kāi)始治療時(shí)間及平均住院時(shí)間）、搶救成功率。2）本次研究以睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對(duì)患者的整體睡眠質(zhì)量進(jìn)行記錄分析，通過(guò)分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)患者睡眠質(zhì)量等相關(guān)數(shù)據(jù)指數(shù)的效度與信度較好，相關(guān)條目中包含患者睡眠的質(zhì)量、潛伏期、持續(xù)性、效率、紊亂、藥物、功能紊亂等相關(guān)考核因素。以上考核維度積分為0～3分，所有各項(xiàng)累計(jì)后獲得總分（PSQI）。在0～21分區(qū)間內(nèi)，分?jǐn)?shù)高低代表患者睡眠質(zhì)量的優(yōu)與劣。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 搶救質(zhì)量、搶救成功率比較 觀察組患者的多項(xiàng)搶救質(zhì)量指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 睡眠質(zhì)量比較 干預(yù)之前2組患者睡眠質(zhì)量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后觀察組患者的睡眠質(zhì)顯著高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

以上結(jié)果充分證明一體化護(hù)理呼吸心跳驟停搶救流程措施是一種更加規(guī)范、系統(tǒng)化的護(hù)理措施，不僅可以有效提升護(hù)理整體效率，同時(shí)還可以適當(dāng)?shù)目s短搶救的時(shí)間，提升患者的搶救成功率，對(duì)于患者的康復(fù)效益改善作用突出，可以作為常規(guī)急救護(hù)理方案。

綜上所述，一體化護(hù)理措施應(yīng)用在心跳驟?；颊呱闲Ч@著，可以提高患者搶救率及睡眠質(zhì)量，可更好的規(guī)避不良預(yù)后的現(xiàn)象，值得大力推廣。

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