中藥丹紅注射液不良反應(yīng)原因分析與應(yīng)對(duì)

楊曉江

【摘 要】目的：分析中藥丹紅注射液在臨床用藥過程當(dāng)中的不良反應(yīng)情況，總結(jié)有效的應(yīng)對(duì)措施。方法：選擇2018年1月到2018年12月來我院進(jìn)行治療并注射中藥丹紅注射液的200例患者作為本文的對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)200例患者當(dāng)中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者例數(shù)，分析患者的臨床資料，探究相關(guān)因素，同時(shí)根據(jù)相關(guān)情況總結(jié)應(yīng)對(duì)措施，將我院在2019年1月到2019年11月接受治丹紅注射液治療的200例患者作為本文的觀察組，將對(duì)照組當(dāng)中所得的應(yīng)對(duì)措施應(yīng)用到其中，同時(shí)分析丹紅注射液出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)，并對(duì)兩組患者進(jìn)行具體的比較。結(jié)果：觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)62例，不良反應(yīng)發(fā)生率為31.00%，主要存在過敏反應(yīng)18例，咽喉水腫20例，惡心嘔吐12例，頭暈頭痛2例，對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%，主要為過敏反應(yīng)2例，咽喉水腫2例，兩組進(jìn)行差異性比較，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;發(fā)生不良反應(yīng)的主要原因和丹紅注射液的生產(chǎn)劑型、生產(chǎn)工藝、臨床應(yīng)用、個(gè)人體質(zhì)等存在關(guān)聯(lián)。結(jié)論：中藥丹紅注射液用藥后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的不良反應(yīng)情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的因素眾多，臨床采取針對(duì)性措施進(jìn)行干預(yù)能夠降低不良反應(yīng)，對(duì)患者的影響可提升臨床用藥的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】丹紅注射液;不良反應(yīng);原因分析

【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--01

中藥丹紅注射液屬于一種中藥注射制劑，這種藥物主要是在傳統(tǒng)中藥煎制的基礎(chǔ)之上進(jìn)行進(jìn)一步的精致和提純而制作成的一種注射用藥，中藥丹紅注射液屬于一種無菌條件之下形成的溶液或乳狀液藥物，丹紅注射液需要將中藥的丹參、紅花按照科學(xué)的比例進(jìn)行分配，同時(shí)根據(jù)中藥注射劑制備工藝而形成一種復(fù)方制劑，可在臨床用藥過程中發(fā)揮有效的用藥效果。中藥丹紅注射液是臨床進(jìn)行活血化瘀、活血通絡(luò)、止痛祛瘀的有效藥物，在用藥過程中對(duì)于胸痹等相關(guān)的病癥進(jìn)行治療可以發(fā)揮理想的作用[1]。有研究認(rèn)為，丹紅注射液能夠幫助患者緩解心絞痛癥狀，改善心肌缺血，但是因?yàn)榈ぜt注射液在臨床用藥的過程中因?yàn)橹苽涔に嚨认嚓P(guān)情況存在著差異，多種因素制約容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)表現(xiàn)，對(duì)用藥安全性產(chǎn)生影響。所以分析丹紅注射液臨床的用藥情況，總結(jié)不良反應(yīng)發(fā)生的原因，并分析相關(guān)的應(yīng)對(duì)措施尤為必要，本文基于此進(jìn)行研究，同時(shí)將主要情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月到2018年12月來我院進(jìn)行治療并注射中藥丹紅注射液的200例患者作為本文的對(duì)照組，將我院在2019年1月到2019年11月接受治丹紅注射液治療的200例患者作為本文的觀察組。對(duì)照組當(dāng)中男女比例為98：102，觀察組當(dāng)中男女比例為103：97，卡方=0.2500，Z=0.4994，P=0.6167;對(duì)照組患者年齡區(qū)間為38～79歲，平均年齡為（52.16±13.02）歲，觀察組患者年齡區(qū)間為40～80歲，平均年齡為（53.34±14.06）歲，t=0.8708，P=0.3844。本文所有患者均為進(jìn)行中藥丹紅注射液治療的患者，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證可得出，P>0.05，兩組患者之間沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 選擇2018年1月到2018年12月來我院進(jìn)行治療并注射中藥丹紅注射液的200例患者作為本文的對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)200例患者當(dāng)中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者例數(shù)，分析患者的臨床資料，探究相關(guān)因素，同時(shí)根據(jù)相關(guān)情況總結(jié)應(yīng)對(duì)措施，將我院在2019年1月到2019年11月接受治丹紅注射液治療的200例患者作為本文的觀察組，將對(duì)照組當(dāng)中所得的應(yīng)對(duì)措施應(yīng)用到其中，同時(shí)分析丹紅注射液出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)，并對(duì)兩組患者進(jìn)行具體的比較。

1.2.2 應(yīng)對(duì)方法 ①針對(duì)個(gè)人體質(zhì)：患者因?yàn)閭€(gè)人體質(zhì)不同，所以容易在用藥過程中出現(xiàn)不同的反應(yīng)和表現(xiàn)。護(hù)士對(duì)患者應(yīng)用丹紅注射液治療的時(shí)候要注意對(duì)患者強(qiáng)化監(jiān)視工作，用藥以前應(yīng)詢問患者的用藥史和疾病史，了解患者是否存在家族病史，避免存在用藥禁忌的表現(xiàn)。用藥過程當(dāng)中要做好相對(duì)應(yīng)的應(yīng)急準(zhǔn)備工作，根據(jù)患者用藥以后不良反應(yīng)的癥狀進(jìn)行監(jiān)視，如果不良反應(yīng)嚴(yán)重，需要立刻停止用藥，采取相針對(duì)的措施進(jìn)行處置[2]。②針對(duì)生產(chǎn)劑型和生產(chǎn)工藝：因?yàn)椴煌魏筒煌瑥S家的單身注射液在生產(chǎn)劑型和生產(chǎn)工藝方面存在著一定的差異性，所以也容易導(dǎo)致在用藥過程中會(huì)產(chǎn)生一定的差異表現(xiàn)。所以要求臨床用藥的過程中應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)藥物的注射使用說明書，保證藥物使用劑量能夠在合理范圍之內(nèi)，還要正確的為患者選擇溶媒，避免有配伍禁忌的情況存在，在與其他藥物聯(lián)合用藥的過程中應(yīng)注意用藥的時(shí)間間隔，用藥間隔當(dāng)中要對(duì)患者進(jìn)行沖管。與此同時(shí)，臨床護(hù)士也要提升用藥的安全防護(hù)意識(shí)，對(duì)于丹紅注射液在臨床用藥中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)做到心中有數(shù)，掌握對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行處置的有效方案，注意患者用藥過程中的細(xì)節(jié)表現(xiàn)，時(shí)常詢問患者的感受，如果存在不良狀況，應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的處置[3]。③針對(duì)臨床應(yīng)用：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)丹紅注射液的具體表現(xiàn)情況等制定合乎標(biāo)準(zhǔn)的注射液的配置流程，用藥過程中嚴(yán)格的落實(shí)中醫(yī)辯證的原則，強(qiáng)化對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化用藥的評(píng)價(jià)。為患者進(jìn)行藥物選擇的時(shí)候要嚴(yán)格控制藥物治療的禁忌癥和適應(yīng)癥，避免用藥過程中存在憑經(jīng)驗(yàn)和感覺進(jìn)行藥物選擇和配置的情況。臨床醫(yī)護(hù)工作者需強(qiáng)化，對(duì)某種中藥注射液使用以后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)的類型和時(shí)間的關(guān)注，詳細(xì)把握可能出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)間，還要在用藥前了解患者的體征和過敏史，特別是特殊人群應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行關(guān)注，謹(jǐn)慎用藥，聯(lián)合用藥時(shí)保證分瓶用藥，在聯(lián)合用藥期間要注意間隔過程中進(jìn)行沖管，可以防止不良反應(yīng)對(duì)患者的影響。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)本文所有患者經(jīng)過不同用藥以后的不良反應(yīng)和不良反應(yīng)表現(xiàn)類型，總結(jié)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)文中的理論數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。在進(jìn)行非參數(shù)數(shù)據(jù)驗(yàn)證時(shí)，對(duì)文中的兩個(gè)（包括兩個(gè)以上）的樣本率（構(gòu)成比）/兩個(gè)（包括兩個(gè)以上）分辨量的關(guān)鍵性分析經(jīng)卡方值（）驗(yàn)證，對(duì)計(jì)數(shù)資料均以自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）表達(dá);在文章當(dāng)中的雙總體/單總體數(shù)據(jù)檢驗(yàn)的時(shí)候，應(yīng)用t檢驗(yàn)（Student's test）驗(yàn)證，而關(guān)于平均計(jì)量、樣本計(jì)量、單項(xiàng)檢驗(yàn)量、隨機(jī)誤差態(tài)部曲線的離散程度等則應(yīng)用平均數(shù)加減±標(biāo)準(zhǔn)差（）表達(dá);對(duì)成組的資料、配對(duì)數(shù)據(jù)資料、多樣性資料、等級(jí)資料等應(yīng)用秩和檢驗(yàn)，并且根據(jù)等級(jí)分組資料檢驗(yàn)，擇Ridit分析，服從標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的統(tǒng)計(jì)量所涉及的檢驗(yàn)值以Z值檢驗(yàn);通過顯著性檢驗(yàn)方法獲取P值，并以P<0.05標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)之間的差異為具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)62例，不良反應(yīng)發(fā)生率為31.00%，主要存在過敏反應(yīng)18例，咽喉水腫20例，惡心嘔吐12例，頭暈頭痛2例，對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%，主要為過敏反應(yīng)2例，咽喉水腫2例，兩組進(jìn)行差異性比較，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;發(fā)生不良反應(yīng)的主要原因和丹紅注射液的生產(chǎn)劑型、生產(chǎn)工藝、臨床應(yīng)用、個(gè)人體質(zhì)等存在關(guān)聯(lián)。兩組患者的不良反應(yīng)情況詳見表1結(jié)果。

3 結(jié)論

綜上所述，中藥丹紅注射液用藥后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的不良反應(yīng)情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的因素眾多，臨床采取針對(duì)性措施進(jìn)行干預(yù)能夠降低不良反應(yīng)，對(duì)患者的影響可提升臨床用藥的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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