頭部伽瑪?shù)吨委熀竽X水腫患者病情觀察及護(hù)理對策分析

盧璨

【摘 要】目的：分析頭部伽瑪?shù)吨委熀竽X水腫患者病情觀察及護(hù)理對策。方法：以2018年1月-2019年7月來我院接受頭部伽瑪?shù)吨委煹?12例腦水腫患者為研究對象，通過隨機(jī)的方式將患者分為對照組與研究組，對對照組患者實(shí)施常規(guī)的病情觀察及護(hù)理方式，對研究組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，以不良反應(yīng)發(fā)生率為指標(biāo)，分析最適合患者的病情觀察、護(hù)理對策，其中不良反應(yīng)主要包括惡心嘔吐、頭痛、抽搐四個分支指標(biāo)。結(jié)果：在護(hù)理完成后發(fā)現(xiàn)，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在腦水腫患者接受頭部伽瑪?shù)吨委熀?，?yīng)細(xì)致的對其病情進(jìn)行觀察并給予綜合護(hù)理干預(yù)，改善患者預(yù)后，降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】頭部伽瑪?shù)?腦水腫患者;病情觀察;護(hù)理

【中圖分類號】R561【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

腦水腫的發(fā)生與患者腦內(nèi)水分過多有關(guān)，在水分過多的情況下，患者的腦容積會出現(xiàn)增大的現(xiàn)象，這種病理現(xiàn)象會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，如果不能夠及時的接受治療，還可能導(dǎo)致患者后腦組織產(chǎn)生持續(xù)的反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)顱內(nèi)高壓病癥，對患者的腦組織產(chǎn)生損傷。在臨床中，患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者出現(xiàn)腦水腫情況的幾率較大，目前對其進(jìn)行治療的常規(guī)方法為頭部伽瑪?shù)吨委?，在?shí)施治療的基礎(chǔ)上，也應(yīng)對患者病情進(jìn)行觀察，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。據(jù)此本文以2018年1月-2019年7月來我院接受頭部伽瑪?shù)吨委煹?12例腦水腫患者為研究對象，分析頭部伽瑪?shù)吨委熀竽X水腫患者病情觀察及護(hù)理對策。在此做報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月-2019年7月來我院接受頭部伽瑪?shù)吨委煹?12例腦水腫患者為研究對象，通過隨機(jī)的方式將患者分為對照組與研究組，每組各56例患者。在56例對照組患者中，共有男性患者31例，女性患者25例，年齡在19-81歲之間，平均年齡（48.52±2.31） 歲。在56例研究組患者中，共有男性患者27例，女性患者29例，年齡在21-79歲之間，平均年齡（47.52±2.17） 歲。兩組患者的一般資料不存在明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：在所有患者皆接受頭部伽瑪?shù)吨委熀髮φ战M患者實(shí)施常規(guī)的病情觀察及護(hù)理方式，護(hù)理人員定時觀察患者的病情，監(jiān)測患者生命體征。

1.2.2 研究組：在所有患者皆接受頭部伽瑪?shù)吨委熀髮ρ芯拷M患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)對患者病情進(jìn)行密切的觀察，明確患者的早期臨床癥狀，為護(hù)理工作的開展打下基礎(chǔ)。在對患者進(jìn)行護(hù)理時，護(hù)理人員應(yīng)保證精神高度集中，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常的情況，應(yīng)及時的與患者責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行聯(lián)系，盡最大努力減少患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流，對患者心理情況進(jìn)行了解，在治療前護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)解釋手術(shù)的操作過程以及手術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀，在一定程度上緩解患者的焦慮、恐懼心理，同時護(hù)理人員還有必要讓患者加強(qiáng)對疾病的了解，及時解答患者提出的疑問。

護(hù)理人員需要在患者住院期間避免外界因素刺激患者，應(yīng)為患者提供一個整潔的病房環(huán)境。此外，除了定時通風(fēng)，還需要保證病房的安靜，以供患者充分休息。在手術(shù)時應(yīng)觀察患者的實(shí)際情況，并保證手術(shù)能完全的按照操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

護(hù)理人員通過與患者進(jìn)行交流能了解患者的實(shí)際情況，同時應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況制定護(hù)理方案。除了需要對患者就腦水腫疾病開展健康教育之外，還應(yīng)該幫助患者保持平穩(wěn)的心態(tài)，避免患者出現(xiàn)情緒激動的情況。如果患者在手術(shù)后出現(xiàn)了咳嗽的情況，應(yīng)引導(dǎo)患者避免劇烈咳嗽，同時應(yīng)積極預(yù)防患者在手術(shù)期間及手術(shù)后出現(xiàn)感冒、咳嗽的情況，避免腦部感染。

在飲食護(hù)理方面，護(hù)理人員應(yīng)讓患者多攝入一些粗纖維食物;在術(shù)后患者下床活動時，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行陪同，避免患者跌倒;最后，應(yīng)根據(jù)患者術(shù)后狀態(tài)鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，如果患者身體恢復(fù)較慢，那么就應(yīng)盡量減少患者外出活動的時間，因?yàn)橐坏┻^量運(yùn)動，就可能影響患者的顱內(nèi)壓，容易出現(xiàn)顱內(nèi)壓上升的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

以不良反應(yīng)發(fā)生率為指標(biāo)，分析最適合患者的病情觀察、護(hù)理對策，其中不良反應(yīng)主要包括惡心嘔吐、頭痛、抽搐三個分支指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)所得數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS26.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）的形式表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在護(hù)理完成后發(fā)現(xiàn)，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%，低于對照組的42.8%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

3 討論

雖然頭部伽瑪?shù)赌軐δX水腫患者的病癥進(jìn)行治療，但是患者在術(shù)后很可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者及其家屬在精神、經(jīng)濟(jì)方面存在著較大的壓力。所以，護(hù)理人員應(yīng)在患者術(shù)后對其病情進(jìn)行觀察，同時實(shí)施合理的護(hù)理措施，通過有針對性的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、疾病護(hù)理能較好的改善患者預(yù)后，消除患者負(fù)性情緒，間接提升治療效果。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合腦水腫的臨床特點(diǎn)定時巡視病房，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化，應(yīng)及時與責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行聯(lián)系，盡早制定處理方案。最后，本文研究結(jié)果顯示，接受綜合護(hù)理干預(yù)的研究組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率方面低于接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者，說明綜合護(hù)理干預(yù)更適合在臨床實(shí)踐中進(jìn)行應(yīng)用，這一點(diǎn)應(yīng)引起相關(guān)人士的重視。

綜上所述，在腦水腫患者接受頭部伽瑪?shù)吨委熀?，護(hù)理人員應(yīng)細(xì)致的對其病情進(jìn)行觀察，并給予綜合護(hù)理干預(yù)改善患者預(yù)后，降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率，讓患者能夠早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

李冬蓮.頭部伽瑪?shù)吨委熀竽X水腫患者病情觀察及護(hù)理對策分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（31）：221-222.

肖玲. 頭部伽瑪?shù)吨委熀竽X水腫患者病情觀察及護(hù)理對策[A]. 中華護(hù)理學(xué)會.中華護(hù)理學(xué)會全國腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C].中華護(hù)理學(xué)會：中華護(hù)理學(xué)會，2009：3.

李春田，劉思杰，殷增進(jìn)，張偉，孫雪，邵亮，馬明.伽瑪?shù)吨委熌X膠質(zhì)瘤術(shù)后殘留60例臨床療效觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志，2013，41（10）：1095.