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    心理護(hù)理干預(yù)在纖維支氣管鏡檢查中的效果觀察及SAS、SDS評分影響分析

    2020-10-19 18:22黃曉祎
    健康大視野 2020年14期
    關(guān)鍵詞:纖維支氣管鏡心理護(hù)理干預(yù)不良反應(yīng)

    黃曉祎

    【摘 要】 目的:研究纖維支氣管鏡檢查中開展心理護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法:取2018.01~2019.04接收80例纖維支氣管鏡檢查患者研究以隨機(jī)法分為2組,對照組(n=40常規(guī)護(hù)理),試驗(yàn)組(n=40心理護(hù)理),對比SAS、SDS評分、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:試驗(yàn)組SAS、SDS評分較對照組低,P<0.05。試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率(5.00%)較對照組(20.00%)低,P<0.05。結(jié)論:纖維支氣管鏡檢查中開展心理護(hù)理干預(yù)對降低不良反應(yīng)發(fā)生率,改善焦慮、抑郁狀態(tài)效果更理想。

    【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理干預(yù);纖維支氣管鏡;SAS評分;SDS評分;不良反應(yīng)

    纖維支氣管鏡為檢查、診斷呼吸道疾病常見方法,通過纖維支氣管鏡檢查可準(zhǔn)確定位病灶組織,及早為疾病治療提供參考,但檢查中受患者緊張、焦慮等負(fù)面情緒的影響,不僅會增加檢查時(shí)間還會影響檢查順利性[1]。有資料指出在纖維支氣管鏡檢查中開展心理護(hù)理,及時(shí)對其負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)可提高患者依從性,降低心理應(yīng)激反應(yīng)引起的不良反應(yīng),故本次選擇80例2018.01~2019.04接收纖維支氣管鏡檢查患者研究評價(jià)心理護(hù)理干預(yù)價(jià)值,報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    擇2018.01~2019.04接受80例纖維支氣管鏡檢查患者研究。試驗(yàn)組22例男、18例女,年齡45.81-74.62歲,均值(59.04±12.52)歲。對照組23例男、17例女,年齡44.07-75.64歲,均值(59.11±11.96)歲,對比P>0.05。

    排納標(biāo)準(zhǔn):(1)排除:精神疾病者;檢查禁忌癥者;配合程度較差者;無聽力及認(rèn)知障礙者。(2)納入:簽署知情同意書者;無溝通障礙者。

    1.2 方法

    常規(guī)護(hù)理:護(hù)送患者進(jìn)入檢查室為其講解檢查室環(huán)境,為其介紹檢查人員及檢查中注意事項(xiàng),檢查后耐心詢問其是否存在不適,定期巡視病房與患者溝通。

    心理護(hù)理:(1)檢查前:借助視頻為患者講解詳解纖維支氣管鏡檢查目的、方法、流程、注意事項(xiàng),耐心解答其提出問題,告知其該項(xiàng)檢查安全性及操作人員專業(yè)程度,降低其恐懼程度。檢查前與患者耐心溝通在了解其心理訴求后進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)可指導(dǎo)其口服鎮(zhèn)定藥物[2]。(2)檢查中:由護(hù)理人員護(hù)送進(jìn)入檢查室,握緊患者右側(cè)手,叮囑其檢查中出現(xiàn)不適可舉手,切勿突然坐起,在檢查前指導(dǎo)其選擇仰臥位,于肩下放置軟枕,將鼻尖、耳垂處于同一水平線,使用2%利多卡因麻醉,在檢查中定時(shí)詢問患者是否存在不適,并通過注意力轉(zhuǎn)移、音樂療法、心理暗示法轉(zhuǎn)移其注意力,若不良反應(yīng)較嚴(yán)重可暫停檢查[3]。(3)檢查后:為患者講解檢查后注意事項(xiàng)及不適反應(yīng)癥狀,避免其認(rèn)知不足出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)面情緒,叮囑其檢查后2h內(nèi)禁止飲食,2h后可少量多次進(jìn)食流食,7天內(nèi)不可進(jìn)行劇烈咳嗽、咳痰,咽喉不適者及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo),消除其心理顧慮。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①參考SAS、SDS評定患者護(hù)理前抑郁、焦慮狀態(tài),分值:0-50分,得分高低與心理狀態(tài)成反比。②常見惡心、嘔吐、出血、咽喉不適等不良反應(yīng)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    計(jì)量資料檢驗(yàn)值用t、平方差表示,計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值以%、卡方表示,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析,檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

    2 結(jié)果

    2.1 SAS、SDS評分 護(hù)理前SAS、SDS評分對比無差異,護(hù)理后試驗(yàn)組SAS、SDS評分與對照組比差異顯著(P<0.05)。

    2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率 試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%與對照組20.00%比差異顯著(P<0.05)。

    3 討論

    纖維支氣管鏡為臨床常見檢查方法,檢查中可刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理、身體應(yīng)激反應(yīng),加重其對纖維支氣管鏡檢查抵觸情緒,有效的護(hù)理干預(yù)工作可降低檢查對患者應(yīng)激狀態(tài)的影響,緩解其檢查前、檢查中不適感,確保纖維支氣管鏡檢查順利進(jìn)行[4]。

    結(jié)果:試驗(yàn)組40例經(jīng)心理護(hù)理后SAS評分18.65±3.15分、SDS評分17.59±2.04分與對照組比差異顯著,故心理護(hù)理有效性被證實(shí),分析:心理護(hù)理較常規(guī)護(hù)理全面、細(xì)致,可加強(qiáng)對患者檢查中心理狀態(tài)、面部表情的觀察,通過科學(xué)分析開展心理疏導(dǎo)及解釋工作,心理護(hù)理是結(jié)合患者認(rèn)知、心理狀態(tài)開展的針對性護(hù)理工作,通過講解檢查中相關(guān)知識緩解患者因恐懼、焦慮產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng),確保檢查中身心狀態(tài)的穩(wěn)定,降低檢查后不良反應(yīng)發(fā)生率,本次研究心理護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%較常規(guī)護(hù)理低,證明心理護(hù)理既可緩解患者心理應(yīng)激反應(yīng),還可提高檢查安全性,檢查后及時(shí)為其講述注意事項(xiàng)、飲食方法,避免檢查后進(jìn)食刺激性食物損傷支氣管[5]。此外建議定期組織專業(yè)心理醫(yī)師對纖維支氣管鏡檢查人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),提高其專業(yè)程度。

    綜上,將心理護(hù)理應(yīng)用在纖維支氣管鏡檢查中可降低不良反應(yīng)發(fā)生率,改善其焦慮、抑郁情緒,值得借鑒。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 梁紅平.護(hù)理干預(yù)在纖維支氣管鏡檢查中的應(yīng)用與效果分析[J].心理月刊,2019,14(22):146.

    [2] 王婕,岳燕蓉,劉敏慧,等.基于“積極心理學(xué)理論”的護(hù)理干預(yù)在纖維支氣管鏡肺泡灌洗患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2018,15(18):29-31.

    [3] 劉宇霞.基于STOP量表的無痛纖支鏡檢早期護(hù)理干預(yù)觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(23):179-180.

    [4] 范立華.護(hù)理干預(yù)對纖維支氣管鏡檢查患者的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(29):250-251.

    [5] 劉東梅.纖維支氣管鏡對治療重癥呼吸道感染患者的臨床護(hù)理對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(58):241+248.

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