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    糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護(hù)理體會(huì)

    2020-10-19 15:54:08姜萍
    健康大視野 2020年15期
    關(guān)鍵詞:低血糖護(hù)理

    姜萍

    【摘要】目的:研究糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護(hù)理體會(huì)。方法:選擇我院2018年1月-2019年1月期間收治的80例糖尿病眼病患者,由于護(hù)理方式不同分為兩組均40例,其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施,研究組分析出現(xiàn)低血糖的原因,并采取合適的護(hù)理措施,觀察兩組患者血糖與低血糖情況。結(jié)果:干預(yù)前兩組患者血糖無(wú)差異,P>0.05,干預(yù)后研究血糖均低于對(duì)照組,研究組低血糖發(fā)生率5.00%低于對(duì)照組17.50%,差異顯著,P<0.05。結(jié)論:對(duì)于糖尿病眼病患者需要及時(shí)分析患者出現(xiàn)低血糖的原因,并積極采取合理護(hù)理措施,可降低患者低血糖情況,血糖恢復(fù)良好,值得應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】糖尿病眼病;低血糖;護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R473.12

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號(hào)】1005-0019(2020)15-120-01

    糖尿病患者大多會(huì)出現(xiàn)血糖代謝紊亂的情況,血糖水平會(huì)受到一定因素影響,包括飲食、創(chuàng)傷、并發(fā)癥等,通過(guò)降糖藥物、胰島素可降低患者血糖,積極控制在正常范圍內(nèi)[1]。隨著目前我國(guó)飲食結(jié)構(gòu)不斷出現(xiàn)變化,人體微量元素?cái)z入不足,使得糖尿病發(fā)病率逐年遞增,糖尿病并發(fā)癥患者數(shù)量出現(xiàn)增加,對(duì)患者后期身心健康造成一定影響[2]?;颊咭坏┏霈F(xiàn)眼部疾病,患者會(huì)出現(xiàn)視力減退,嚴(yán)重甚至?xí)霈F(xiàn)失明,在護(hù)理期間需要避免出現(xiàn)低血糖,本文通過(guò)分析患者低血糖原因,并采取護(hù)理措施,報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    將80例我院2018年1月-2019年1月時(shí)期治療的糖尿病眼病患者進(jìn)行研究,由于護(hù)理方式不同分為兩組均40例。納入標(biāo)準(zhǔn):①均經(jīng)過(guò)確診;②出現(xiàn)糖尿病眼病;③知曉本文研究且愿意參加。排除標(biāo)準(zhǔn):①存在嚴(yán)重并發(fā)癥者。其中對(duì)照組:女性21例,男性19例,年齡在35-71歲之間,平均年齡為(44.85±4.22)歲。研究組:女性22例,男性18例,年齡在35-70歲之間,平均年齡為(44.32±4.11)歲。上述患者基線資料之間,無(wú)差異,P>0.05,可進(jìn)行研究。

    1.2方法

    低血糖原因:1.自我禁食:本文患者可能存在擅自禁食的情況,發(fā)現(xiàn)患者會(huì)出現(xiàn)誤食、少食情況,或仿效病友禁食,并未經(jīng)過(guò)醫(yī)生認(rèn)可,對(duì)飲食過(guò)分要求。2.不規(guī)律飲食:穩(wěn)定的血糖是患者健康的重要標(biāo)志,但不良的生活飲食,會(huì)使得患者血糖出現(xiàn)異常。飲食過(guò)少會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏,血糖降低。3.改變藥物劑量:部分患者由于長(zhǎng)期服藥,會(huì)出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)不足的情況,部分患者或家屬會(huì)擅自減少藥物劑量,甚至?xí)S茫沟闷溲窍陆怠?.合并其他藥物:相關(guān)血管類藥物,會(huì)增加胰島素的敏感性,加速葡萄糖清除,使得患者血糖水平下降。4.眼部手術(shù)后遺癥:患者在進(jìn)行眼部手術(shù)后,手術(shù)會(huì)使得眼壓升高,造成患者食欲下降,進(jìn)食量較少,血糖出現(xiàn)降低。部分醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)疾病了解不足,會(huì)忽視疾病根源,無(wú)法積極對(duì)癥處理,使得患者出現(xiàn)低血糖情況。

    1.3觀察指標(biāo)

    滿意度=(滿意+一般)/例數(shù)×100%。

    記錄兩組患者干預(yù)前后血糖情況,包括糖化血紅蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)[3]。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本研究采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用x±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者低血糖發(fā)生率

    對(duì)照組低血糖發(fā)生7例,研究組出現(xiàn)2例。

    研究組低血糖發(fā)生率5.00%低于對(duì)照組17.50%,差異顯著,(χ2=7.825,P=0.005)P<0.05,見(jiàn)表1。

    2.2兩組患者護(hù)理前后血糖情況

    干預(yù)前對(duì)照組;HbAlc:8.32±0.85%,F(xiàn)PG:8.31±1.32mmol/L;研究組HbAlc:8.32±0.78%,F(xiàn)PG:8.23±1.41mmol/L。(t=0.00、0.262,P=1.000、0.794)

    干預(yù)后對(duì)照組;HbAlc:8.04±1.21%,F(xiàn)PG:8.01±1.32mmol/L;研究組HbAlc:7.23±1.13%,F(xiàn)PG:6.23±1.23mmol/L。(t=3.094、6.240,P=0.003、0.000)

    干預(yù)前兩組患者血糖無(wú)差異,P>0.05,干預(yù)后研究血糖均低于對(duì)照組,差異顯著,P<0.05。

    3討論

    由于我國(guó)逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì),人口老齡化的速度也在不斷加快,使得人們生活質(zhì)量與健康不斷造成較為嚴(yán)重的影響[4]。我國(guó)慢性糖尿病患者屬于龐大的群體,大部分患者依賴藥物治療,但治療期間難以嚴(yán)格自我管理,會(huì)使得患者后期出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,增加治療難度。經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療后,患者病情可得到控制,但治療期間容易出現(xiàn)低血糖。

    本文通過(guò)分析患者出現(xiàn)低血糖的原因,采取合理的措施,結(jié)果顯示:干預(yù)前兩組患者血糖無(wú)差異,P>0.05,干預(yù)后研究血糖均低于對(duì)照組,研究組低血糖發(fā)生率5.00%低于對(duì)照組17.50%,P<0.05。需要監(jiān)督患者飲食,定時(shí)定量,嚴(yán)格監(jiān)督患者飲食,維持血糖水平,并在入院后采用低血糖風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,定期為患者進(jìn)行飲食評(píng)估,記錄患者飲食情況。術(shù)后檢測(cè)患者眼壓,詢問(wèn)患者是否出現(xiàn)惡心嘔吐的情況,因此需要積極降低眼壓,控制飲水量,觀察生命體征,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)護(hù)理,并檢測(cè)患者肝腎功能,避免藥物堆積[5]。檢測(cè)患者糖皮質(zhì)激素使用情況,并合理調(diào)整胰島素劑量,避免使用降低血糖的其他藥物,合理調(diào)整藥物劑量,避免中途停藥,或自行改變藥物劑量。

    綜上所述,對(duì)于糖尿病眼病患者,積極分析患者出現(xiàn)低血糖原因,并積極采取護(hù)理措施,可改善患者血糖情況,降低低血糖發(fā)生率,值得應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]蘭永青,莫珊.延續(xù)護(hù)理對(duì)提高中老年糖尿病患者低血糖知識(shí)知曉程度及生活質(zhì)量的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2018,37(21):2915-2917.

    [2]葉青,袁靜云.強(qiáng)化干預(yù)策略對(duì)降低糖尿病患者低血糖發(fā)生率的臨床效果研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2018,33(14):1292-1294.

    [3]徐凌,陳婕.護(hù)理干預(yù)對(duì)降低老年糖尿病患者強(qiáng)化治療期間低血糖發(fā)生率的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(6):42-44,48.

    [4]張艷,楊玲鳳,王璐等.綜合護(hù)理干預(yù)在規(guī)范糖尿病住院患者低血糖處理中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(10):42-44.

    [5]李春燕,宋愛(ài)華,夏引芳等.延伸護(hù)理服務(wù)對(duì)老年糖尿病患者夜間低血糖的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2017,19(6):1152-1154.

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