腹腔鏡手術(shù)治療高齡膽結(jié)石患者的臨床療效

徐士皎

【摘 要】目的：本文將主要探討腹腔鏡手術(shù)治療高齡膽結(jié)石患者的臨床治療效果。方法：在本院選擇60例患者作為本文的研究對(duì)象，于2017年2月-2018年12月收治治療的，均確診為高齡膽結(jié)石患者，對(duì)照組采用傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行保守治療，觀察組采用腹腔鏡手術(shù)治療。結(jié)果：對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、胃腸道功能恢復(fù)、住院時(shí)間，對(duì)照組明顯低于觀察組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療前對(duì)照組患者治療前后評(píng)分為（15.93±1.21），觀察組患者治療前后評(píng)分為（15.09±1.31），兩組患者治療前后評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。治療后對(duì)照組患者評(píng)分為（9.30±1.20），觀察組患者治療前后評(píng)分為（7.24±1.01），兩組患者治療前后評(píng)分對(duì)比數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)，能夠減少術(shù)中出血量、住院時(shí)間，減少患者的痛苦，且手術(shù)更容易操作，更適合高齡患者，值得臨床學(xué)推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);高齡膽結(jié)石;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R657.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-091-02

膽石癥又稱膽結(jié)石，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病，膽道感染是屬于常見的疾病。一般混合結(jié)石以及膽固醇性結(jié)石是膽結(jié)石的主要形式，多見于女性，主要的臨床癥狀表現(xiàn)在由于刺激的作用下導(dǎo)致出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐的現(xiàn)象，以及消化不良等。（1）隨著我國老齡化的不斷增加，很多老年人不喜歡運(yùn)動(dòng)，以及飲食上不健康就很容易出現(xiàn)膽結(jié)石。（2）目前，臨床學(xué)上治療膽結(jié)石的方法是傳統(tǒng)手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，但由于傳統(tǒng)手術(shù)的手術(shù)創(chuàng)傷大、時(shí)間長、出現(xiàn)的并發(fā)癥多，所以傳統(tǒng)手術(shù)不適合高齡患者。（3）腹腔鏡手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)，能夠有效的提高治療效果，本次研究將以本院選擇60例患者作為研究對(duì)象，于2017年2月-2018年12月收治治療的，均確診為高齡膽結(jié)石患者，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在本院選擇60例患者作為本文的研究對(duì)象，于2017年2月-2018年12月收治治療的，均確診為高齡膽結(jié)石患者，將其劃分為2組。本文研究經(jīng)過院方批準(zhǔn)同意，患者及家屬知曉研究內(nèi)容，明確研究目的，并簽署相關(guān)責(zé)任書。觀察組男15、女15，年齡為56-75歲，平均（52.4±4.6）歲，對(duì)照組男20、女10，年齡為55-75歲，平均（59.8±4.1）歲，兩組的病程、性別、年齡等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 治療方式

對(duì)照組采用傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行保守治療，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者生命體征的變化，記錄患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量等。

觀察組采用腹腔鏡手術(shù)治療，護(hù)理人員要告知患者手術(shù)前必須禁食，手術(shù)要將膽囊從膽囊床分離下來，一些進(jìn)出膽囊的管道要給予結(jié)扎，如果保膽取石，就要在膽囊底部進(jìn)行穿刺，進(jìn)入膽道鏡以后，把結(jié)石取出來，術(shù)后結(jié)束后三天內(nèi)給予患者抗感染治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者手術(shù)治療的情況和兩組患者治療前后的的評(píng)分對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本文涉及數(shù)據(jù)全部錄入到Excel表格，使用SPSS20.0軟件包處理所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)，不良事件發(fā)生率、臨床療效為計(jì)數(shù)資料（[n（%）]，α=0.05為校準(zhǔn)數(shù)據(jù)，χ2檢驗(yàn)），平均年齡為計(jì)量資料（[n（x±s）]，（P<0.05）為校準(zhǔn)數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)），分析組間數(shù)據(jù)差異及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者手術(shù)治療的情況 對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、胃腸道功能恢復(fù)、住院時(shí)間，對(duì)照組明顯低于觀察組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如下表1所示。

2.2 兩組患者治療前后的的評(píng)分對(duì)比

在治療前對(duì)照組患者治療前后評(píng)分為（15.93±1.21），觀察組患者治療前后評(píng)分為（15.09±1.31），兩組患者治療前后評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。治療后對(duì)照組患者評(píng)分為（9.30±1.20），觀察組患者治療前后評(píng)分為（7.24±1.01），兩組患者治療前后評(píng)分對(duì)比數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如下表2所示。

3 討論

膽結(jié)石主要是由生活方式導(dǎo)致的主要問題，膽結(jié)石病即膽道內(nèi)膽汁的某些成分在各種因素的作用下，析出、凝集而形成石頭導(dǎo)致的疾病，

結(jié)石可以在膽道的任何部位。（4）由于高齡膽結(jié)石患者的年齡較大，身體功能較差，因此導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下。一般來說，高齡患者伴有高血壓、心臟病等疾病，在一定程度上影響了手術(shù)的操作難度。（5）同時(shí)膽結(jié)石患者不能夠吃一些太油膩性的食物，也不能夠吃一些油炸的食物，否則很容易導(dǎo)致病情加重。

本文研究中，對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、胃腸道功能恢復(fù)、住院時(shí)間，對(duì)照組明顯低于觀察組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療前對(duì)照組患者治療前后評(píng)分為（15.93±1.21），觀察組患者治療前后評(píng)分為（15.09±1.31），兩組患者治療前后評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。治療后對(duì)照組患者評(píng)分為（9.30±1.20），觀察組患者治療前后評(píng)分為（7.24±1.01），兩組患者治療前后評(píng)分對(duì)比數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)，能夠減少術(shù)中出血量、住院時(shí)間，減少患者的痛苦，且手術(shù)更容易操作，更適合高齡患者，值得臨床學(xué)推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張烈，李延茂. 應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療高齡膽結(jié)石患者的臨床療效探討[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（05）：72-73.

[2]熊衛(wèi)鋒，龍朝輝. 腹腔鏡手術(shù)治療高齡膽結(jié)石患者的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（09）：116-117.

[3]苑維偉. 腹腔鏡手術(shù)治療高齡膽結(jié)石患者的臨床療效[J]. 醫(yī)療裝備，2017，30（04）：151-152.

[4]孫林. 應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療高齡膽結(jié)石患者臨床療效探討[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（05）：3419+3392.

[5]胡亞軍，光建中，朱志偉. 高齡膽結(jié)石患者行開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)的療效評(píng)價(jià)[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（28）：74-75.