臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的相關(guān)性措施對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性的影響分析

熊曼　張清翠

【摘 要】目的：探討臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的相關(guān)性措施對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性的影響。方法：以臨床免疫患者200例為研究對(duì)象，研究時(shí)間為2019年2月-2020年1月，分為參照組100例與研究組100例，參照組實(shí)施常規(guī)檢驗(yàn)，給予研究組患者質(zhì)量控制管理，對(duì)比診斷準(zhǔn)確性、可靠性，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：對(duì)于準(zhǔn)確性、可靠性，研究組更優(yōu)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論：免疫檢驗(yàn)中實(shí)施質(zhì)量控制管理，保障了診斷結(jié)果的可靠性，有效提高準(zhǔn)確性，有助于及時(shí)檢出疾病，促進(jìn)患者的治療，對(duì)患者具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】免疫檢驗(yàn);可靠性;質(zhì)量控制管理;準(zhǔn)確性;檢驗(yàn)結(jié)果

【中圖分類號(hào)】R512.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--02

免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制由兩方面組成，分別為室內(nèi)控制、室間控制，其中，室間質(zhì)量控制是指實(shí)驗(yàn)室中免疫結(jié)果、數(shù)據(jù)與免疫診斷結(jié)果數(shù)據(jù)開展誤差校正對(duì)比度;室內(nèi)質(zhì)量控制是指實(shí)驗(yàn)室中免疫操作者針對(duì)免疫檢驗(yàn)結(jié)果、數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)嚴(yán)格的準(zhǔn)確性[1]。免疫檢驗(yàn)采用鵝血嚴(yán)格的質(zhì)量控制管理，可有效提高檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。本文將以200例患者為對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以臨床免疫患者200例為研究對(duì)象，研究時(shí)間為2019年2月-2020年1月，分為參照組100例與研究組100例。參照組，男48例，女52例;年齡為21-62歲，年齡平均值為（41.67±5.58）歲。研究組，男49例，女51例;年齡為23-61歲，年齡平均值為（41.54±5.62）歲。兩組患者一般資料對(duì)比分析，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

1.2 方法

所有患者均使用化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢驗(yàn)，設(shè)備為貝克曼DXI800化學(xué)發(fā)光儀器，檢測(cè)項(xiàng)目分別為AFP、CEA、Ca125、Ca199、Ca153。

參照組實(shí)施常規(guī)檢驗(yàn)管理：以《公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢驗(yàn)方法》為依據(jù)，采集患者血液樣本，由經(jīng)驗(yàn)豐富檢驗(yàn)人員進(jìn)行監(jiān)督。

給予研究組患者質(zhì)量控制管理：

（1）準(zhǔn)備好檢驗(yàn)設(shè)備，在檢驗(yàn)工作開始之前，檢驗(yàn)人員需將設(shè)備儀器進(jìn)行校對(duì)，檢查檢驗(yàn)試劑有效期，對(duì)于保存不當(dāng)、過期的檢驗(yàn)試劑，需更換試劑盒。（2）加強(qiáng)檢驗(yàn)人員培養(yǎng)，定期組織檢驗(yàn)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高專業(yè)知識(shí)，并培養(yǎng)綜合技能，對(duì)于血液樣本的采集步驟能夠準(zhǔn)確掌握，選擇合理時(shí)間、合理采集部位進(jìn)行標(biāo)本采集，一般情況下，免疫檢驗(yàn)采集肘靜脈血。樣本需使用無抗凝劑的真空采血管，采樣后及時(shí)離心保存，需要注意的是，在采集樣本之前，應(yīng)當(dāng)告知患者禁止使用含有激素類物品。（3）做好樣本管理，免疫檢驗(yàn)對(duì)于檢驗(yàn)前后操作要求很高，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格把控分析前工作、分析中工作與分析后工作，在檢測(cè)標(biāo)本之前，應(yīng)當(dāng)對(duì)標(biāo)本環(huán)境的合適情況與可控情況進(jìn)行考察，對(duì)標(biāo)本前處理與有關(guān)規(guī)范的符合情況進(jìn)行考察，同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)考察定標(biāo)有效期、試劑有效檢測(cè)期等情況。（4）在檢驗(yàn)過程管理，應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注檢測(cè)儀器情況、電壓情況、環(huán)境溫度等，以及檢測(cè)過程與操作規(guī)范相符合。對(duì)檢驗(yàn)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)。在檢驗(yàn)過程中，變異系數(shù)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定范圍內(nèi)，溫度平衡性應(yīng)當(dāng)?shù)玫接行ЬS持，對(duì)儀器檢驗(yàn)指數(shù)進(jìn)行調(diào)節(jié)。在此過程中，檢驗(yàn)設(shè)備應(yīng)當(dāng)設(shè)置規(guī)范、合理的稀釋倍數(shù)、檢測(cè)容量，若稀釋倍數(shù)較大，檢測(cè)標(biāo)本的含量將出現(xiàn)降低;若稀釋倍數(shù)較小，檢測(cè)標(biāo)本的含量將隨之增加。檢驗(yàn)工作者在開展操作前，定期保養(yǎng)儀器設(shè)備，嚴(yán)格依照有關(guān)操作進(jìn)行。（5）在完成檢測(cè)以后，應(yīng)當(dāng)首先分析結(jié)果，對(duì)各指標(biāo)的預(yù)測(cè)情況詳細(xì)觀察，并復(fù)檢與預(yù)測(cè)情況出入最大的標(biāo)本，同時(shí)還需多詢問患者，在必要時(shí)應(yīng)當(dāng)聯(lián)合醫(yī)護(hù)人員共同分析，查找發(fā)生異常檢測(cè)結(jié)果的原因。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比診斷可靠性與準(zhǔn)確性，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0軟件對(duì)比分析，其中計(jì)量資料以T檢驗(yàn)（±表示），計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)（%表示）評(píng)估，組間數(shù)據(jù)比較，差異P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 診斷準(zhǔn)確性、可靠性分析

研究組診斷準(zhǔn)確性、可靠性均優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如表1所示。

3 討論

免疫檢驗(yàn)結(jié)果容易受到標(biāo)本因素、操作人員因素等影響，導(dǎo)致診斷失誤率增多。因此，應(yīng)當(dāng)重視臨床免疫檢驗(yàn)影響因素分析，實(shí)施質(zhì)量控制，促使檢驗(yàn)工作質(zhì)量不斷提高。有學(xué)者針對(duì)免疫檢驗(yàn)診斷結(jié)果的影響因素開展研究，結(jié)果顯示，診斷結(jié)果準(zhǔn)確性影響因素包括檢驗(yàn)人員專業(yè)能力、檢驗(yàn)儀器、患者的勝利因素等[2]。為了確保免疫檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性有效提高，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)標(biāo)本管理、儀器設(shè)備管理、檢驗(yàn)人員管理。本次研究中，參照組實(shí)施常規(guī)管理，研究組實(shí)施臨床免疫質(zhì)量控制，結(jié)果可見，研究組診斷準(zhǔn)確性、可靠性均優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。在質(zhì)量控制管理中，加強(qiáng)檢驗(yàn)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力;在檢驗(yàn)前校準(zhǔn)儀器設(shè)備，做好試劑盒檢驗(yàn)工作，規(guī)范開展樣本采集工作，避免出現(xiàn)樣本不合格現(xiàn)象;在檢驗(yàn)過程中，加強(qiáng)設(shè)備管理、環(huán)境管理，確保診斷準(zhǔn)確性。需要注意的是，檢驗(yàn)結(jié)果還受到患者自身生理因素影響，因此檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)與患者積極溝通，確?；颊吣軌蛉媾浜蠙z查，且患者應(yīng)當(dāng)聽取檢驗(yàn)人員的建議，對(duì)血液檢驗(yàn)過程中所存在不良行為及時(shí)糾正，繼而有效提高檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性[3]。

綜上，免疫檢驗(yàn)中實(shí)施質(zhì)量控制管理，保障了診斷結(jié)果的可靠性，有效提高準(zhǔn)確性，有助于及時(shí)檢出疾病，促進(jìn)患者的治療，對(duì)患者具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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