中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎臨床分析

徐銀芳

【摘 要】目的：探討中醫(yī)內(nèi)科治理慢性支氣管炎的臨床療效，為后續(xù)臨床治療提供方法參考。方法：以2017年8月至2019年2月期間我院內(nèi)科收治的160例慢性支氣管炎患者為研究對象，患者在西藥基礎(chǔ)治療之上加入中醫(yī)內(nèi)科治理，分析療效。結(jié)果：臨床治療總有效率為98.2%;不良反應(yīng)發(fā)生率為6.8%。結(jié)論：慢性支氣管炎臨床治療中采取中醫(yī)內(nèi)科治理模式效果理想，安全性高，值得推薦使用。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;中醫(yī)內(nèi)科治理;臨床療效

【中圖分類號】R714.46 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

慢性支氣管炎為內(nèi)科常見一種，是指發(fā)生于氣管、支氣管粘膜以及周圍的一種慢性非特異性病變，主要發(fā)病人群為中老年，該疾病具有發(fā)病率高以及容易反復(fù)等特點，臨床治療困難。對于慢性支氣管炎臨床較多采取西藥治療，因該種治療模式起效快，但容易導(dǎo)致較多不良反應(yīng)，且復(fù)發(fā)率高，因此需要找到一種更為有效治療模式。中醫(yī)內(nèi)科治理方式是一種以中醫(yī)藥物開展治療模式，具有安全性高等優(yōu)點，本次重點分析中醫(yī)內(nèi)科治理慢性支氣管炎的臨床療效，具體研究內(nèi)容以及結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

160例于2017年8月至2019年2月期間在我院內(nèi)科接受治療的患者為本次研究對象，兩組患者均符合慢性支氣管炎相關(guān)診斷;無其他嚴(yán)重疾病;同意本次治療措施，本次藥物無過敏現(xiàn)象。排除精神障礙無法配合治療患者;妊娠及哺乳期婦女。男性患者95例，女性患者65例，年齡（76.2±1.4）歲，病程（8.0±1.1）年。

1.2 治療方法

西藥治療，比如吸氧、抗生素以及支氣管擴張類藥物等。然后采取中醫(yī)內(nèi)科治理，主要為根據(jù)患者的情況進行辯證用藥，比如屬于風(fēng)熱犯肺患者采取桑葉、杏仁以及菊花治療;風(fēng)寒犯肺患者使用甘草、麻黃以及杏仁治療;燥熱患者采取梨皮、川貝、桑葉治療，對于痰濕型患者采取茯苓、半夏、陳皮、厚樸以及甘草治療，痰熱型患者采取蘇子、半夏、黃芩、杏仁、貝母治療;脾腎陽虛患者采取半夏、陳皮、丹參、茯苓、山藥、肉桂、 附子等治療[1]。以上藥物使用清水煎煮后每日服用2次，分為早晚服用，患者進行3個月治療后分析療效。

1.3 觀察項目

臨床療效分為顯效、有效及無效，顯效：患者癥狀消失，實驗室檢查各項指標(biāo)正常;有效：病癥改善，實驗室檢查指標(biāo)好轉(zhuǎn);無效：以上癥狀以及實驗室指標(biāo)均無明顯改善，顯效率+有效率為總有效率[2]。記錄兩組患者水腫等不良反應(yīng)。

1.4 數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)納入辦公軟件Excel中進行歸納總結(jié)。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

160例患者經(jīng)過3個月的臨床治療后，顯效87例（54.4%），有效70例（43.8%），無效3例（1.8%），總有效率為98.2%。

2.2 不良反應(yīng)比較

治療過程中出水腫、支氣管擴張以及肺結(jié)核疾病11例，發(fā)生率為6.8%。

2.3 病例分析

患者張某某，男，74歲，慢性支氣管炎病程7.5個月，一直反復(fù)咳嗽、喘息。于2018年8月12日在我科室介紹治療，首先采取鹽酸氨溴索以及吸氧等基礎(chǔ)治療，效果不理想，然后采取中醫(yī)治療，因患者臨床癥狀為咳嗽氣急、痰白如泡沫、畏寒不發(fā)熱、無汗而喘，診斷為風(fēng)寒犯肺，因此在基礎(chǔ)藥方之上加入甘草、麻黃以及杏仁治療。治療3個月后咳嗽、喘息等癥狀明顯緩解，臉色紅潤，活動明顯出汗。胸部X線片檢查顯示，炎癥消失。

3 討論

慢性支氣管肺炎為臨床常見類型，具有發(fā)病率高以及容易復(fù)發(fā)等特點。該疾病好發(fā)人群為中老年，且該疾病具有一定的階段性，比如在春秋和秋冬季節(jié)交換時容易發(fā)生。患者在運動或者平息狀態(tài)下均會發(fā)生咳嗽和喘息，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，且呼吸困難后可威脅患者生命安全，因此需要積極開展臨床治療干預(yù)。由于該疾病病程比較長，西藥治療容易引發(fā)不良反應(yīng)，增加患者負(fù)擔(dān)，因此可選擇中醫(yī)治療模式。

中醫(yī)將慢性支氣管炎的引發(fā)原因?qū)儆谕飧辛?，主要是肺部、腎以及脾受到影響所導(dǎo)致。中醫(yī)治療慢性支氣管肺炎的思想包括整體和辯證方式，而在辯證治療中將慢性支氣管炎分屬于肺腎陰虛、痰濕阻肺、以及肺腎陽虛等五種類型，因此中醫(yī)治療模式采取辯證治療措施。

中醫(yī)認(rèn)為慢性支氣管炎的病情以及表現(xiàn)不同，早期患者多表現(xiàn)為外感癥狀，中期為內(nèi)感癥狀，后期則會侵犯腎、肺，因此在臨床治療中應(yīng)該通過舌苔、氣息以及脈搏等觀察分析疾病所處階段以及屬于中醫(yī)類型，從而采取對應(yīng)的藥物治療。而在藥方的選擇中較多采取止咳平喘、養(yǎng)肺止咳的治療模式，同時結(jié)合清淡飲食，從而改善患者機體狀況，達到治療效果。本次臨床治療中，我們根據(jù)患者的不同分型采取相應(yīng)的藥物治療，比如風(fēng)熱犯肺患者采取桑葉、杏仁以及菊花治療，該藥方中的菊花具有清熱解毒效果，杏仁祛風(fēng);痰濕型患者采取茯苓、半夏、陳皮、厚樸以及甘草治療，其中半夏、茯苓具有祛濕效果，甘草、陳皮具有和脾化痰效果。本次經(jīng)以上的辯證治療后患者臨床療效達到98.6%，說明該種中醫(yī)辯證治療模式療效顯著，可快速改善患者相關(guān)臨床癥狀，改善其生活質(zhì)量;在不良反應(yīng)分析中，患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.8%，提示中醫(yī)治療安全系數(shù)更高，未明顯增加患者治療負(fù)擔(dān)，本次研究結(jié)果與前人相關(guān)報道基本一致[3，4]，均說明中醫(yī)內(nèi)科在慢性支氣管炎臨床治療中的作用價值。

總之，慢性支氣管肺炎為臨床常見的呼吸道疾病，采取中醫(yī)內(nèi)科治療效果較常規(guī)西藥結(jié)果理想，并且安全性高，值得推廣使用，進一步保證患者安全。

參考文獻：

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