64排CT骨三維重建對(duì)骨折診斷意義研究

歐陽(yáng)偉

【摘要】目的：探究64排CT骨三維重建對(duì)骨折的診斷效果。方法：選取從2018.01-2019.08我院收治的66例骨折患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)對(duì)兩組進(jìn)行分配，采用常規(guī)的CT檢查為對(duì)照組（n=33），另一組則采用64排CT骨三維重建技術(shù)進(jìn)行檢查為觀察組（n=33），比較兩組設(shè)備檢查骨折的診斷準(zhǔn)確性。結(jié)果：采用64排CT骨三維重建技術(shù)診斷骨折的準(zhǔn)確率為（93.93%），顯著高于對(duì)照組（72.72%），（P<0.05）。結(jié)論：64排CT骨三維重建對(duì)骨折診斷具有較高的臨床價(jià)值，能夠更好改善患者的疾病問題，促進(jìn)患者盡快痊愈，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】64排CT骨三維重建;骨折;診斷

【中圖分類號(hào)】R445

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-061-02

骨折作為骨科中常見的疾病，分為多種不同部位的骨關(guān)節(jié)損傷，比如：肋骨骨折、跟骨骨折、胸廓骨折等。在臨床上對(duì)骨折的診斷檢查需要醫(yī)療設(shè)備作以輔助，傳統(tǒng)的診斷主要依據(jù)CT平掃、X線等進(jìn)行骨折位置的確認(rèn)，但檢查的準(zhǔn)確性不高，且操作具有一定的復(fù)雜性，缺乏良好的診斷效果[1]。因此，在醫(yī)療科技水平的不斷發(fā)展下，采用64排CT骨三維重建技術(shù)進(jìn)行骨折的診斷，具有較高的分辨率、速度較快等特點(diǎn)，可以顯示出患者存在的不規(guī)則骨折，以及隱匿性的骨折部位，能夠?yàn)榛颊吆歪t(yī)生提供更為準(zhǔn)確的信息?；诖?，我院嘗試選取近年來的66例骨折患者作為研究對(duì)象，開展相關(guān)的臨床研究，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取從2018.01-2019.08我院收治的66例骨折患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)對(duì)兩組進(jìn)行各33例的分配，采用常規(guī)的CT檢查為對(duì)照組，另一組則采用64排CT骨三維重建技術(shù)進(jìn)行檢查為觀察組。其中，觀察組男患者18例，女患者15例，年齡11-74歲，平均（44.87±2.15）歲，骨折部位：跟骨骨折12例;肩關(guān)節(jié)骨折10例;肋骨骨折11例。對(duì)照組男患者17例，女患者16例，年齡9-72歲，平均年齡（43.58±2.04）歲，骨折部位：跟骨骨折14例;肩關(guān)節(jié)骨折11例;肋骨骨折8例。兩組患者之間的一般資料的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比較性，（P>0.05），且患者均知情。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)CT檢查。給予患者常規(guī)對(duì)檢查措施，設(shè)置合理的管電壓和管電流，對(duì)患者的病變部位進(jìn)行掃描。

觀察組采用64排CT骨三維重建。在掃描前對(duì)設(shè)備進(jìn)行合理的設(shè)置，將層厚的定為0.625mm。同時(shí)，使用進(jìn)口的64排多層螺旋CT，將探測(cè)器管電壓定為80-140KV，管電流定為28-480mAs，掃描螺距為0.938，進(jìn)行常規(guī)的容積掃描，并使用容積漫游技術(shù)和表面陰影遮蓋技術(shù)，進(jìn)行掃描圖像的三維重建[2]。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)過兩種設(shè)備的檢查后，比較兩組患者的診斷準(zhǔn)確性。根據(jù)醫(yī)生的手術(shù)治療或者手法正骨治療后，確診骨折部分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件，作為統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，其中比較計(jì)量資料：為t檢驗(yàn)，比較計(jì)數(shù)資料：為X2檢驗(yàn)，以p<0.05作為差異，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組患者診斷的準(zhǔn)確性采用64排CT骨三維重建技術(shù)診斷骨折的準(zhǔn)確率為（93.93%），顯著高于對(duì)照組（72.72%），（P<0.05）。詳細(xì)見表1.

3討論

伴隨著社會(huì)時(shí)代的進(jìn)步，我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)水平在隨之發(fā)展。從前對(duì)骨折患者的診斷檢查，都是需要CT平掃技術(shù)，或者X線平片進(jìn)行骨折的確診。但骨折包含了多種不同的部位，且患者的骨折原因也各不相同，如若比較嚴(yán)重的病變，則會(huì)出現(xiàn)其他部位的損傷，導(dǎo)致實(shí)際的診斷效果并不理想。而64排CT骨三維重建技術(shù)的到來，被廣泛應(yīng)用到對(duì)骨折的診斷過程中，能夠有效的幫助醫(yī)生確定更多患者骨折的信息，并且可以分析骨折部分的解剖層次，有助于幫助患者進(jìn)行更為準(zhǔn)確的診斷。

另外，64排CT骨三維重建首先是通過容積掃描的方法，并對(duì)掃描的圖像進(jìn)行三維的重建，這樣不僅能夠清晰的顯示出患者的部分關(guān)節(jié)骨折信息，突出患者的具體骨折部位，還能夠反映出患者附件軟組織的具體情況，為醫(yī)生提供了重要的治療依據(jù)[3]。并且其中的容積漫游技術(shù)能夠?qū)呙鑸D像的像素進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，可以變成多角度的圖像，使醫(yī)生能夠更為準(zhǔn)確且完整的了解到患者骨折的實(shí)際情況，從而做出針對(duì)性的診斷結(jié)論，制定合理的科學(xué)治療方案，來確保治療的萬無一失。

為了進(jìn)一步證明其診斷的效果，我院嘗試選取近年來的66例骨折患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)對(duì)兩組進(jìn)行各33例的分配，采用常規(guī)的CT檢查為對(duì)照組，另一組則采用64排CT骨三維重建技術(shù)進(jìn)行檢查為觀察組。研究結(jié)果顯示，采用64排CT骨三維重建技術(shù)診斷骨折的準(zhǔn)確率為（93.93%），顯著高于對(duì)照組（72.72%），（P<0.05）。由此可見，64排CT骨三維重建對(duì)骨折診斷具有較高的臨床價(jià)值，能夠讓患者盡快的得到準(zhǔn)確性的治療，有助于增強(qiáng)我國(guó)醫(yī)學(xué)的治療水平，促進(jìn)患者的早日痊愈，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王輝，馮仁海.64排螺旋CT三維重建對(duì)踝關(guān)節(jié)細(xì)微骨折的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2017（9）.

[2]杜霄鵬，李碩，許東海，etal.64排螺旋CT三維重建在脛骨平臺(tái)骨折患者診治中應(yīng)用[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2017（10）.

[3]黃清海，呂超偉，陳雷，etal.64排螺旋CT三維重建對(duì)隱匿型肋骨骨折的診斷與應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2017（23）：8.