護(hù)理干預(yù)乳腺癌術(shù)后124例患者功能鍛煉依從性的分析

李丹　尹愛(ài)良

【摘 要】目的：分析護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在乳腺癌術(shù)后對(duì)患者的功能鍛煉依從性的作用。方法：選擇我院自2018年2月-2020年2月124例行乳腺癌手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分成對(duì)照組以及觀察組，每組62例。其中對(duì)照組術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而為觀察組則在術(shù)后進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組的功能鍛煉依從性以及患肢的整體恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組患者的身體訓(xùn)練依從性、積極接受建議的依從性以及術(shù)后注意事項(xiàng)的依從性均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患肢功能的恢復(fù)效果較對(duì)照組更高（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后患者的干預(yù)效果更好，可顯著提高患者的治療依從性，改善患肢功能，效果較好。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);乳腺癌;功能鍛煉;依從性

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--01

乳腺癌屬于女性比較常見(jiàn)的一種惡性型腫瘤，嚴(yán)重影響女性的身心健康，目前臨床上關(guān)于此種疾病的治療以手術(shù)切除為主[1]。而術(shù)后在早期時(shí)實(shí)施功能鍛煉可顯著優(yōu)化患側(cè)的肢體功能，對(duì)生活質(zhì)量的改善效果明顯，亦對(duì)提高患者治療依從性尤為重要。為進(jìn)一步分析護(hù)理干預(yù)針對(duì)乳腺癌術(shù)后相關(guān)功能鍛煉依從性所產(chǎn)生的影響，我院展開此次研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選擇我院自2018年2月-2020年2月124例行乳腺癌手術(shù)的患者實(shí)施觀察，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均被確診為乳腺癌;（2）年齡>20歲;（3）均有手術(shù)指征，且已實(shí)施手術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在嚴(yán)重的臟器類病癥;（2）有意識(shí)障礙者;（3）有精神疾病者;（4）術(shù)后有嚴(yán)重并發(fā)癥者。將上述患者隨機(jī)劃分成對(duì)照組以及觀察組各62例。其中對(duì)照組年齡22～74歲，平均（50.04±1.21）歲;觀察組年齡23～75歲，平均（50.07±1.23）歲。兩組患者的一般資料相比，差異不顯著（P>0.05）。且均已簽署有關(guān)知情同意書。

1.2 研究方法 為對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)健康教育，以及功能訓(xùn)練。觀察組患者則進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：①建立干預(yù)護(hù)理小組：要求組員均為經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員或者?？漆t(yī)師，先對(duì)組員進(jìn)行集中培訓(xùn)，制定護(hù)理內(nèi)容，包括：（1）擬定科學(xué)的功能鍛煉計(jì)劃;（2）制定計(jì)劃進(jìn)度表;（3）了解功能鍛煉目的和原理，及方法和時(shí)間、頻次以及注意事項(xiàng)等;②加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理：與患者積極交流，掌握精神狀態(tài)以及具體情況，介紹疾病知識(shí)和治療方式，耐心解答患者的疑問(wèn)，態(tài)度親和，語(yǔ)言溫柔，并通過(guò)語(yǔ)言或者組織文娛活動(dòng)轉(zhuǎn)移其注意力，介紹以往積極治療后好轉(zhuǎn)的案例，提高其治療積極性和依從性;③加強(qiáng)健康宣教：宣揚(yáng)患者術(shù)后進(jìn)行肢體功能鍛煉的好處，以及若不積極配合治療可能導(dǎo)致的后果，加強(qiáng)危險(xiǎn)意識(shí)教育，使患者知曉功能訓(xùn)練所存在的重要性，提高其重視度;④督促患者積極落實(shí)肢體功能的鍛煉：同時(shí)安排專人科學(xué)指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)量從小到大，循序漸進(jìn)，術(shù)后第一天做好肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收、手指運(yùn)動(dòng)、屈膝的練習(xí);術(shù)后第三天指導(dǎo)進(jìn)行前臂的屈伸運(yùn)動(dòng);術(shù)后第四天則指導(dǎo)患者利用患肢努力觸摸其對(duì)側(cè)肩膀;術(shù)后十五天實(shí)施上肢的外展練習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo) 1.評(píng)估并比較兩組患者肢體功能訓(xùn)練的有關(guān)依從性，由主治醫(yī)生評(píng)分，100分為上限，分?jǐn)?shù)越高表示患者依從性越好;2.比較兩組患肢功能，由主治醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，表示患肢功能的恢復(fù)也越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，定量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，定性資料的組間比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肢體功能訓(xùn)練的依從性對(duì)比

觀察組患者的身體訓(xùn)練和積極接受建議，以及術(shù)后注意事項(xiàng)的依從性均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者患肢功能的恢復(fù)情況對(duì)比

觀察組的患肢功能的恢復(fù)情況較對(duì)照組更佳（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

在此次研究中，經(jīng)效果對(duì)比發(fā)現(xiàn)：觀察組患者的身體訓(xùn)練和積極接受建議，以及術(shù)后注意事項(xiàng)的依從性均顯著高于對(duì)照組，提示護(hù)理干預(yù)可顯著提升乳腺癌術(shù)后患者的有關(guān)治療依從性。究其原因，乳腺癌患者依從性低主要是因?yàn)閷?duì)乳腺癌疾病相關(guān)知識(shí)欠了解，無(wú)法較好地配合醫(yī)生的指導(dǎo)和訓(xùn)練。觀察組患者采用的護(hù)理干預(yù)則針對(duì)以上原因進(jìn)行處理，加強(qiáng)了心理護(hù)理、健康教育以及疾病知識(shí)普及，使患者從根本上提高了對(duì)肢體功能訓(xùn)練的重要性，提高其重視度，因此其治療依從性也得到了顯著提升[3]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后患者的干預(yù)效果更好，可顯著提高患者的治療依從性，改善患肢功能，效果好，實(shí)踐性強(qiáng)，可在臨床上廣泛推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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