肺結(jié)核合并咯血患者強(qiáng)化健康教育干預(yù)的實(shí)施及價值研究

何淑敬

【摘 要】目的：探究針對肺結(jié)核合并咯血癥狀患者加強(qiáng)健康知識教育手段的實(shí)際應(yīng)用價值。方法：選擇我院2018年10月—2019年6月間收治肺結(jié)核患者共計116名，按照就診順序單雙號碼隨機(jī)分為兩組，每組患者58名。將臨床中接受一般護(hù)理干預(yù)組別肺結(jié)核患者設(shè)為常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組基于常規(guī)護(hù)理操作增加健康教育手段，隨后比較兩組患者健康知識了解情況、咯血癥狀停止時間與教育有效率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者健康知識了解情況高于常規(guī)組，且臨床治療有效率與咯血停止時間更佳，兩組間數(shù)據(jù)P<0.05可統(tǒng)計其意義。結(jié)論：針對肺結(jié)核疾病并發(fā)咯血癥狀實(shí)施健康教育干預(yù)手段，臨床護(hù)理效果較為顯著可加強(qiáng)治療效果，臨床使用與推廣價值較高。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核合并咯血;健康教育;臨床價值

【中圖分類號】R521【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--02

肺結(jié)核疾病是臨床中較為常見的慢性疾病之一，并且根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，此病的臨床患病率近些年正在顯著升高，結(jié)核病菌發(fā)病后的臨床癥狀較重。而慢性結(jié)核病屬于消耗性疾病，我國作為結(jié)核病負(fù)擔(dān)較為嚴(yán)重國家之一，故而很多醫(yī)療衛(wèi)生工作者對此問題更加重視，力求除用藥治療外推廣健康教育提升患者對疾病知識的了解性，提升臨床護(hù)理效果。基于此，本次研究便以此為實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)統(tǒng)計實(shí)施效果，而今已經(jīng)取得較好結(jié)果，詳情步驟如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料與方法

從我院2018年10月—2019年6月間收治肺結(jié)核患者中選擇116名，按照就診順序單雙號碼隨機(jī)分為兩組。常規(guī)組臨床中接受一般護(hù)理干預(yù)，基于常規(guī)護(hù)理操作增加健康教育手段，且本次實(shí)驗(yàn)已上交倫理委員會，患者知曉此次實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c操作環(huán)節(jié)，自愿簽署知情同意書，本次實(shí)驗(yàn)排除患有大型免疫性疾病者、精神障礙患者。

常規(guī)組男患38名、女患20名，年歲22—65歲、平均年歲（40.6±5.4）歲，患病時長1—5年，平均患病時長（3.7±1.5）年;實(shí)驗(yàn)組男患36名、女患22名，年歲21—67歲、平均年歲（42.5±5.4）歲，患病時長1—6年，平均患病時長（3.8±1.3）年。在比照兩組患者年齡、性別等一般資料時數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05）不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施一般護(hù)理手段即臨床實(shí)施藥物治療后，及時根據(jù)患者用藥后反應(yīng)進(jìn)行及時記錄，隨時保證患者用藥時效性。并且在住院期間需時刻保證患者病房內(nèi)空氣流通，減少病菌與細(xì)菌的感染癥狀發(fā)生。并在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作時，需按照醫(yī)療衛(wèi)生操作規(guī)范保證用藥安全性。

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行健康教育管理即除一般護(hù)理外，給予患者健康教育護(hù)理措施，在患者入院后首先開展健康疾病知識教育，向患者于護(hù)理人員介紹住院環(huán)境，告訴患者要加強(qiáng)和治療醫(yī)師的溝通。隨后將患者基資料中幾項(xiàng)問題進(jìn)行詳細(xì)記錄，便于衡量進(jìn)行健康教育時根據(jù)患者對知識的理解程度，護(hù)理人員所要適當(dāng)調(diào)整溝通方式。指導(dǎo)患者自我進(jìn)食，并囑咐患者當(dāng)發(fā)生大咳血癥狀卻并未二次復(fù)發(fā)仍需休息一周，經(jīng)常性反復(fù)咳血患者注意休息半月。對于咯血癥狀發(fā)病時患者較易產(chǎn)生焦慮、恐懼感，護(hù)理人員需及時疏導(dǎo)其不良心理。

1.3 觀察指標(biāo)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)

不同護(hù)理手段下統(tǒng)計組別健康知識了解情況、咯血癥狀停止時間與教育有效率等，治療有效率統(tǒng)計：有效、見效、無效三項(xiàng)，書面計算為總有效率=（有效+見效）/組人數(shù)*100%，綜合數(shù)據(jù)越高證明患者癥狀有所改善。健康知識了解情況調(diào)查結(jié)果與平均停止咳血時間統(tǒng)計結(jié)果采用科室護(hù)士收集，知識掌握教育程度分?jǐn)?shù)越高、停止咳血數(shù)據(jù)越低，證明對應(yīng)組別患者采用臨床護(hù)理干預(yù)手段效果更佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué) 結(jié)果使用統(tǒng)計學(xué)SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，檢測計數(shù)結(jié)果采用（%）表示，兩組間比較用值分析;計量資料采用（）標(biāo)準(zhǔn)，用T值檢驗(yàn)，若P<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比對兩組咯血停止與受教程度 實(shí)驗(yàn)組平均咯血時間比常規(guī)組短且健康知識了解更佳，對比P<0.05具有臨床統(tǒng)計意義結(jié)果見表1。

2.2 比較兩組健康教育護(hù)理效果

實(shí)驗(yàn)組健康教育護(hù)理效果高于常規(guī)組，對比P<0.05具有臨床統(tǒng)計意義，結(jié)果見表2。

3 討論

肺結(jié)核疾病的發(fā)生機(jī)制為結(jié)核桿菌，傳染性非常高，當(dāng)疾病已經(jīng)侵襲到肺血管就會發(fā)生不同程度的咯血，多數(shù)患者皆為少量咯血癥狀，而少數(shù)的大量咯血患者一旦發(fā)生多則為內(nèi)科急性癥狀，處理不及時可能會導(dǎo)致患者發(fā)生短暫性窒息，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致休克、死亡，而臨床中患者因咯血病死率已達(dá)到15%—75%。故而出常規(guī)護(hù)理外加強(qiáng)健康教育手段勢在必行，實(shí)施目標(biāo)在于提升患者對知識了解程度，減輕對疾病的恐懼性，讓患者對治療與護(hù)理能更佳配合，增加臨床運(yùn)用效果。

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組教育有效性、知識掌握分?jǐn)?shù)高于常規(guī)組，常規(guī)組平均咯血停止時間比實(shí)驗(yàn)組更長，兩組數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，針對肺結(jié)核合并咯血患者強(qiáng)化疾病健康教育，在癥狀突發(fā)時可幫助患者保持冷靜，配合護(hù)理人員工作改善大量咯血癥狀，以免引起其余不良反應(yīng)，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康生活，能廣泛應(yīng)用于臨床推廣。

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