血常規(guī)檢驗中進行末梢血檢驗與靜脈血檢驗的結果分析

辛曉瑜

【摘 要】目的：在檢驗血常規(guī)時分析檢驗末梢血和檢驗靜脈血的結果差異。方法：選取2018年2月～2019年6月本院收治的檢驗血常規(guī)患者68例，隨機分為對照組（對照組）和觀察組（34例），對照組以末梢血檢驗血常規(guī)，觀察組以靜脈血檢驗血常規(guī)，對比檢驗結果。結果：對比各項指標，對照組和觀察組的PLT水平、RBC水平、MCH和MCHC水平以及MCV水平均無可比性（P>0.05）。而Hb水平、WBC水平以及HCT水平方面，觀察組低于對照組，差異有可比性（P<0.05）。結論：進行血常規(guī)檢驗時，靜脈血的Hb指標、WBC指標和HCT指標準確性更強，優(yōu)于末梢血檢驗中的同項指標，說明使用靜脈血檢驗血常規(guī)可靠性更高，應在血常規(guī)檢測中重視此差異，采取靜脈血檢驗的方式檢驗血常規(guī)。

【關鍵詞】血常規(guī);末梢血;靜脈血;檢驗結果

【中圖分類號】R556 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

前言：在血液檢查中，血常規(guī)是基礎項目之一，該檢查針對血液中各項指標的檢測而進行，以觀察紅白細胞和血小板的數(shù)量與形態(tài)變化，對患者病情進行判斷，為診療提供科學輔助[1]。末梢血和靜脈血都可作為血常規(guī)的檢驗時的血液樣本，其中末梢血通常取于指側，靜脈血則取于靜脈處。兩種檢測方式雖然都可作為血常規(guī)檢測方式，但是在具體檢測中檢測準確度有所不同，對病情診療也會產生一定影響。本文于本院2018年2月～2019年6月收治的檢驗血常規(guī)的患者中，隨機選取68例作為樣本，說明了血常規(guī)檢驗中檢驗靜脈血和檢驗末梢血的不同方法，觀察檢驗效果差異，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2018年2月～2019年6月本院接診的血常規(guī)檢驗的68例患者，隨機分組，觀察組34例，性別：男/女=21/13，年齡（36～54）歲，平均年齡（42.73±5.21）歲。對照組34例，性別：男/女=16/17，年齡（35～53）歲，平均年齡（41.89±6.12）歲。兩組有可比性（P>0.05）。已獲倫理委員會批準。

納入標準：（1）有進行血常規(guī)檢驗的必要性;（2）自主意識良好并知情同意;（3）年齡為18～65歲。

排除標準：（1）器官功能障礙;（2）重癥心腦血管疾病;（3）傳染性疾病;（4）依從性差。

1.2 方法

參與研究患者均在清晨空腹時進行血液樣本采集。對照組患者進行末梢血采集，采血位置為患者左手無名指的內側部分，采血量為40μL，將采集的末梢血統(tǒng)一存放在抗凝采血管內，將血液搖勻，保證血液與抗凝劑充分混合，進行檢驗。

觀察組患者進行靜脈血采集，采血位置為患者肘部靜脈，采血量為40μL。采血管按標準要求貼好標簽，將采集的靜脈血統(tǒng)一存儲于抗凝采血管，將血液搖勻，使血液和抗凝劑充分混合，然后進行檢驗。通常情況下，靜脈血也可取手背部、股部或者內踝部位的靜脈血，肘前位置靜脈取血較易實施，因為該處血管可視性強，在取血過程中對患者造成的疼痛感也相對輕微。但肘靜脈取血不適用于患兒，患兒若需要實施靜脈血采取，一般以頸外靜脈為采血位置，或者進行股靜脈采血。本次研究中，無患兒病例，均采取肘靜脈取血。

1.3 觀察指標

對兩組血液樣本進行血常規(guī)檢驗，包括PLT指標、MCHC指標、MCH指標、MCV指標、RBC指標、Hb指標、HCT指標、WBC指標。以同型號血液分析儀實施血常規(guī)檢驗，本次研究所用儀器為全自動式，排除人為因素影響，檢驗完成時限為2h。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理患者血常規(guī)檢驗數(shù)據，計數(shù)資料采用檢驗，以（%）表示。計量資料血常規(guī)各項指標采用t檢驗，以（均數(shù)±標準差）表示。P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對比各項血常規(guī)指標，部分指標未見明顯差異，如PLT指標、MCHC指標、MCH指標、MCV指標、RBC指標，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。Hb指標、HCT指標、WBC指標觀察組低于對照組，差異明顯，并且兩組有可比性（P<0.05）。見表1。

3 討論

血常規(guī)檢驗是醫(yī)生診療時判斷患者健康情況的重要依據，也是血液檢查的基本項目?；颊唧w內細胞狀態(tài)變化與其健康水平密切相關，檢驗患者血常規(guī)，通過相關指標變化，可盡早得知機體異常，進行及時干預。末梢血采取時疼痛感相對較輕，但因為末梢神經敏感性，患者也會感到不適[2]。同時，在末梢血采集過程中，采血位置差異對血液檢驗結果存在影響。采集靜脈血檢驗血常規(guī)，可降低誤差，提升血常規(guī)檢驗的科學性。

綜上所述，以靜脈血作為血常規(guī)檢驗的樣本，可增強該檢驗的科學性，為診療提供更可靠依據，靜脈血與末梢血相比血量更加充足，而且是采用負壓真空方式采血，不必過度擠壓，從而減少了血液樣本中混入組織液和氣體的可能性，提升血液樣本純度，減少誤差。以靜脈血檢驗血常規(guī)，可獲得更加準確的Hb指標、HCT指標和WBC指標，血常規(guī)檢驗的臨床應用價值因此得到更優(yōu)體現(xiàn)，應予臨床推廣。

參考文獻

邱雙成，黃少興，曾耀.血常規(guī)檢驗中進行末梢血檢驗與靜脈血檢驗的結果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2020，14（12）：92-94.

張麗君.血常規(guī)檢驗中進行靜脈血檢驗與末梢血檢驗的結果對比研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（30）：48-49.