頭孢西丁鈉治療老年下呼吸道感染的療效及不良反應

原麗　孫向紅

【摘 要】目的：探討頭孢西丁鈉對老年下呼吸道感染產(chǎn)生的臨床療效和不良反應影響。方法：隨機將我院78例存在下呼吸道感染的老年患者劃分成兩組，對照組給予左氧氟沙星治療，觀察組給予頭孢西丁鈉治療，比較兩組的癥狀改善時間、住院時間、炎性因子水平、臨床療效及不良反應的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組治療后各項臨床癥狀改善時間、住院時間、炎性因子水平都低于對照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。觀察組臨床總有效率高于對照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。兩組不良反應的發(fā)生率相比差異不大（P>0.05）。結(jié)論：頭孢西丁鈉能快速改善患者各項臨床癥狀，提高臨床治療效果，在老年下呼吸道感染治療中有較高應用價值。

【關(guān)鍵詞】頭孢西丁鈉;老年;下呼吸道感染;療效;不良反應

【中圖分類號】R56 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

老年下呼吸感染的臨床治療措施主要為對癥治療結(jié)合抗菌藥物，本文將兩種臨床常用的抗菌藥物應用于治療中，通過比較兩種藥物的治療效果和安全性，評價兩種常用藥物的應用價值。

1 資料與方法

1.1 患者資料 選擇我院2019年1月至2020年4月收治的78例下呼吸道感染老年患者作為本文研究對象，按照數(shù)字表隨機分組法將78例患者分為兩組。觀察組44名，男29例，女15例，平均年齡（69.8±2.7）歲，病程在2-6d之間，平均病程（4.1±0.5）d，對照組34名，男24例，女10例，平均年齡（70.3±2.4）歲，病程在1-8d之間，平均病程（3.9±0.8）d，兩組基礎(chǔ)資料相比差異不大（P>0.05）。

1.2 治療方法 為兩組均予以吸氧、咳痰、退熱、補液，以及糾正其電解質(zhì)的平衡等措施，對照組患者給予靜脈注射左氧氟沙星，單次靜脈注射劑量為200mg，2次/d，觀察組給予靜脈注射頭孢西丁鈉，將2g頭孢西丁鈉溶入100ml的0.9%氯化鈉注射液中靜脈注射，1次/d[1]。

1.3 觀察指標 對比兩組患者臨床癥狀改善時間、住院時間、炎性因子和療效，以及不良反應的發(fā)生率。癥狀觀測指標包含：①退熱時間;②肺啰音的消失時間;③咳嗽的消失時間，上述癥狀的消失時間越短說明患者臨床癥狀改善效果越好。于治療后3d和7d采集兩組晨間的空腹靜脈血約4ml，離心取上清液檢測患者C反應蛋白（CRP）水平，檢測方法為酶聯(lián)免疫吸附法，具體操作按照試劑盒說明書要求進行[2]。根據(jù)患者臨床癥狀改善情況、實驗室檢測指標及胸部X線片結(jié)果，將臨床治療效果分為四類，痊愈是胸部X線片顯示炎性病灶消失，未見任何臨床癥狀，實驗室檢測結(jié)果恢復正常，顯效是各項癥狀發(fā)生基本消失，胸部X線片顯示炎性病灶顯著吸收，有效是指臨床癥狀顯著緩解，胸部炎性病灶相比治療前明顯減小，檢測指標未見明顯的降低，無效指以上指標無變化，將前三者視為臨床總有效率[3]。不良反應包含過敏和腹痛腹瀉、血管痛、頭暈頭痛、惡心嘔吐、皮膚紅疹、嗜睡等，通過對比兩組不良反應的發(fā)生率，評價不同治療藥物的安全性。

1.4 統(tǒng)計學分析 本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0分析，數(shù)據(jù)檢驗選擇x2檢驗以及t檢驗，當統(tǒng)計值P<0.05代表有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀、炎性因子水平及住院時間比較觀察組經(jīng)治療后的各項癥狀改善時間、住院時間、炎性因子水平都低于對照組，兩組之間差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組療效和不良反應的發(fā)生率 對比觀察組的總有效率較對照組更高，兩組之間差異顯著（P<0.05），見表2。觀察組產(chǎn)生腹痛腹瀉2例，血管痛1例，惡心嘔吐2例，皮膚紅疹1例，總發(fā)生率13.6%（6/44），對照組過敏1例，腹痛腹瀉2例，頭暈頭痛1例，嗜睡1例，總發(fā)生率14.7%（5/34），兩組患者治療期間不良反應的發(fā)生率相比無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

本文實驗結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)治療后的各項癥狀的改善時間更短，且治療后炎性因子水平更低，觀察組患者的總有效率較對照組更高，這也是觀察組患者臨床療效更好的基礎(chǔ)。左氧氟沙星隸屬喹諾酮類的抗菌藥，其不僅具有較廣的抗菌譜和抗菌效果，而且具有較高的安全性，而觀察組患者在應用頭孢西丁鈉后未見不良反應發(fā)生率增高，其不良反應發(fā)生率與對照組相似，由此證明頭孢西丁鈉也具有較高的安全性。頭孢西丁鈉主要通過抑制病原菌細胞壁及其蛋白質(zhì)合成而產(chǎn)生抗菌作用，且其能與多個青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，因此抗菌效果相比其他藥物更為顯著。綜上所述，頭孢西丁鈉能快速改善患者各項臨床癥狀，提高臨床治療效果，在老年下呼吸道感染治療中有較高應用價值。

參考文獻

郭亞寧，蔡婷.頭孢西丁鈉治療老年細菌性下呼吸道感染的療效及不良反應[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（8）：28-29.

李衛(wèi)娜，陳會娟，趙冠楠.氨曲南和頭孢西丁鈉治療下呼吸道感染的療效對比分析[J].醫(yī)學信息，2015，7（13）：175-176.

周阿旺，夏斌，徐靜，等.頭孢西丁鈉治療老年下呼吸道感染的臨床對照研究[J].中國藥業(yè)，2013，22（5）：19-20.