癲癇患兒家屬的持續(xù)健康教育的重要性

蒙曉秀

【摘 要】目的：分析在兒科癲癇患兒健康教育過程中存在的問題， 建立完整的癲癇健康教育體系，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康。方法：選取50例1個月～6歲住院癲癇患兒，分成觀察組和對照組，每組25例。對照組運(yùn)用常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組增加多種宣教健康教育綜合護(hù)理。結(jié)果：接受健康教育的觀察組中家屬對癲癇的疾病知識掌握程度、認(rèn)知水平、治療的依從性及治療效果明顯比對照組傳統(tǒng)的護(hù)理方式好。結(jié)論：針對患兒家屬實(shí)施長期健康指導(dǎo)，全面提升患兒和家屬對疾病的認(rèn)知水平，提升護(hù)理效果，有利于培養(yǎng)良好護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患兒康復(fù)，提升其生活質(zhì)量水平。利于兒科健康教育更廣泛、更有效地開展，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】癲癇;家屬;持續(xù)健康教育

【中圖分類號】R912 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

癲癇在兒科神經(jīng)系統(tǒng)疾病中較為常見[1]，病程較長且極易頻繁發(fā)作，并發(fā)癥較多，臨床治療時間長，同時臨床常用治療藥物存在較多不良反應(yīng)，給疾病治療增加一定難度[2]，對于0歲至6歲患兒而言，由于其機(jī)體各項(xiàng)功能尚處于發(fā)育階段，并且自護(hù)能力較差，思維不能與成人的思維等同，通常需要依靠家屬管理。如果家屬未能有效進(jìn)行管理，在用藥治療過程中出現(xiàn)自行停藥、間斷服藥以及未遵醫(yī)囑復(fù)查等情況，都會給患兒造成極大的影響，因此有必要對患兒家屬進(jìn)行健康教育，將疾病的管理融入日常生活，讓家屬意識到癲癇相關(guān)知識的重要性。提升其對疾病的了解程度，囑患兒家屬主動配合醫(yī)護(hù)人員為患兒進(jìn)行有效干預(yù)，有利于改善疾病預(yù)后，提高護(hù)理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本科室2019年2月—2020年6月住院的50例癲癇患兒，年齡1個月～6歲。依據(jù)隨機(jī)投擲硬幣單雙面法將其分為對照組25例和觀察組25例。

1.2 方法

1.2.1 對照組護(hù)理方法：（1）健康教育：待患兒入院后，護(hù)理人員需對其進(jìn)行全面評估，向患者及家屬進(jìn)行癲癇疾病的健康教育，健康教育可通過文字以及語言兩種形式表達(dá)，分別有：分發(fā)健康知識宣傳手冊以及口頭宣教方式，利用多種宣教模式來開展健康教育。（2）發(fā)作時安全知識指導(dǎo)：為患兒提供整潔、干凈的病室環(huán)境， 為患兒家長介紹癲癇發(fā)作時的臨床常見表現(xiàn)，詢問患者誘發(fā)因素和發(fā)作先兆，出現(xiàn)發(fā)作先兆立即臥床休息，一旦患兒存在誘發(fā)性因素和發(fā)作前兆[3]。 一定要避免發(fā)生，尤其需要對反復(fù)發(fā)作患兒進(jìn)行安全管理，室內(nèi)應(yīng)光線柔和;需將危險物品放置在患兒無法接觸的地方。例如暖水瓶等。告知家屬患兒有隨時出現(xiàn)癲癇的可能性，需要時刻做好預(yù)防意外事件發(fā)生的準(zhǔn)備。若患兒出現(xiàn)癲癇大發(fā)作時，囑家屬必須在旁看護(hù)，在實(shí)施干預(yù)措施的同時呼叫他們予以幫助，共同對患兒進(jìn)行急救。確保患兒呼吸道通暢，松解衣扣以及褲帶，防止舌后綴引起窒息，將其頭偏向一側(cè)，并充分清除呼吸道內(nèi)分泌物?？杉皶r將手絹、紗布等物品放置在患兒口腔一側(cè)上、下臼齒之間，防止患者舌咬傷和窒息。若患兒是在活動時突然發(fā)作，應(yīng)抱住患兒緩慢就地平臥，適度扶住其手和腳，避免四肢受到損傷，切忌緊握患兒肢體及按壓胸部，以免造成人為損傷。在背后墊一軟枕，防止脊柱骨骨折。（3）用藥指導(dǎo)：治療癲癇的重要措施為應(yīng)用抗癲癇藥物[4]，當(dāng)患兒明確診斷后，需立即予以抗癲癇藥物進(jìn)行治療。大部分患兒通過合理用藥后，可有效控制癲癇發(fā)作，但需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，切記自行減量或是停藥，防止病情加重。如忘記或漏服，可在下一次服藥時補(bǔ)上。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法

觀察組在常規(guī)健康教育的同時還需做到以下幾點(diǎn)：（1）入院時發(fā)放癲癇兒童調(diào)查表、住院期間還發(fā)放癲癇疾病知識掌握程度測量表、癲癇用藥日記。出院當(dāng)天通過發(fā)放疾病健康教育手冊多種形式相結(jié)合的健康教育方式進(jìn)行宣教。患兒出院后通過電話回訪、QQ群、微信等方法進(jìn)行針對性健康教育。（2）飲食指導(dǎo)：要注意規(guī)律飲食，進(jìn)食高營養(yǎng)、易消化食物。定期復(fù)查，及時治療。（3）心理指導(dǎo)：樹立信心，排除自卑感，積極參加社交活動，保持心情愉快，學(xué)會情緒的自我調(diào)節(jié)，避免抑郁、憤怒、恐懼等不良情緒;家屬關(guān)心、理解患兒，用愛心、耐心引導(dǎo)患兒，盡量減少刺激，確?；純呵榫w穩(wěn)定。（4）休息與活動：生活要有規(guī)律，充分休息，保證足夠睡眠，防止過度疲勞，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動;日常生活中避免高空游戲、游泳，洗澡時不可用浴盆，必要時有人陪同監(jiān)護(hù)，避免意外發(fā)生。

2 結(jié)果

通過持續(xù)健康教育與護(hù)理指導(dǎo)，觀察組25例癲癇患者和家屬對疾病知識掌握程度優(yōu)于對照組，觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組。

3 討論

健康教育是當(dāng)前醫(yī)院為提升患者健康知識掌握水平而要求護(hù)理人員必須開展的一項(xiàng)工作，同時其也是整體護(hù)理實(shí)踐中的重要環(huán)節(jié)，它通過為患者提供疾病治療以及康復(fù)相關(guān)知識，改變患者對自身健康的態(tài)度，培養(yǎng)良好行為方式，盡可能減少或消除影響機(jī)體健康的風(fēng)險因素。兒童屬于健康教育的特殊人群，因此對健康教育方式以及內(nèi)容提出新要求。通過對患兒及家屬進(jìn)行有計劃地開展持續(xù)的健康教育活動，不但為癲癇兒童家屬提供通俗易懂、簡單明了、直觀有效的健康指導(dǎo)，幫助家屬記憶理解，提高其對疾病的認(rèn)知程度，從而提升癲癇患者治療配合程度，提高患者及家屬疾病認(rèn)知水平和護(hù)理能力，使患者得到長期、合適、有效的治療。有效地控制了癲癇發(fā)作，使患者能有效地面對發(fā)作情況，減少了致病的誘發(fā)因素。改善患兒及家長心理壓力，改善疾病預(yù)后及生活質(zhì)量，防止發(fā)生意外。

而且可以有效地改善護(hù)患關(guān)系，使他們積極配合，治療、護(hù)理等，促進(jìn)患兒康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

沈曉明.臨床兒科學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：1003.

徐文林，王愛敏，劉邵星，等.哮喘兒童家庭管理水平現(xiàn)狀及影響因素分析[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，51（2）：178-184.

李琴英，呂素如，郭敏莉.健康教育區(qū)疾病治療過程中的重要性[J].臨床合理用藥雜志，2009，2（22）：127.

李琴.兒科癲癇患者42例長程視頻腦電監(jiān)測的護(hù)理體會[J].中國藥物與臨床，2012，12（5）：688.