口腔護(hù)理結(jié)合金銀花水煎劑在中風(fēng)臥床患者中的應(yīng)用效果

梁家芝

【摘 要】目的：探討口腔護(hù)理結(jié)合金銀花水煎劑在中風(fēng)臥床患者中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取60例中風(fēng)臥床患者，時(shí)間范圍在2018年1月-2018年12月，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組、對照組，每組30例。觀察組給予口腔護(hù)理結(jié)合金銀花水煎劑干預(yù)，對照組僅給予常規(guī)護(hù)理，對比護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組干預(yù)后舒適度顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組干預(yù)后生活質(zhì)量高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：口腔護(hù)理結(jié)合金銀花水煎劑在中風(fēng)臥床患者中的應(yīng)用效果顯著，可提升舒適度，改善生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】口腔護(hù)理;金銀花水煎劑;中風(fēng)

【中圖分類號】R749.053 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-139-02

中風(fēng)又稱腦卒中，多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致，臨床主要表現(xiàn)為突然昏迷、半身不遂、肢體麻木，具有起病急、變化快等特點(diǎn)[1]。中風(fēng)臥床患者多伴有不同程度的吞咽功能障礙，可引發(fā)吸入性肺炎、營養(yǎng)不良等，導(dǎo)致細(xì)菌定值，引發(fā)多種并發(fā)癥，加重心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而影響生活質(zhì)量。口腔護(hù)理是臨床常用護(hù)理措施，可保持口腔衛(wèi)生，抑制細(xì)菌繁殖，進(jìn)而減少口腔相關(guān)并發(fā)癥。為進(jìn)一步提升口腔護(hù)理效果，本次研究中，給予觀察組口腔護(hù)理結(jié)合金銀花水煎劑，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取60例中風(fēng)臥床患者，時(shí)間范圍在2018年1月-2018年12月，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組、對照組，每組30例。觀察組男18例，女12例，年齡47-68歲，平均（58.25±3.64）歲，病程1個(gè)月-12個(gè)月，平均（8.62±2.11）個(gè)月;對照組男19例，女11例，年齡48-68歲，平均（58.29±3.87）歲，病程2個(gè)月-12個(gè)月，平均（8.69±2.13）個(gè)月，兩組一般資料比較無意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合中風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];自愿參與且知情同意;格拉斯哥昏迷評分（GCS）>14分。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者;具有精神疾病史;合并其他嚴(yán)重臟器疾病或惡性腫瘤者。

1.2 方法

對照組：僅給予口腔護(hù)理，具體為：在磨牙后三角的高度，腭舌弓和翼突下頜帆的中央位置，使用棉簽對其進(jìn)行刺激，促使患者主動(dòng)張口。將棉簽沾取少量漱口水，擠干多余水分，取半臥位，護(hù)理人員使用棉簽濕潤口唇，在緩慢進(jìn)入口腔，對牙齒進(jìn)行清洗，同時(shí)清晰兩側(cè)頰部、舌面等分泌物，在舌體前1/3處，輕輕按壓，之后采用輕柔的方式，對咽喉壁進(jìn)行刺激，最后取出棉球，對口唇周圍進(jìn)行擦拭，確保其清潔。

觀察組：在上述基礎(chǔ)上，加用金銀花水煎劑，具體為：金銀花20g、用水500ml，煎至100ml，過濾裝瓶備用?；颊呙咳帐褂闷溥M(jìn)行口腔護(hù)理1次。兩組均連續(xù)干預(yù)4周。

1.3 觀察指標(biāo)

采用簡化舒適狀況量表（GCQ），量表4個(gè)維度，28個(gè)條目，其中包含生理、心理精神、環(huán)境、社會(huì)，根據(jù)1-4級評分法，滿分28-112分，分值越高，舒適度越好[3]。

采用生存質(zhì)量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）評定患者生存質(zhì)量，主要包含生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域等，共計(jì)26個(gè)條目，每條目按照1-5級評分，其中3、4、26條目反向計(jì)分，各領(lǐng)域得分越高，表示生存質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對研究所用數(shù)據(jù)分組，分為定量資料、定性資料，分別用（x±s）、（%）表示，采用SPSS19.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，觀察反應(yīng)強(qiáng)度，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)后舒適度比較

觀察組干預(yù)后舒適度顯著高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量比較

觀察組干預(yù)后生活質(zhì)量高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

中風(fēng)臥床患者，臨床治療中，多采用各種抗生素、脫水藥、抗凝藥等，導(dǎo)致口腔pH值發(fā)生改變，口腔內(nèi)細(xì)菌繁殖迅速，進(jìn)而出現(xiàn)口臭、牙齦出血以及口腔黏膜潰瘍等，可引發(fā)肺部感染、口腔炎癥，不利于病情恢復(fù)，嚴(yán)重者可加重病情，影響預(yù)后[5]。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心火上炎，肺胃熱盛，邪熱之氣上炎于口舌，故令口舌生瘡，金銀花水剪劑中，金銀花性甘、寒，歸肺、胃經(jīng)，可清熱解毒，消炎退腫。

常規(guī)口腔護(hù)理中，通過定期清潔口腔，維持口腔衛(wèi)生，有效減少細(xì)菌滋生，但單獨(dú)給予口腔護(hù)理，患者易出現(xiàn)口干等情況，因此舒適度不高。通過給予金銀花水剪劑，在濕潤口腔的同時(shí)，發(fā)揮清熱解毒、抑菌殺菌的功效，進(jìn)而改善癥狀，維持菌群平衡，提高舒適度，降低不適感，進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后舒適度以及生活質(zhì)量均高于對照組，證實(shí)口腔護(hù)理結(jié)合金銀花水煎劑具有較好的應(yīng)用效果。

綜上所述，口腔護(hù)理結(jié)合金銀花水煎劑在中風(fēng)臥床患者中的應(yīng)用效果顯著，可提升舒適度，改善生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]朱樂英[1]， 許欽玲[1]. 創(chuàng)新型口腔護(hù)理方法治療腦卒中后吞咽障礙的療效觀察[J]. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2015，14（4）：628-630.

[2]中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)急救醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)， 方邦江， 李志軍， 等. 中國急性缺血性腦卒中中西醫(yī)急診診治專家共識[J]. 中華危重病急救醫(yī)學(xué)， 2018， 30（3）：193-197.

[3]吳超， 沈梅芬， 徐嵐，等. 不同護(hù)理方法對腦卒中昏迷患者吞咽功能影響的比較[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2016， 22（17）：2438-2441.

[4]黃曉丹， 陳榮浩. 中醫(yī)舒適護(hù)理在中風(fēng)抑郁患者中的應(yīng)用效果[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， v.25（7）：787-788.

[5]楊瓊， 王普清. 中醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理對腦中風(fēng)癱瘓患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2016， 22（7）：1597-1598.

課題名稱：金銀花水煎劑配合碳酸氫鈉注射液在中風(fēng)臥床患者口腔護(hù)理的效果觀察

編號：Z20180598