中藥熏洗聯(lián)合中醫(yī)飲食護(hù)理干預(yù)對糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及生活質(zhì)量的影響研究

方婭霞

【摘 要】目的：研究分析中藥熏洗聯(lián)合中醫(yī)飲食護(hù)理干預(yù)對糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及生活質(zhì)量的作用價值。方法：以2018年1月-2019年12月期間收治的60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為研究對象，隨機(jī)分為對照及觀察組，對照組采取常規(guī)治療及一般護(hù)理，觀察組采取中藥熏洗聯(lián)合中醫(yī)飲食護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理后的療效以及生活質(zhì)量。結(jié)果：對照組及觀察組的臨床總有效率分為80.0%、100.0%，兩組干預(yù)后生活質(zhì)量均提升，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病周圍神經(jīng)病變患者臨床治療中采取中藥熏洗聯(lián)合中醫(yī)飲食護(hù)理干預(yù)可獲得理想效果，具有推薦使用價值。

【關(guān)鍵詞】糖尿病周圍神經(jīng)病變;中藥熏洗;中醫(yī)飲食護(hù)理

【中圖分類號】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病的一種常見并發(fā)癥，患者常出現(xiàn)痛感以及溫度異常，肢體伴隨刺痛以及灼熱感。疾病不僅可使得患者出現(xiàn)功能障礙，還會引發(fā)足部潰瘍等，隨著病情的發(fā)展甚至需要截肢，因此需要積極開展治療。中醫(yī)在糖尿病周圍神經(jīng)病變治療中歷史悠久，本次重點分析中藥熏洗聯(lián)合中醫(yī)飲食護(hù)理干預(yù)對糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料來源

本次研究對象為2018年1月-2019年12月期間收治的60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者。樣本納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀及體征等檢查符合糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷;同意本次治療措施;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神障礙患者;本次藥物過敏患者;合并臟器功能障礙患者;妊娠或者哺乳期婦女。按照隨機(jī)數(shù)據(jù)原則平均分為對照組及觀察組，對照組男女患者分別為16及14例，年齡范圍（56.3±2.4）歲，平均病程（10.0±2.1）年;觀察組男女患者分別為17及13例，年齡范圍（56.8±1.1）歲，平均病程（11.1±1.8）年，對比分析兩組患者基礎(chǔ)資料差異不顯著（P>0.05），結(jié)果均衡可比。本次研究方案經(jīng)過我院倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 方法 對照組采取甲鈷胺片進(jìn)行治療，0.5g/次，3次/d，并采取藥物護(hù)理、健康宣教等基礎(chǔ)性護(hù)理。觀察組采取中藥熏洗聯(lián)合中醫(yī)飲食護(hù)理干預(yù)。中藥熏洗中藥方組成：雞血藤50g，黃芪40g，當(dāng)歸以及透骨草各30g，紅花20g，桂枝、沒藥、乳香各15g，蘇木、細(xì)辛、川椒各10g。以上藥方使用500mL清水大火煎煮30min后轉(zhuǎn)文火30min，過濾將藥液倒入足浴盆，水溫以37～40℃為宜，時間20～30分鐘。中醫(yī)飲食護(hù)理：（1）予黃芪20g水泡服以益氣養(yǎng)陰，增加機(jī)體對胰島素的敏感性。（2）以益氣養(yǎng)陰、活血化瘀為法，方選參芪麥味地黃湯加減，具體組方：人參10g，黃芪20g，麥冬15g，五味子10g，熟地黃12g，山藥9g，茯苓12g，丹皮18g，三茱萸10g，桃仁10g，紅花15g，生甘草6g。以上方使用水煎服，每日一劑，分三次服用。（3）辨證施膳：遵守定時定量的原則。1.肝胃郁熱證：宜食開郁清熱之品，如苦瓜、黃瓜、絲瓜、芹菜、蓮子、銀耳等。食療方：苦瓜山藥燒豆腐、涼拌黃瓜、絲瓜炒蘑菇等。2.胃腸實熱證：宜食清利胃腸實熱之品，如蘆薈、馬齒莧、苦瓜、冬瓜、蕎麥、燕麥片等。食療方：涼拌馬齒莧、冬瓜炒竹筍、苦丁茶等。3.脾虛胃熱證：宜食補(bǔ)脾清胃熱之品，如山藥、粟米、高粱、菠菜、赤小豆、魚肉等。食療方：山藥芡實瘦肉飲等。4.上熱下寒證：宜食清上溫下之品。如白蘿卜、狗肉、黨參、鮮蘆根等。食療方：白蘿卜汁等。5.陰虛火旺證：宜食滋陰降火之品，如甲魚、老鴨、蓮子、百合、銀耳、茼蒿、枸杞子、桑椹等。食療方：菊花茶、枸杞茶、銀耳蓮子百合飲等。6.氣陰兩虛證：宜食益氣養(yǎng)陰之品，如瘦肉、蛋類、魚肉、山藥等。食療方：皮蛋瘦肉粥等。7.陰陽兩虛證：宜食溫益腎陽、補(bǔ)腎滋陰之品，如牛肉、羊肉、蝦仁、韭菜、豬胰、干姜、黑豆、黑芝麻等等。食療方：韭菜炒蝦仁、香菇木耳湯等。以上兩組患者干預(yù)2周后對比療效。

1.3 觀察項目

1.3.1 療效判斷[1] 顯效：癥狀及體征改善明顯，改善幅度>70%;有效：癥狀及體征改善，改善幅度30%-70%;無效：癥狀及體征改善幅度小于30%。

1.3.2 生活質(zhì)量 生活質(zhì)量核心問卷量表（QLQ-C30）評價患者的生活情況，評價內(nèi)容包括軀體功能、情緒功能、角色功能、認(rèn)知功能以及社會功能，總分為100分，得分越高說明生活質(zhì)量越好。

1.4 數(shù)據(jù)分析 數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS 20.0中完成計算，t檢驗以及X2檢驗分別計算計量以及計數(shù)資料，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 對照組顯效12例，有效12例，無效8例，總有效率為80.0%（24/30）;觀察組顯效17例，有效13例，無效0例，總有效率為100.0%（30/30），兩組差異顯著（X2=11.26，P=0.000）。

2.2 生活質(zhì)量對比 干預(yù)后觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，結(jié)果見表1。

3 討論

中醫(yī)將糖尿病周圍神經(jīng)病變歸屬于“血痹”范疇，治療原則為活血化瘀以及溫經(jīng)通絡(luò)。本次使用的中醫(yī)藥方中的雞血藤主治手足麻木以及風(fēng)濕痹痛，具有活血化瘀效果;黃芪等調(diào)節(jié)血糖、祛濕活絡(luò);紅花、沒藥等活血化瘀;桂枝、細(xì)辛等溫通經(jīng)脈、助陽化氣，以上藥物進(jìn)行泡腳后可明顯增加末梢血液循環(huán)，改善血淤等情況。采取中醫(yī)飲食護(hù)理通過中醫(yī)的模式緩解患者心理壓力，通過飲食改善患者機(jī)體微循環(huán)等。本次經(jīng)以上干預(yù)后觀察組患者的臨床療效明顯高于對照組， 說明中藥熏洗聯(lián)合中醫(yī)飲食護(hù)理模式可明顯改善患者臨床癥狀，此時患者的生活質(zhì)量也獲得明顯改善，本次研究結(jié)果與前人報道基本一致[2]。

綜上所述，糖尿病周圍神經(jīng)病變患者臨床治療中采取中藥熏洗聯(lián)合中醫(yī)飲食護(hù)理干預(yù)可獲得理想效果，具有推薦使用價值。

參考文獻(xiàn)

李淑華，李巨奇.中藥熏洗聯(lián)合紅光照射護(hù)理糖尿病周圍神經(jīng)病變觀察[J].山西中醫(yī)，2017，33（2）：61-62.

陳潔汾，李志龍，李澤如.中藥熏洗聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用效果[J].光明中醫(yī)，2020，35（1）：137-138.