婦科門診細菌性陰道病發(fā)病率及相關危險因素分析

殷延敏 周強

【摘 要】 探討門診細菌性陰道病發(fā)率及相關因素對于降低女性的陰道發(fā)病率具有十分重要的現(xiàn)實價值。方法：對2018年1-9月在醫(yī)院門診科就診的陰道炎200例患者進行病原檢測及其相關的問卷調查，分析陰道炎發(fā)生的原因以及病險的相關因素。結果：該205例問卷調查的問卷回收率為100%，問卷調查的合格性為95.22%，確認診斷為陰道細菌感染的為200例，整個陰道細菌感染的發(fā)病率是48%，調查中發(fā)現(xiàn)女性的外陰道感染假絲酵母菌的病例是58例，發(fā)病率是29%，患者隨著年齡、文化、收入的變化、流產(chǎn)變化、月經(jīng)期間消毒衛(wèi)生經(jīng)的使用情況、非經(jīng)期護墊的使用情況、每周的性生活次數(shù)等均是引起陰道患病的危險因素，根據(jù)非條件性的logistic回歸分析方法可以得到自行陰道沖洗以及非月經(jīng)期間使用護墊等因素是導師女性陰道疾病發(fā)生的獨立性危險因素，而月經(jīng)期間使用消毒性的衛(wèi)生巾、性生活期間使用避孕套是降低細菌陰道發(fā)生疾病發(fā)生的保護性因素。結論：婦科門診中的陰道疾病發(fā)生率占到了婦科炎癥中的很大一部分，對陰道進行沖洗以及非月經(jīng)期間使用護墊均能增加陰道疾病的危險性，在月經(jīng)期間使用消毒衛(wèi)生巾和在性生活期間使用避孕套能夠有效地降低陰道的患病率。

【關鍵詞】 細菌性;陰道疾病;婦科門診;危險因素

引言

細菌性陰道疾病是一種常見的婦科門診疾病，其發(fā)病的原因主要是由于陰道內(nèi)正常存在的乳酸桿菌減少而導致身體內(nèi)的菌群失調，體內(nèi)的厭氧菌和陰道細菌的大量增長導致女性發(fā)生陰道炎癥的現(xiàn)象，為了能夠很好地探討門診婦科細菌陰道病發(fā)的主要危險因素，我院對2018年1-9月所有就診的200例門診婦科陰道炎患者進行了問卷調查，以此可以更好地統(tǒng)計和分析細菌性陰道病發(fā)生的概率，主要的分析方法及分析結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月-9月期間到我院進行陰道微生態(tài)檢查并確定為陰道細菌感染的病例200例作為本次研究的分析對象，對該200案例進行全面綜合的分析。該組研究對象的年齡均集中在20-55。參照《婦產(chǎn)科學》中的相關規(guī)定，按照患者所表現(xiàn)出的種種癥狀，確定該組患者均感染了細菌性的陰道炎。納入的有關要求為，近一周內(nèi)患者不得使用抗菌性的藥物、無陰道用藥治療、無性生活病史。同時也排除了月經(jīng)期女性、妊娠期女性以及既往存在陰道炎的患者。

1.2 方法

首先檢查所有患者的陰道，通過選擇無菌的棉簽兩只，用來采集女性陰道的分泌物，其中1支是用于染色之后。將取得陰道分泌物的棉簽放在顯微鏡下觀察其白細胞、菌群密度以及相關的病原菌的多樣性。另外一只棉簽是用于測定PH值以及檢測白細胞的相關酯酶、過氧化氫以及相關的唾液酸纖梅，使用相關的化學方法檢驗試劑盒。陽性標準是過氧化氫低于2umol/L。陰道中正常的微生態(tài)的條件是其PH值為3.7-4.5，檢測出的過氧化氫以及白細胞纖梅以及唾液酸纖梅均呈現(xiàn)出陰性。本方案的實施主要是采用調查問卷來完成，并基于患者自愿簽署知情同意書的前提下，進行患者相關情況的調查，調查的內(nèi)容主要包含有患者的生活狀況、患者的生育史、衛(wèi)生習慣以及采用的避孕方法等，最后針對調查出的問卷情況對問卷調查資料進行相關資料的整理。

2 結果

對調查的結果進行統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，自行對陰道沖洗與否、每周的性生活次數(shù)過多或則是否在性生活時采用避孕套、經(jīng)期是否對外陰進行沖洗、男性性生活期間未進行外陰的清洗等，都是細菌性陰道炎產(chǎn)生的主要危險因素之一。表1表示的是細菌性陰道病史相關危險因素分析結果表。

3 討論

陰道炎發(fā)病率為育齡期婦女生殖系統(tǒng)中最為常見的一種感染病之一，多因素影響著陰道正常乳酸桿菌的生長環(huán)境，導致致病細菌生長而引發(fā)一系列的疾病。有研究發(fā)現(xiàn)，陰道炎常為多種微生物感染疾病，主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多而正常的菌群減少，為厭氧菌提供了生長環(huán)境，分泌的有機酸以及多元胺導致整個陰道的PH值升高。另外也有相關的研究發(fā)現(xiàn)，陰道炎患者的陰道表現(xiàn)為內(nèi)毒素和前列腺素的水平也正常升高。日常中很多生活習慣都會影響細菌性陰道炎的發(fā)病率，月經(jīng)期不良的衛(wèi)生習慣積極陰道的沖洗均可能導致細菌性陰道炎發(fā)病率的大大增加，或許與陰道內(nèi)菌群的失衡具有很大的關系。月經(jīng)期間經(jīng)常對外陰進行沖洗，會導致細菌性陰道炎發(fā)生的風險增大，不注意保持良好的生活習慣以及衛(wèi)生習慣很容易引起細菌性陰道炎，故指導育齡期的女性在日常生活中注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習慣，有利于避免或者減低細菌性陰道炎的發(fā)病率。

男性的生活習性、性行為以及性生活的欲望次數(shù)會增加女性陰道炎發(fā)生的概率。性生活次數(shù)頻繁、陰道黏膜可能會出現(xiàn)損傷，男性精液中存在的厭氧菌對女性陰道的PH值會產(chǎn)生很大的影響，都會導致細菌性陰道炎發(fā)病率的上升。在性生活中采用避孕套可以有效地降低女性陰道炎的發(fā)病率。

綜上分析可以發(fā)現(xiàn)，細菌性陰道炎發(fā)病的影響因素有很多種，在日常中要注意個人的衛(wèi)生習慣，養(yǎng)成良好的生活習慣，對降低細菌的陰道炎具有十分重要的意義。

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