阿托伐他汀+曲美他嗪治療冠心病的效果和對(duì)心功能的影響分析

盧曉梅

【摘 要】目的：分析冠心病用阿托伐他汀+曲美他嗪治療效果及對(duì)心功能的影響。方法：取本院（2018年10月-2019年12月）收治的冠心病患者100例進(jìn)行研究，以入院時(shí)間單雙號(hào)作用分組依據(jù)，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組（50例）、觀(guān)察組（50例）。對(duì)照組用阿托伐他汀治療，觀(guān)察組用阿托伐他汀+曲美他嗪治療，對(duì)比心功能、血脂指標(biāo)、治療效果。結(jié)果：觀(guān)察組左室射血分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，而左室收縮/舒張末期內(nèi)徑均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀(guān)察組總膽固醇、甘油三酯水平均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀(guān)察組治療總有效率為98%，高于對(duì)照組84%（P<0.05）。結(jié)論：冠心病用阿托伐他汀+曲美他嗪治療，能夠改善心功能與血脂水平，提高治療效果，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪;治療效果;心功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--01

冠心病是最常見(jiàn)的一種慢性、終身性疾病，以胸痛、心悸、胸悶氣短為主要表現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭，故其為引起心律失?；颊咚劳龅奈ｋU(xiǎn)因素[1]。冠心病好發(fā)于中老年人，隨著老齡化的加劇，使得冠心病發(fā)病率直線(xiàn)上升，對(duì)患者生命、生活均產(chǎn)生嚴(yán)重影響。目前，冠心病常采用阿托伐他汀治療，隨著臨床對(duì)冠心病的深入研究，發(fā)現(xiàn)在阿托伐他汀治療中，聯(lián)合曲美他嗪，不僅能改善患者心功能，還可提高治療效果[2]。本次探究了冠心病用阿托伐他汀+曲美他嗪治療效果及對(duì)心功能的影響，取100例患者進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

取本院（2018年10月-2019年12月）收治的冠心病患者100例進(jìn)行研究，以入院時(shí)間單雙號(hào)作用分組依據(jù)，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組（50例）、觀(guān)察組（50例）。對(duì)照組：男性、女性分別28例、22例，年齡區(qū)間：54-78歲，年齡均值（68.25±5.72）歲;心功能：2級(jí)、3級(jí)分別21例、29例。觀(guān)察組：男性、女性分別27例、23例，年齡區(qū)間：53-79歲，年齡均值（68.45±5.02）歲;心功能：2級(jí)、3級(jí)分別20例、30例。統(tǒng)計(jì)處理兩組基本資料，無(wú)差異（P>0.05）。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照冠心病診斷標(biāo)。且所有參與研究者均自愿參與，家屬已簽署同意書(shū)。

1.2 方法

2組均開(kāi)展基礎(chǔ)性治療，如抗血小板聚集、抗交感活性等治療，基于此，同時(shí)，對(duì)照組用阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408）治療，口服每次10mg，每天一次，治療8周。觀(guān)察組用阿托伐他汀+曲美他嗪（南京恒生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20073969）治療，阿托伐他汀用藥方法同對(duì)照組一致，曲美他嗪口服，每次20mg，每天三次，連續(xù)治療8周。

1.3 分析指標(biāo)

（1）心功能統(tǒng)計(jì)對(duì)比，即對(duì)左室射血分?jǐn)?shù)、左室收縮/舒張末期內(nèi)徑應(yīng)用超聲儀器進(jìn)行檢測(cè)。（2）血脂指標(biāo)統(tǒng)計(jì)對(duì)比，即觀(guān)察患者總膽固醇、甘油三酯，控制患者空腹血液，對(duì)以上指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。（3）治療效果統(tǒng)計(jì)對(duì)比，標(biāo)準(zhǔn)：癥狀全部消失，心電圖結(jié)果無(wú)異常為顯效;癥狀有所改善，心電圖恢復(fù)較慢為有效;以上指標(biāo)未達(dá)標(biāo)為無(wú)效[3]。治療效果=顯效+有效/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)，用SPSS 23.0軟件處理，計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，并用（）表示;計(jì)數(shù)資料，用 檢驗(yàn)，并用、%表示，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1心功能、血脂指標(biāo)比較

觀(guān)察組左室射血分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，而左室收縮/舒張末期內(nèi)徑均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀(guān)察組總膽固醇、甘油三酯水平均低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 治療總有效率比較

觀(guān)察組：顯效39例、有效10例、無(wú)效1例，總有效率98%;對(duì)照組：顯效30例、有效12例、無(wú)效8例，總有效率84%，觀(guān)察組高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

受不良生活方式、不良飲食結(jié)構(gòu)的影響，使得冠心病發(fā)病率逐年上升，且發(fā)病年齡越來(lái)越趨于年輕化。冠心病發(fā)病后，如治療不及時(shí)，還會(huì)引起腦梗死或是心肌梗死，對(duì)患者生命產(chǎn)生極大地威脅[4]。目前，冠心病臨床多以綜合療法為主，其中藥物治療最為關(guān)鍵。藥物治療目的主要以改善患者癥狀，減少或是預(yù)防心絞痛的出現(xiàn)，控制病情進(jìn)展，有效減少不良事件發(fā)生幾率。

冠心病目前臨床常用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，取得了顯著療效。本次研究顯示：心功能及血脂水平觀(guān)察組均優(yōu)于對(duì)照組，治療總有效率，觀(guān)察組98%高于對(duì)照組84%，P<0.05。阿托伐他汀是血脂調(diào)節(jié)藥物，服用后，會(huì)被機(jī)體快速水解，抑制膽固醇的合成，降低膽固醇水平，增加低密度蛋白的合成，起到降血脂作用。而冠心病患者，會(huì)出現(xiàn)血液黏滯現(xiàn)象，故血脂水平降低后，可對(duì)改善冠心病患者癥狀發(fā)揮積極作用。曲美他嗪有較強(qiáng)的抗心絞痛作用，能抑制脂肪酸的氧化與代謝，減輕心肌引起的缺血癥狀，從而改善心功能;此外，曲美他嗪能保護(hù)心肌細(xì)胞代謝作用，保持正常的線(xiàn)粒體功能，發(fā)揮抗心肌缺血的作用[5]。將以上藥物合用，可以進(jìn)一步提高藥物協(xié)同作用，從而提高臨床療效。

綜上，冠心病用阿托伐他汀+曲美他嗪治療，效果顯著，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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韓冬梅，張莎麗，奚銘明.阿托伐他汀與曲美他嗪治療冠心病的效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（07）：98-100.

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曹勇英，房靜.阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合用于冠心病患者治療效果及對(duì)其心功能、血脂指標(biāo)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（05）：39+69.