益氣補(bǔ)腎化痰祛瘀法輔助西藥治療老年慢性阻塞性肺合并肺心病臨床成效

劉鶯　黃杰

【摘 要】目的：分析益氣補(bǔ)腎化痰祛瘀法輔助西藥治療老年慢性阻塞性肺合并肺心病臨床成效。方法：將研究區(qū)間確定在2018年6月至2019年6月，為期一年。將我院在此期間入院治療的150例老年慢性阻塞性肺合并肺心病病患按照入院順序分為兩組，每組75例。對(duì)照組75例采用常規(guī)西藥治療，觀察組75例聯(lián)合給予益氣補(bǔ)腎化痰祛瘀療法，對(duì)比療效。結(jié)果：觀察組治療后PaO2和PaCO2優(yōu)于對(duì)照組，治療有效率高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：益氣補(bǔ)腎化痰祛瘀法可有效改善老年慢性阻塞性肺合肺心病病患的血?dú)馑?，提升治療療效，病患的預(yù)后康復(fù)得以收獲非常積極正面的作用。

【關(guān)鍵詞】益氣補(bǔ)腎化痰祛瘀法;慢性阻塞性肺疾病;肺心病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--01

呼吸系統(tǒng)疾病是我國(guó)最常見(jiàn)的疾病，是我國(guó)公共衛(wèi)生與醫(yī)療最突出的問(wèn)題之一，對(duì)我國(guó)人民健康構(gòu)成巨大威脅。其中尤其以慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)慢阻肺）多發(fā)，這是一種常見(jiàn)的、可以預(yù)防的，多見(jiàn)于老年人發(fā)病的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，以持續(xù)存在的氣流受限和其他多種呼吸系統(tǒng)癥狀為主要特征。肺源性心臟?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)肺心?。┦怯捎诜尾坎∽儗?dǎo)致右心室結(jié)構(gòu)或功能改變的疾病，病因以慢阻肺最為多見(jiàn)[1]。對(duì)于慢阻肺合并肺心病患者，臨床西醫(yī)治療療效一般。本次研究將中醫(yī)益氣補(bǔ)腎化痰祛瘀法用于慢阻肺合并肺心病治療中，探究臨床成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2019年6月為期一年的時(shí)間作為本次臨床效果對(duì)比研究區(qū)間。將我院在此期間收治的150例老年慢性阻塞性肺合并肺心病病患按照入院順序分為兩組。對(duì)照組：男性病患42例，女性病患33例，年齡分布為66～80，平均年齡（72.1±4.3）歲 。觀察組：男性病患40例 ，女性病患35例 ，年齡為67～81歲，平均年齡（71.8±4.4）歲 。兩組患者基線(xiàn)資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)方案，治療內(nèi)方案包含：支氣管擴(kuò)張劑（癥狀嚴(yán)重者可予以沙丁胺醇大劑量霧化吸入治療）、持續(xù)低流量給氧。若出現(xiàn)病情嚴(yán)重的病患，應(yīng)予以機(jī)械通氣、根據(jù)病患藥敏實(shí)驗(yàn)選用抗生素等對(duì)癥治療，并積極配合祛痰、止咳、拍背等支持治療。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予益氣補(bǔ)腎化痰祛。方劑組成：菟絲子、仙靈脾各12g，黃芪、黨參各30g，茯苓、丹參各15g，半夏、陳皮、蘇子、紫石英、地龍、川貝各10g。方劑水煎取汁，每日1劑，分早中晚三次口服。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察兩組病患治療前后血?dú)庵笜?biāo)PaO2和PaCO2變化并記錄數(shù)據(jù)，觀察并分析兩組病患對(duì)治療的反應(yīng)。

1.4 療效評(píng)價(jià) 治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)：分別是顯效、有效和無(wú)效。其中顯效標(biāo)準(zhǔn)為：此次患病的病患的相關(guān)臨床癥狀，在治療后得到顯著的改善，其心肺功能能夠明顯好轉(zhuǎn)和恢復(fù);有效標(biāo)準(zhǔn)為：此次患病的病患的心肺功能雖然好轉(zhuǎn)，相關(guān)臨床癥狀有一定程度上的改善，但不如顯效明顯，因此判定為有效;而無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)為：此次患病的病患的心肺功能沒(méi)有好轉(zhuǎn)，相關(guān)臨床癥狀未能出現(xiàn)改善甚至出現(xiàn)了惡化甚至死亡。治療有效率=顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)SPSS 18.0軟件處理，計(jì)量資料t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患不同方案治療前后的數(shù)據(jù)對(duì)比 在治療前，兩組病患的PaO2和PaCO2差異經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)分析，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組老年病患的PaO2和PaCO2明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示：

2.2 病患臨床療效效果對(duì)比 觀察組病患的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

慢性阻塞性肺炎作為一類(lèi)嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，受氣流受限及氣道阻塞影響，病患會(huì)感染到某種病毒，進(jìn)而引發(fā)疾病產(chǎn)生，老年人是該疾病的主體，給老年人身體健康造成極大威脅，降低了老年病患的生活質(zhì)量[2]。中醫(yī)認(rèn)為慢阻肺合并肺心病屬于“哮喘肺脹”的范疇。疾病病機(jī)主要為本虛標(biāo)實(shí)之證，給予患者益氣補(bǔ)腎化痰祛瘀療法。方劑諸藥合用，具有明顯的益氣補(bǔ)肺、理氣健脾、止咳化痰、活血化瘀功效?？擅黠@改善慢阻肺合并肺心病患者心陽(yáng)不足，陽(yáng)虛氣滯情況[3，4]。

本次研究可知 ，觀察組病患應(yīng)用益氣補(bǔ)腎化痰祛瘀療法后血?dú)庵笜?biāo)改善，觀察組的治療方案有效率能夠達(dá)到96.00%，明顯高于對(duì)照組。說(shuō)明益氣補(bǔ)腎化痰祛瘀療法能明顯改善患者血?dú)馑?，提升治療療效?/p>

綜上所述，益氣補(bǔ)腎化痰祛瘀法可有效改善老年慢性阻塞性肺合肺心病病患的血?dú)馑剑嵘委煰熜?，?yīng)進(jìn)一步推廣在臨床上的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

謝東.中醫(yī)益氣補(bǔ)腎化痰祛瘀法對(duì)緩解期慢性阻塞性肺疾病并肺源性心臟病患者生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（12）：1329-1331.

胡曉冬，顧培潔.益氣補(bǔ)腎化痰祛瘀法在改善緩解期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者生存質(zhì)量中的應(yīng)用[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，（4）：55-57.

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秦素云.益氣補(bǔ)腎化痰祛瘀法在改善緩解期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者生存質(zhì)量中的應(yīng)用[J].大家健康（上旬版），2016，（2）：31-31，32.