PDCA循環(huán)護(hù)理模式對(duì)腫瘤術(shù)后入ICU患者的應(yīng)用

劉偉芳

【摘要】目的：分析PDCA循環(huán)護(hù)理模式對(duì)腫瘤術(shù)后入ICU患者的應(yīng)用效果。方法：抽取2016年8月-2019年8月我院46例腫瘤術(shù)后入ICU患者，隨機(jī)分組，循環(huán)組的23例實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理模式，傳統(tǒng)組的23例實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理模式，觀察兩組并發(fā)癥及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：循環(huán)組并發(fā)癥發(fā)生率（4.35%）低于傳統(tǒng)組（30.43%），護(hù)患關(guān)系（9.28±0.47）、護(hù)理效率（9.33±0.62）、護(hù)理態(tài)度評(píng)分（9.74±0.68）高于傳統(tǒng)組，P<0.05。結(jié)論：PDCA循環(huán)護(hù)理模式的實(shí)施，可有效減少腫瘤術(shù)后入ICU患者的并發(fā)癥，且得到了較高的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】腫瘤;ICU;PDCA循環(huán)護(hù)理模式

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-171-01

近年來(lái)，惡性腫瘤發(fā)病率有所上升且趨于年輕化，其原因包括家族史、免疫系統(tǒng)缺陷等內(nèi)源性因素，還包括環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣及長(zhǎng)期接觸毒害物質(zhì)等外源性因素，患者生命安全受到威脅[1]。醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，手術(shù)療法在惡性腫瘤治療中應(yīng)用廣泛，可有效挽回患者生命，但部分患者免疫力較差，手術(shù)帶來(lái)的機(jī)體損傷很可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化，術(shù)后進(jìn)入ICU觀察治療十分必要[2，3]。有學(xué)者指出，ICU護(hù)理質(zhì)量會(huì)影響到患者后期恢復(fù)，故本研究抽取2016年8月-2019年8月我院46例腫瘤術(shù)后入ICU患者，旨在分析PDCA循環(huán)護(hù)理模式對(duì)腫瘤術(shù)后入ICU患者的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2016年8月-2019年8月我院46例腫瘤術(shù)后入ICU患者，隨機(jī)分組，循環(huán)組（n=23）：女10例，男13例，年齡在37-64歲之間，平均年齡（51.83±6.49）歲。傳統(tǒng)組（n=23）：女11例，男12例，年齡在39-66歲之間，平均年齡（52.27±6.33）歲。兩組無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

循環(huán)組：PDCA循環(huán)護(hù)理模式：（1）計(jì)劃制定：在充分了解腫瘤術(shù)后入ICU患者的病情特點(diǎn)后，由護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)合專(zhuān)業(yè)護(hù)士參考以往經(jīng)驗(yàn)制定護(hù)理計(jì)劃。（2）實(shí)施計(jì)劃：組成專(zhuān)業(yè)護(hù)理小組，定時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，在遵醫(yī)囑前提下給予患者護(hù)理及治療，同時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài)，若存在負(fù)性情緒，應(yīng)加強(qiáng)溝通，讓患者保持積極的治療心態(tài)。（3）過(guò)程監(jiān)督：護(hù)理小組每天早晚開(kāi)會(huì)，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督檢查，并指定專(zhuān)門(mén)的監(jiān)督員，在護(hù)理時(shí)進(jìn)行定時(shí)及不定時(shí)的監(jiān)督，以保證護(hù)理工作的完成。（4）處理優(yōu)化：定期開(kāi)展會(huì)議，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)以往工作中的不足，還可通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查詢(xún)問(wèn)患者意見(jiàn)，將其融入至下一輪循環(huán)護(hù)理計(jì)劃中。

傳統(tǒng)組：傳統(tǒng)護(hù)理模式，即生命體征觀察、加強(qiáng)巡查等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組并發(fā)癥及護(hù)理滿(mǎn)意度。并發(fā)癥：呼吸抑制、血壓異常、深靜脈血栓等。護(hù)理滿(mǎn)意度：護(hù)患關(guān)系、護(hù)理效率、護(hù)理態(tài)度等，各項(xiàng)最高分為10分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用X2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組并發(fā)癥情況

2.2觀察兩組護(hù)理滿(mǎn)意度

3討論

作為威脅患者生命的疾病，惡性腫瘤的特點(diǎn)是發(fā)病率高、死亡率高，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多數(shù)惡性腫瘤可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，但術(shù)后仍需進(jìn)行ICU治療觀察[4]。ICU作為重癥患者治療的重要場(chǎng)所，其護(hù)理質(zhì)量會(huì)影響患者的康復(fù)效果，近年來(lái)，PDCA循環(huán)護(hù)理模式應(yīng)用于ICU護(hù)理中。不同于傳統(tǒng)護(hù)理模式，PDCA循環(huán)護(hù)理模式結(jié)合患者需求與護(hù)士的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)，制定出更為完善的護(hù)理計(jì)劃，在實(shí)施中由護(hù)士長(zhǎng)及專(zhuān)人監(jiān)督，保證護(hù)理計(jì)劃能夠順利開(kāi)展[5]。此外，在PDCA循環(huán)護(hù)理模式實(shí)施中，可發(fā)現(xiàn)護(hù)理計(jì)劃存在的問(wèn)題，由護(hù)理小組進(jìn)行解決，并將其融入到下一輪護(hù)理中，可讓護(hù)理計(jì)劃更加完善，從而促進(jìn)患者滿(mǎn)意度的提升[6]。本研究結(jié)果顯示，循環(huán)組并發(fā)癥發(fā)生率（4.35%）低于傳統(tǒng)組（30.43%），護(hù)理滿(mǎn)意度高于傳統(tǒng)組，P<0.05。可見(jiàn)PDCA循環(huán)護(hù)理模式利于減少腫瘤術(shù)后入ICU患者的并發(fā)癥，還能實(shí)現(xiàn)較高的護(hù)理滿(mǎn)意度，效果顯著。

綜上所述，對(duì)腫瘤術(shù)后入ICU患者實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理模式，其并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，護(hù)理滿(mǎn)意度有所提升，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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