社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者自我行為管理及血壓控制的影響

秦愛欣

【摘 要】目的：研究高血壓患者接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)后體現(xiàn)在自律性及血壓控制方面的應(yīng)用效果。方法：采用隨機(jī)數(shù)字表法，將2018年7月-2019年7月期間接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的65例高血壓患者設(shè)為對(duì)照組，將同期接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)的65例高血壓患者設(shè)為觀察組，共計(jì)130例。對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的血壓情況及自律能力。結(jié)果：干預(yù)前兩組患者血壓情況接近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;干預(yù)后觀察組血壓及自我行為管理各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者改善自律能力及血壓控制具有積極意義，可幫助患者穩(wěn)定血壓，提升自律性，有利于臨床治療。

【關(guān)鍵詞】高血壓;社區(qū)護(hù)理;血壓控制;自我行為管理

【中圖分類號(hào)】R47.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

高血壓是一種多發(fā)于中老年群體的常見心血管慢性疾病。該病對(duì)于患者健康的影響在于長(zhǎng)期高血壓可能引發(fā)機(jī)體各臟器功能出現(xiàn)障礙，如心臟、腎臟、大腦等，嚴(yán)重時(shí)可威脅患者生命安全。由于高血壓患者需要長(zhǎng)期服用降壓藥來(lái)穩(wěn)定血壓，對(duì)于患者的依從性要求較高，以往的常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)逐漸無(wú)法滿足臨床需求，必須找到更有利于血壓控制及患者自律性的護(hù)理模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年7月-2019年7月期間130例高血壓患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組65例，觀察組65例。對(duì)照組：男性37例，女性28例，年齡38-81歲，平均年齡（58.51±4.68）歲;觀察組：男性38例，女性27例，年齡37-83歲，平均年齡（58.49±4.67）歲。兩組患者基本情況相似，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組65例患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥指導(dǎo)、定期檢測(cè)血壓等。在此基礎(chǔ)上對(duì)觀察組65例患者予以社區(qū)護(hù)理：

①向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，遵醫(yī)囑服用降壓藥的必要性，可定期安排健康教育并發(fā)放學(xué)習(xí)手冊(cè);

②主動(dòng)與患者溝通，了解其心態(tài)，耐心解答其疑問(wèn)，鼓勵(lì)其積極治療;

③指導(dǎo)家屬如何輔助治療;

④制定科學(xué)的飲食及運(yùn)動(dòng)方案，鼓勵(lì)患者健康飲食，適量運(yùn)動(dòng);

⑤幫助患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，確保其睡眠充足、生活規(guī)律;

⑥予以適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，減少各種負(fù)面情緒對(duì)血壓的影響。

1.3 觀察指標(biāo)

定期檢測(cè)130例患者的血壓值，并對(duì)其自律能力進(jìn)行評(píng)估：意向、態(tài)度、健康行為、藥物治療;前兩項(xiàng)分值與遵醫(yī)性成正比，后兩項(xiàng)成反比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研借助SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量型數(shù)據(jù)以（）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者血壓控制情況

干預(yù)前兩組患者差異較小，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;干預(yù)后觀察組血壓下降程度明顯大于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1：

2.2 對(duì)比兩組患者自律能力

觀察組意向及態(tài)度評(píng)分均高于對(duì)照組，健康行為及藥物治療評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見表2：

3 討論

建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是為了更好的適應(yīng)人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，有效防治群體性疾病，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保健由個(gè)人轉(zhuǎn)為群體化，對(duì)于高血壓、糖尿病等病程較長(zhǎng)的患者具有重要意義。老年人作為高血壓疾病的高發(fā)群體，存在一些特殊性，如基礎(chǔ)疾病較多，記憶力減退，飲食習(xí)慣不良等，因此對(duì)于高血壓患者的護(hù)理，應(yīng)更加全面、細(xì)致。

本研中，觀察組患者均接受社區(qū)護(hù)理，其效果非常顯著，患者自律性及血壓控制情況均比對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，社區(qū)護(hù)理具有以下優(yōu)點(diǎn)：①?gòu)?qiáng)化健康教育，能夠幫助患者及家屬更加了解疾病相關(guān)知識(shí)，從而意識(shí)到遵醫(yī)囑用藥的必要性，避免其自行調(diào)整用藥或停藥;②及時(shí)予以心理疏導(dǎo)，盡可能消除各種負(fù)面情緒，既可以幫助患者數(shù)量治療信心，同時(shí)有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而提升其治療依從性;③取得家屬的信任和配合，可以進(jìn)一步提高患者的依從性;④已有許多研究表明，科學(xué)飲食及運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓具有輔助治療作用;⑤在家屬的配合下幫助患者糾正不良生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、熬夜等，可以改善其睡眠質(zhì)量及生活狀態(tài)。

綜上所述，對(duì)高血壓患者予以社區(qū)護(hù)理，能夠幫助其提升自律能力，并有效控制血壓，值得提倡。

參考文獻(xiàn)

馮亞玲.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者自我管理能力的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（7）：102-103.

鐘絨絨.護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)癥狀青壯年高血壓患者依從性的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（10）：91-91，93

馬淑珍，陶文娟，趙燕.社區(qū)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓及健康知識(shí)掌握情況的影響[J].西部中醫(yī)藥，2016，29（6）：139-141.

蔡潔，何蕾.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者自我管理能力的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（4）：784-785.

陳英敏.高血壓病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓人群血壓控制及生活質(zhì)量自我管理行為的影響與分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（28）：190-192.

鐵劍飛.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（16）：217-217.