小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療硬核白內(nèi)障的臨床分析

李曉娟

【摘要】目的：分析小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療硬核白內(nèi)障的臨床效果。方法：選擇我院收治的74例硬核白內(nèi)障患者，隨機(jī)分成A組（行常規(guī)切口白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)治療）和B組（行小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療），各37例，比較兩組患者視力、角膜散光及術(shù)后并發(fā)癥等情況。結(jié)果：視力水平、角膜散光度以及并發(fā)癥發(fā)生率比較，B組優(yōu)于A組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療硬核白內(nèi)障患者，效果顯著，可推薦。

【關(guān)鍵詞】硬核白內(nèi)障;小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù);療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R779

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-015-01

白內(nèi)障，屬臨床高發(fā)性眼科疾病，主要是因晶體代謝紊亂所致，以硬核白內(nèi)障較為常見(jiàn)，極易引起并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的正常生活[1]。臨床常以手術(shù)治療為主要治療方式，具有顯著的治療效果?；诖耍瑸樘岣咧委熜Ч?，以我院收治的硬核白內(nèi)障患者為例，應(yīng)用小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月～2019年1月期間，我院收治的硬核白內(nèi)障患者，隨機(jī)分成A、B兩組，各37例。其中A組，男24例，女13例;年齡45～69歲;B組，男22例，女15例;年齡46～70歲。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，比較兩組上述資料，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1A組

行常規(guī)切口白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)，即：術(shù)前充分散瞳，球后麻醉，常規(guī)消毒做結(jié)膜瓣。角膜緣后作6-7mm長(zhǎng)鞏膜切口。穿刺刀穿刺入前房，注入粘彈劑，截囊，轉(zhuǎn)動(dòng)晶體核，圈套器將核圈出，植入人工晶體，縫合鞏膜切口，結(jié)膜瓣封閉，包扎患眼。

1.2.2B組

行小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)，即：術(shù)前充分散瞳，表面麻醉，常規(guī)消毒，作上穹隆為基底的結(jié)膜瓣，12點(diǎn)方位距角膜緣1.5mm鞏膜表面作長(zhǎng)約5.5mm反眉式鞏膜隧道切口，分離板層鞏膜至角膜緣內(nèi)1.5mm，穿刺刀穿刺入前房，注入透明質(zhì)酸鈉，連續(xù)環(huán)形撕囊，擴(kuò)大內(nèi)切口，水分離，轉(zhuǎn)動(dòng)晶狀體核，進(jìn)入前房。再次注入透明質(zhì)酸鈉，娩出晶狀體核，清除殘留皮質(zhì)，植入人工晶體，維持正常前房壓力，結(jié)膜下注射地塞米松并包扎。

兩組均連續(xù)隨訪30d。

1.3觀察指標(biāo)

視力水平及散光度恢復(fù)情況比較：觀察并記錄，兩組患者不同時(shí)間視力以及角膜散光度恢復(fù)情況，即：術(shù)后1d、術(shù)后7d、術(shù)后30d。

并發(fā)癥發(fā)生率比較：觀察并記錄，兩組患者發(fā)生角膜水腫、纖維素樣滲出、人工晶體表面色素沉著、鞏膜黏連和黃斑囊樣水腫發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0軟件，分析、處理研究資料，其中計(jì)量、計(jì)數(shù)資料，t、x2檢驗(yàn);當(dāng)P<0.05時(shí)，表差異顯著。

2結(jié)果

2.1視力水平及散光度恢復(fù)情況比較

視力水平及散光度比較，術(shù)后1d、術(shù)后7d、術(shù)后30d，B組視力水平高于A組，角膜散光度低于A組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較

并發(fā)癥發(fā)生率比較，B組低于A組，差異顯著（x2=4.163，P=0.041），見(jiàn)表2。

3討論

目前，臨床以常規(guī)切口白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)、超聲乳化術(shù)等為主要治療方法，治療效果并不理想。有研究表明[2]，應(yīng)用超聲乳化術(shù)治療硬核白內(nèi)障，手術(shù)局限性較大，并發(fā)癥多。采用小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)，能夠避免角膜內(nèi)皮損傷，具有并發(fā)癥低，安全性高等優(yōu)勢(shì)，在摘除晶體時(shí)，可有效避免對(duì)前房重復(fù)操作，具有明顯保護(hù)角膜作用，且水密性好，有利于患者恢復(fù)健康[3]。

綜上所述，對(duì)于硬核白內(nèi)障患者，應(yīng)用小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療，效果顯著，值得基層醫(yī)院臨床應(yīng)用和推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]馬興強(qiáng).研究小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療硬核白內(nèi)障的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（23）：64-65.

[2]曹文兵.小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療硬核白內(nèi)障的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（06）：1259-1261.

[3]李森.分析小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療硬核白內(nèi)障的臨床治療效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（15）：72-73.