腹腔熱灌注機灌注治療聯(lián)合靜脈化療治療晚期卵巢癌的臨床價值

劉彥　馮文利

【摘 要】目的：觀察分析腹腔熱灌注機灌注治療聯(lián)合靜脈化療治療晚期卵巢癌的臨床價值。方法：選取2017年3月～2019年6月我院收治的晚期卵巢癌患者96例作為本次的研究對象，將其隨機均分兩組：觀察組和對照組，每組患者48例。對照組進行單純靜脈化療，觀察組使用腹腔熱灌注機灌注治療聯(lián)合靜脈化療，比較分析兩組患者的不良反應和臨床療效。結(jié)果：觀察組患者的疾病控制率與有效率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應發(fā)生率為31.25%，明顯低于對照組的47.92%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：腹腔熱灌注機灌注治療聯(lián)合靜脈化療可以有效的控制晚期卵巢癌患者的病情，藥物不良反應較少，在臨床上具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】腹腔熱灌注;靜脈化療;晚期卵巢癌;臨床效果

【中圖分類號】R735.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

卵巢癌作為一種發(fā)生率較高的惡性腫瘤病癥之一，它的發(fā)病率在宮頸癌和子宮體癌之后，但是患卵巢癌的女性患者在五年以內(nèi)的存活率低于50%，因此病死率在婦科腫瘤疾病中是最高的[1]。該疾病的發(fā)生群體有偏向年輕女性的趨勢，已經(jīng)極大地威脅到了廣大婦女群眾的健康安全，如何有效緩解暖巢癌和抑制癌細胞的擴散成為了一個研究重點。而臨床上對于治療卵巢癌則通常采取手術(shù)為主的方式，同時化療輔助治療。本文觀察分析了腹腔熱灌注機灌注治療聯(lián)合靜脈化療治療晚期卵巢癌的臨床價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年6月我院收治的晚期卵巢癌患者96例作為本次的研究對象，將其隨機均分兩組：觀察組和對照組，每組患者48例。其中，觀察組年齡59-83歲，平均年齡（68.95±6.54）歲。對照組年齡57-84歲，平均年齡（68.91±6.59）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行兩組患者之間的比較及分析。

1.2 治療方法

對對照組使用單純靜脈化療，具體方式為：順鉑25mg/m 2 靜脈化療，過程連續(xù)3d，第一天給予150mg/m 2 的紫杉醇靜脈化療，3周一循環(huán)，6周一療程，使用單純腹腔置管來對腹腔積液患者進行治療。觀察組患者則使用腹腔熱灌注機灌注治療聯(lián)合靜脈化療，同樣第一天給予150mg/m 2 的紫杉醇靜脈化療，3周一循環(huán)，6周一

療程。其中，第一天和第八天使用腹腔熱灌注進行治療，利用常規(guī)腹腔置管，如有腹腔積液產(chǎn)生先進行排除，之后把預先配置的37.55mg/m 2 順鉑配合熱度為45?C0.9%的生理鹽水混入患者腹腔。同時為防止體溫過高和減緩腹腔粘連，可加入地塞米松（5mg）和利多卡因（2mL）于腹腔。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者的臨床效果。全部緩解為患者先前

的探測病灶全部消除，情況維持一個月;部分緩解為患者先前的探測病灶減小程度在50%以上，情況維持一個月;情況穩(wěn)定為患者先前病灶減小程度在50%以下或者增加在25%以下;惡化為患者先前探測病灶出現(xiàn)增長在25%以上或者產(chǎn)生新的癥狀。（2）比較兩組患者治療期間不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料率的比較采用檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 如表1所示，觀察組患者的疾病控制率與有效率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組不良反應發(fā)生率比較 如表2所示，觀察組不良反應發(fā)生率為31.25%，明顯低于對照組的47.92%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

卵巢癌作為一種發(fā)生率較高的婦科腫瘤病癥，極大威脅女性身體健康，通常癥狀表現(xiàn)為腹部疼痛、消瘦以及月經(jīng)失調(diào)，且通常產(chǎn)生腹部積液。該病一旦發(fā)現(xiàn)為晚期則病死率極高，且該疾病的發(fā)生群體有偏向年輕女性的趨勢，已經(jīng)極大地威脅到了廣大婦女群眾的健康安全。盡管卵巢癌術(shù)后化療有效率有所提高，但仍有70%的患者復發(fā)，主要為盆腹腔內(nèi)的播散和轉(zhuǎn)移，總體5年生存率僅為25%～30%[2]。紫杉醇聯(lián)合鉑類化療為標準治療方案，因其有效性和敏感性，多年來一線治療地位不動搖，因此改變治療途徑成為人們關(guān)注的熱點。傳統(tǒng)的治療方式為手術(shù)配以靜脈化療，但是無法有效阻礙癌細胞在患者腹腔內(nèi)繼續(xù)擴散，加上可直接作用腹腔的藥物缺少，對癌細胞的抑制就更為艱難。腹腔熱灌注化療能提高局部化療藥物濃度及腫瘤組織對化療藥物的敏感性，增加腫瘤內(nèi)藥物濃度，通過機械沖洗作用減少殘留癌灶再種植，且由于化療藥大部分經(jīng)門靜脈吸收入肝臟，有利于治療門靜脈內(nèi)癌細胞和肝實質(zhì)內(nèi)微小轉(zhuǎn)移灶，藥物進入體循環(huán)少，全身毒副作用少[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的疾病控制率與有效率均明顯高于對照組;觀察組不良反應發(fā)生率為31.25%，明顯低于對照組的47.92%。綜上所述，腹腔熱灌注機灌注治療聯(lián)合靜脈化療可以有效的控制晚期卵巢癌患者的病情，藥物不良反應較少，在臨床上具有重要意義。

參考文獻

賀歡，申龍海.腹腔熱灌注機灌注治療聯(lián)合靜脈化療治療晚期卵巢癌的臨床價值分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（8）：36-37.

李寧，田永巍，高嶺，等.卵巢癌惡性腹腔積液TP方案靜脈聯(lián)合循環(huán)熱灌注化療臨床療效分析[J].中華腫瘤防治雜志，2017，24（02）：119-123.

韓聽鋒，李春燕.順鉑腹腔熱灌注聯(lián)合靜脈化療治療晚期卵巢癌的療效及安全性[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2018，18（6）：763-765.