抑郁和焦慮對老年心律失?；颊咚哔|量及心率變異的影響

周秀

摘要 目的：研究老年室性心律失?；颊甙l(fā)生抑郁以及焦慮后對睡眠質量以及心率變異的影響。方法：選取2016年7月至2019年7月重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院心內科收治的老年心律失?；颊?0例作為研究對象，根據(jù)是否出現(xiàn)焦慮以及抑郁情況分為觀察組和對照組，每組30例。將沒有發(fā)作焦慮以及抑郁情況的患者作為觀察組，發(fā)作焦慮以及抑郁情況的患者作為對照組，比較2組患者的睡眠質量以及心率受變化情況。結果：觀察組患者的睡眠質量評分為（1.7±0.3）分、睡眠時間評分為（1.0±0.3）分、睡眠障礙評分為（1.7±0.5）分、睡眠有效評分為（0.9±0.3）分，對照組患者的睡眠質量評分為（1.2±0.1）分、睡眠時間評分為為（0.7±0.2）分、睡眠障礙評分為（1.5±0.3）分、睡眠有效評分為（0.7±0.2）分，觀察組評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。;觀察組患者的心率水平為：SDNN（84.6±15.1）ms、SDANN、（77.0±12.9）ms、RMSSD（24.6±4.0）ms、PNM50（15.4±1.6）%，對照組心率水平分別為：SDNN（102.5±16.1）ms、SDANN（95.6±15.1）ms、RMSSD（40.6±4.1）ms、PNM50（27.5±2.1）%，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：老年心律失?；颊甙l(fā)生抑郁以及焦慮后，睡眠質量以及心率水平受到較大影響，臨床中需要防止此類患者發(fā)生焦慮以及抑郁情況。

關鍵詞 抑郁;焦慮;老年心律失常;睡眠質量;心率變異

Abstract Objective：To study the effect of sleep quality and heart rate variability in elderly patients with arrhythmia after depression and anxiety.Methods：From July 2016 to July 2019，60 elderly patients with arrhythmia were randomly selected from Department of Cardiology of people′s Hospital of Kaizhou District.According to the grouping requirements of anxiety and depression，the patients without anxiety and depression were taken as the observation group，while the patients with anxiety and depression were taken as the control group.The sleep quality and heart rate of the two groups were inhibited The influence of depression and anxiety.Results：The sleep quality score of the observation group was（1.7±0.3），the sleep time score was（1.0±0.3），the sleep disorder score was（1.7±0.5），and the effective sleep score was（0.9±0.3）.The sleep quality score of the control group was（1.2±0.1），the sleep time score was（0.7±0.2），the sleep disorder score was（1.5±0.3），and the sleep was The effect score was（0.7±0.2），which was significantly better than that of the control group.After the comparison between the two groups，it was found that the difference between the two groups was very significant.According to the statistical software（P<0.05），so the difference was statistically significant.The heart rate level of the observation group was：SDNN（84.6±15.1）ms，（77.0±12.9）ms，（24.6±4.0）ms，pnm50（15.4±1.6）% respectively SDNN（102.5±16.1）ms，（95.6±15.1）ms，（40.6±4.1）ms，pnm50（27.5±2.1）%，after the comparison between groups，it was found that the difference between groups was very significant，calculated by statistical software（P<0.05），so the difference was statistically significant.Conclusion：Elderly patients with arrhythmia can only drink depression and anxiety，sleep quality has been significantly improved，heart rate level has been significantly improved，so it is necessary to prevent such patients from anxiety and depression in clinical.

Keywords Depression;Anxiety;Senile arrhythmia;Sleep quality;Heart rate variability

中圖分類號：R541.7;R256.23 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.024

老年人群由于免疫功能的減退，身體各部分功能逐漸減弱，容易出現(xiàn)各種各樣的疾病，心律失常就是其中比較常見的疾病之一，其發(fā)作速度較快，容易發(fā)生猝死情況。心率失常對患者的心臟有負面作用，導致患者的心臟衰竭，需要長時間通過服用藥物進行病情控制，但是長時間用藥，會導致患者出現(xiàn)焦慮以及抑郁情況，從而使患者出現(xiàn)睡眠障礙情況，患者的睡眠質量以及睡眠有效率會受到極大的影響，導致患者出現(xiàn)入睡困難等情況，焦慮、抑郁會導致患者的睡眠質量降低，使患者的植物神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂情況[1-2]，本次研究選取我院收治的60例老年心律失?；颊?，根據(jù)是否出現(xiàn)焦慮以及抑郁情況為分組要求，研究焦慮以及抑郁情況對患者睡眠質量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月至2019年7月重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院心內科收治的老年心律失?；颊?0例作為研究對象，根據(jù)是否出現(xiàn)焦慮以及抑郁情況分為觀察組和對照組，每組30例。將沒有焦慮以及抑郁情況的患者作為觀察組，有焦慮以及抑郁情況的患者作為對照組，觀察組年齡66～79歲，平均年齡（72.64±2.16）歲，對照組年齡66～77歲，平均年齡（72.24±0.18）歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 診斷標準 通過動態(tài)心電圖診斷心律失常。

1.3 研究方法 通過心電圖得到SDNN（24 h內全部竇性心搏RR間期（簡稱NN間期）的標準差）、SDANN（24 h內每5 min RR間期平均值標準差），RMSSD（24 h相鄰RR差值的均方根）及PNM50（24 h相鄰RR間差大于50 ms的百分數(shù)）指標。焦慮抑郁情況根據(jù)漢密頓焦慮抑郁量表進行評估。睡眠質量評分通過自制的評分表評估，分數(shù)越高代表睡眠質量越差。

1.4 觀察指標 觀察比較2組患者的睡眠質量以及SDNN、SDANN、RMSSD和PNM50。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者睡眠質量評分比較 觀察組患者的睡眠質量評分、睡眠時間評分、睡眠障礙評分、睡眠有效評分均高于對照組患者，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者心率變異性指標比較 觀察組患者的心率變異性指標SDNN、SDANN、RMSSD、PNM50均比對照組低，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 結論

老年人群隨著年齡的增長，身體功能的下降，各種各樣的并發(fā)癥會隨之出現(xiàn)，導致不良反應的出現(xiàn)，其中焦慮、抑郁等不良反應為常見反應，會導致患者的睡眠質量受到影響，睡眠質量受到影響之后[3-4]，就會對患者的情緒造成影響，又因為需要長時間的用藥，會導致患者的焦慮以及抑郁情況加重，睡眠質量對使患者的生理情況以及精神狀況受到極大的影響，可以對患者的情緒以及注意力造成影響，焦慮會使人出現(xiàn)內心不安以及恐懼情況[5]。出現(xiàn)焦慮后，患者的自主神經(jīng)系統(tǒng)會出現(xiàn)反應性過強情況，會降低患者睡眠質量。抑郁主要是表現(xiàn)為患者的情感長時間低落，出現(xiàn)悲觀情緒，此類患者的自主神經(jīng)功能會出現(xiàn)紊亂情況，患者的睡眠質量降低，一般會出現(xiàn)早醒，一般早醒2～3 h，清醒之后不容易再次入睡，入睡較為困難。焦慮以及抑郁對患者的睡眠質量均能夠造成嚴重影響[6]。

綜上所述，老年心律失?；颊叱霈F(xiàn)抑郁和焦慮，睡眠質量以及心率會受到極大的影響，臨床中對于此類患者應該防止抑郁以及焦慮的出現(xiàn)。

參考文獻

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[3]黃偉，楊軍，蘇建華，等.伴抑郁及焦慮負性情緒的心律失常老年患者睡眠質量及其對心律失常的影響[J].中國老年學雜志，2013，33（23）：67-69.

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[6]郝春穎，黃園園.胺碘酮、普羅帕酮對老年心律失常患者心率變異及高敏C反應蛋白的影響[J].中國老年學雜志，2018，38（6）：53-55.