不同體位護理對新生兒肺炎療效的臨床影響

馬密密

【摘要】目的：探究不同體位護理對新生兒肺炎療效的臨床影響。方法：選取我院于2018年10月到2019年10月期間接診的86例新生兒為研究對象，按照隨機數(shù)字法等分為對照組和觀察組，每組43例患兒。對照組的患兒采取常規(guī)護理方法，觀察組的患兒采取不同體位護理，對比兩組患兒的住院時間、癥狀改善情況（呼吸水平、血氧飽和度）等指標。結果：經(jīng)護理，兩組患兒的臨床癥狀均有所改善，但觀察組疾病癥狀的改善程度（呼吸水平和血氧飽和度）明顯優(yōu)于對照組;此外，觀察組患兒的平均住院時間（4.3（1.9）d顯著低于對照組（8.3（2.1）d，兩組相比上述統(tǒng)計指標均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：不同體位護理對新生兒肺炎的癥狀改善具有積極的影響，該護理方式能提高治療效果，縮短住院時間，減少家屬的憂慮。

【關鍵詞】不同體位護理;新生兒;肺炎;臨床影響

【中圖分類號】R473.72

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-177-01

新生兒肺炎在臨床上屬于常見的新生兒疾病，根據(jù)病因的不同分為感染性肺炎和吸入性肺炎，吸入性肺炎又包括吸入母體的羊水、胎糞或者乳汁后導致的氣管堵塞和呼吸困難等，由于新生兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，所以外界環(huán)境中的異物一旦傾入新生兒體內(nèi)，很容易造成患兒氣管堵塞，呼吸不暢等，給患兒的生活帶來較大的不便[1]。對于該疾病的治療，除了常規(guī)治療外，適當?shù)淖o理對癥狀的改善也有著非常重要的作用，資料顯示不同體位護理在新生兒肺炎患兒的治療上能夠起到積極有效的作用，預后效果良好。本次研究旨在分析不同體位護理對新生兒肺炎療效的臨床影響，現(xiàn)將結果報告如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選取我院2018年10月（2019年10月期間接診的86例肺炎患兒作為研究對象，所有患兒均符合臨床上對肺炎的診斷標準?；純喝正g6到30d，平均體重（3.56（3.29）kg，男患兒42例，女患兒44例。將上述患兒隨機等分為實驗組和對照組，每組43例，其中實驗組中男患兒20例，女患兒23例，日齡6到29d，平均體重為（3.26（3.39）kg;對照組中有男患兒22例，女患兒21例，日齡6d（30d，平均體重為（3.36（3.42）kg。兩組患兒在其他資料上無顯著差異（P>0.05），此次研究具有可比性。

1.2護理方法

護理前，給予兩組患兒基礎治療，包括抗感染治療和支持治療，密切觀察患兒病情，對照組在此基礎上采用常規(guī)護理的方法：使患兒呈現(xiàn)平臥位，將床頭適當抬高，給予常規(guī)治療;實驗組在對照組的基礎上采用不同體位護理，具體護理過程如下：①將床頭抬高，控制在角度30°左右，使患兒呈仰臥體位，頭偏向一側(cè)，雙腿彎曲至蛙式，用小棉枕墊在患兒臀部，維持該姿勢半小時后變?yōu)樽杂审w位。②2小時后，將床頭抬高控制在45°，使患兒呈現(xiàn)左側(cè)臥體位，同樣在患兒的臀部墊小棉枕，保持半小時后換成自由體位。③2小時后將床尾抬高15°左右，此時使患兒呈仰臥姿勢，輕輕拍打患兒的背部，幫助排痰，速度保持在每分鐘80次左右。半小時后換回自由體位。

1.3觀察指標

檢測并記錄患兒護理前后的血氧飽和度（SpO2）、呼吸水平（RR），統(tǒng)計患兒的住院時間。

1.4統(tǒng)計學分析

將上述記錄的數(shù)值在Microsoftexcel2013和統(tǒng)計軟件SPSS18.0中分析。分別用（%）率和x±s表示計數(shù)資料和計量資料，組間比較分別用X2和t檢驗，若統(tǒng)計學指標P<0.05，則表示比較的數(shù)據(jù)具有顯著差異。

2結果

護理后，兩組患兒的癥狀均有所好轉(zhuǎn)，由實驗室檢測得知患兒的血氧飽和度和呼吸水平較護理前顯著提高，但實驗組的改善度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），此外，實驗組患兒的平均住院時間顯著短于對照組（P<0.05），二者具有統(tǒng)計學意義。具體統(tǒng)計數(shù)據(jù)見表1。

3討論

新生兒肺炎是新生兒疾病類型中常見的疾病，其發(fā)病率和死亡率均占據(jù)很大的比例，是由于患兒受外界微生物或病毒感染以及吸入異物等引起的氣管和肺部組織發(fā)生炎癥反應等，給新生兒的日常生活帶來嚴重的影響。當孕婦在生產(chǎn)過程中，可能由于醫(yī)護人員無菌意識薄弱或者疏忽等，再加上新生兒本身纖毛發(fā)育不完整，呼吸道的自潔能力有限，身體軟弱導致無力咳嗽等，當異物被新生兒吸入時，都有可能造成氣管被異物堵塞，從而導致新生兒呼吸困難甚至窒息[2]?；純何氪罅康漠愇锒荒芗皶r排出，是新生兒發(fā)生肺炎的主要誘因，嚴重時會威脅到患兒生命。傳統(tǒng)的護理方法只是使患兒平臥，并將病床微微抬高，但許多臨床資料顯示，傳統(tǒng)常規(guī)的護理方法療效太慢，患兒長時間不能痊愈，增加了患兒家屬的擔心和憂慮。隨著人們醫(yī)療意識的提高，以及護理醫(yī)生對多年臨床經(jīng)驗的總結，大家發(fā)現(xiàn)在新生兒患兒肺炎護理中采取變換體位的護理方式，能顯著改善患兒的的癥狀，促進患兒排痰，改善呼吸障礙，縮短住院時間的同時減輕患兒家屬的憂慮，在臨床上能取得較為滿意的結果。本次研究與屈霜紅[3]等人在新生兒肺炎患兒不同體位的護理對其療效的影響一文中的研究結果相似。

本次研究選取我院兒科門診部收治的86例患兒為研究對象，在家屬簽署同意書后，分別對患兒實施常規(guī)護理以及變換體位護理。護理結果表明，不同體位變換護理能夠顯著改善患兒的呼吸水平以及血氧飽和度情況，使患兒早日恢復健康狀態(tài)，健康成長。

參考文獻

[1]戈麗平.探究分析不同體位護理對新生兒肺炎療效的臨床影響[J].2017，4（1）：60-61.

[2]李杰.評價轉(zhuǎn)變體位護理在新生兒肺炎患兒中的應用效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2019（7）.

[3]屈霜紅.新生兒肺炎患兒不同體位的護理對其療效的影響[J].臨床合理用藥雜志，2018，v.11（14）：137-138.