黃梔消腫止痛膏治療急性軟組織損傷臨床療效觀察

蘇軍　陳興文　劉義　祝軍　劉麗瓊　歐宗明　項(xiàng)江驪

【摘 要】目的：探討黃梔消腫止痛膏治療急性軟組織損傷的臨床療效和安全性。方法：200例急性軟組織損傷患者并隨機(jī)分為治療組100例，采用黃梔消腫止痛膏治療，對(duì)照組100例，采用消炎鎮(zhèn)痛膏治療，兩組療程均為7d，治療1個(gè)療程。比較兩組患者治療前后疼癥狀體征改善及不良反應(yīng)發(fā)生情況，評(píng)價(jià)其臨床療效。結(jié)果：治療組總有效率為92.00%，對(duì)照組總有效率為96.00%，兩組比較差異無(wú)顯著性（P>0.05）。治療后，兩組癥狀體征評(píng)分與治療前相比均顯著下降（P<0.05）;其中治療組疼痛改善低于對(duì)照組（P<0.05），治療組腫脹改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;兩組瘀斑、功能障礙改善方面無(wú)明顯變化（P>0.05）。結(jié)論：黃梔消腫止痛膏治療急性軟組織損傷療效顯著、安全性好。

【關(guān)鍵詞】急性軟組織損傷;黃梔消腫止痛膏;臨床療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R274.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--02

急性軟組織損傷是臨床常見病、多發(fā)病，大多因擦傷、扭傷、挫傷、跌撲傷或撞擊傷導(dǎo)致皮膚、肌肉、筋膜等損傷，是由于人體筋、骨、分肉、脈絡(luò)受損，導(dǎo)致氣血瘀阻所致，造成肌體局部皮下軟組織撕裂出血或滲出，受傷部位腫脹、瘀血或形成血腫主要以疼痛、腫脹、瘀斑、肢體功能障礙為主要臨床表現(xiàn)。目前西醫(yī)治療通常采用包扎、消炎止痛、局部封閉、理療、制動(dòng)等方法，多以非甾體類抗炎藥物鎮(zhèn)痛，但長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生多種不良反應(yīng)[1-2]。中醫(yī)治療該病的歷史悠久，療效得到了臨床認(rèn)可，臨床治療方法多樣，如針灸、中藥內(nèi)服、中藥離子導(dǎo)入、中藥外治等。黃梔消腫止痛膏是我院根據(jù)治療急性軟組織損傷傳統(tǒng)經(jīng)典驗(yàn)方研制的外用藥，2018年12月-2020年6月，我院采用黃梔消腫止痛膏治療急性軟組織損傷100例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月-2020年6月在福泉市中醫(yī)院骨傷科就診的200例急性軟組織損傷患者，隨機(jī)分為治療組100例，其中男52例，女48例。年齡18～60（44.32±9.74）歲。病程30min～2d（1.53±0.27）d。損傷部位上肢29例，下肢36例，腰部35例;對(duì)照組100例，其中男54例，女46例。年齡18～59（43.97±9.96）歲。病程20min～3d（1.57±0.32）d。損傷部位上肢28例，下肢34例，腰部38例。兩組一般資料比較差異無(wú)顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 治療組采用黃梔消腫止痛膏（大黃、梔子、補(bǔ)骨脂、牛膝、丹參、元胡、獨(dú)活、羌活、桂枝、枳實(shí)、木香、芒硝等10多藥物組成）治療，對(duì)照組采用消炎鎮(zhèn)痛膏（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20003211，廣東粵威制藥有限公司）治療，兩組療程均為7d，治療1個(gè)療程。治療期間禁用可能影響本研究療效評(píng)價(jià)的其他藥物。

1.3 觀察指標(biāo) 參照文獻(xiàn)[3]評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分別于治療前后對(duì)疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙進(jìn)行評(píng)分，記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，評(píng)價(jià)其安全性。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 治療后參照文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)[3]，按照治愈、顯效、有效、無(wú)效四個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)定，總有效率=治愈率+顯效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法 計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)。等級(jí)資料采用Ridit檢驗(yàn)，均由SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 治療組總有效率為92.00%，對(duì)照組為96.00%，兩組比較差異無(wú)顯著性（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組癥狀體征評(píng)分比較 治療前，兩組癥狀體征評(píng)分比較差異無(wú)顯著性（P>0.05）。治療后，兩組癥狀體征評(píng)分與治療前相比均顯著下降（P<0.05）;其中治療組疼痛改善低于對(duì)照組（P<0.05），治療組腫脹改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;兩組瘀斑、功能障礙改善方面差異無(wú)明顯變化（P>0.05）。見表2。

2.3 不良反應(yīng) 兩組均未出現(xiàn)皮膚狀態(tài)過(guò)敏、瘙癢等現(xiàn)象。

3 討論

急性軟組織損傷在中醫(yī)學(xué)上屬于“筋傷”范疇，《黃帝內(nèi)經(jīng)》將其分為“擊仆”、“墜落” 、“五勞所傷”等，損傷失治、遷延日久會(huì)形成 “血瘀”，認(rèn)為其病機(jī)多為“氣滯血瘀、“氣血不和”，其治療原則多采用活血化瘀、通絡(luò)行滯、消腫止痛。其“血癖發(fā)熱”的病機(jī)，故氣滯血疲，脈絡(luò)不和，應(yīng)以活血化疲之藥，直接作用于局部，可使疲血速去、腫脹疼痛盡快消除。方中重用大黃、梔子為君藥;以清熱、涼血、消腫，補(bǔ)骨脂補(bǔ)益肝腎為臣藥;以牛膝、丹參、元胡活血化瘀、消腫為佐藥;獨(dú)活、羌活、桂枝散風(fēng)止痛，枳實(shí)、木香行氣，芒硝泄熱軟堅(jiān)、散瘀，使以活血化瘀之功。本文結(jié)果顯示，治療組總有效率為92.00%，對(duì)照組總有效率為96.00%，兩組療效相當(dāng)。治療后，兩組癥狀體征評(píng)分較治療前顯著下降;其中治療組疼痛改善低于對(duì)照組，治療組腫脹改善優(yōu)于對(duì)照組，兩組瘀斑、功能障礙改善方面差異不顯著，兩組在治療過(guò)程中均未發(fā)生不良反應(yīng)。提示黃梔消腫止痛膏治療急性軟組織損傷療效顯著、安全性好。

綜上所述，急性軟組織損傷患者在患處皮膚上敷黃梔消腫止痛膏進(jìn)行治療的效果顯著，可減輕其患處疼痛、腫脹的程度，提高其患處關(guān)節(jié)的功能。

參考文獻(xiàn)

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