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    氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓的臨床療效分析

    2020-10-19 20:17:17馬倩
    健康大視野 2020年15期
    關(guān)鍵詞:卡托普利氨氯地平冠心病

    馬倩

    【摘要】目的:觀察氨氯地平與卡托普利聯(lián)合應(yīng)用于冠心病合并高血壓患者治療的臨床療效。方法:抽取我院2017年2月~2019年2月期間收治的冠心病合并高血壓患者84例,并根據(jù)隨機數(shù)字的方法將其分成了治療組與對照組,各42例。前者給予氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療,后者給予常規(guī)藥物治療,比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果:治療后,治療組的總有效率(95.24%)明顯高于對照組(80.95%),收縮壓(130.4±6.3)mmHg與舒張壓(73.5±4.8)mmHg低于對照組的(138.5±5.6)mmHg、(84.6±5.1)mmHg,不良反應(yīng)發(fā)生率(4.76%)顯著少于對照組(21.43%),組間對應(yīng)指標(biāo)比較存在統(tǒng)計學(xué)差異(Ρ<0.05)。結(jié)論:采用氨氯地平和卡托普利聯(lián)合治療冠心病合并高血壓,效果顯著,值得應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】冠心病;高血壓;氨氯地平;卡托普利

    【中圖分類號】R54

    【文獻標(biāo)志碼】A

    【文章編號】1005-0019(2020)15-059-02

    引言

    冠心病與高血壓均為臨床常見的心血管疾病,且隨著人口老齡化加劇及各種因素影響,發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢。高血壓會使患者的心臟長時間處于一種高負(fù)荷狀態(tài),會增加心肌耗氧量與冠心病發(fā)病的可能性;而冠心病會將患者的動脈腔堵塞,影響血流的正常,造成心臟缺血,最終又引發(fā)心絞痛、高血壓等并發(fā)癥[1]。兩者之間是一種相互聯(lián)系、相互影響的病癥。對于冠心病合并高血壓患者,不但要治療冠心病,也要注意控制血壓上升。本研究主要對氨氯地平和卡托普利聯(lián)合治療冠心病合并高血壓的療效和安全性進行了探討,具體如下。

    1基本資料

    1.1臨床資料

    本次所有研究對象均為2017年2月~2019年2月在我院進行診治的冠心病合并高血壓患者,共84例,全部滿足WHO關(guān)于冠心病與高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],排除精神系統(tǒng)異常、心肝腎受損嚴(yán)重、血液系統(tǒng)異常及合并惡性腫瘤等類型患者。

    根據(jù)隨機數(shù)字方法,將84例患者平均分成了兩組:治療組和對照組,各42例。治療組中,男29例,女13例;年齡52~80歲,平均年齡60.5±5.5歲;病程2~12年,平均5.6±1.4年。對照組中,男30例,女12例;年齡54~78歲,平均年齡60.7±5.3歲;病程3~13年,平均6.8±1.2年。兩組在一般資料方面差異不明顯,有可比性。

    1.2治療方法

    開始治療前,兩組均停止了之前降壓藥物的服用。在此前提下,對照組采用常規(guī)藥物治療:尼群地平,每次10mg,每日1次;氫氯噻嗪,每次25mg,每天1次;硝酸異山梨酯,每次5mg,每日3次,一個療程為8周。治療組使用氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療:氨氯地平,每次2.5mg,每日1次;卡托普利,每次25mg,每日2次。若患者血壓依然上升。氨氯地平劑量增至5mg,每日1次;卡托普利劑量不變,服用次數(shù)變?yōu)槊咳?次,療程也為8周。

    1.3觀察項目

    對兩組治療前后的血壓值進行觀察與比較,評價兩組的臨床效果,并留意其不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.4評定標(biāo)準(zhǔn)

    效果評定共分為3個等級:顯效、好轉(zhuǎn)和無效。顯效:患者的舒張壓與收縮壓趨于正常,心絞痛改善2級及以上;好轉(zhuǎn):患者的舒張壓和舒張壓較治療前明顯下降或接近正常,心絞痛改善,但幅度不超過2級;無效:患者的舒張壓與收縮壓未見改善,甚至上升,心絞痛癥狀也無改善[3]。其中,總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

    1.5數(shù)據(jù)分析

    對本次研究所獲得的數(shù)據(jù),均使用SPSS18.0軟件處理。計量資料用表示,τ檢驗,計數(shù)資料用百分率表示,χ2檢驗,以α=0.05為校驗標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)Ρ<0.05時則代表存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組血壓情況對比

    治療前,兩組的血壓值差異并不明顯(Ρ>0.05);治療后,治療組的舒張壓與收縮壓水平均明顯低于對照組,兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)意義(Ρ<0.05)。

    2.2兩組治療效果比較

    經(jīng)過精心治療,兩組病情都得到一定的控制。其中,治療組總有效率為95.24%,對照組總有效率為80.95%,治療組總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出對照組,組間差異顯著(Ρ<0.05)。

    3討論

    高血壓是老年人常見的疾病之一,這是一種慢性病,也是各種心血管疾病的重要誘發(fā)因素,如多數(shù)冠心病者合并高血壓[4]。因此,有效控制患者的血壓上升,對改善冠心病患者的病情具有非常重要的現(xiàn)實意義。

    對于冠心病合并高血壓者,藥物治療是臨床常采用的治療方案,常規(guī)藥物有氫氯噻嗪、尼群地平、硝酸異山梨酯等,雖然也能取得一定療效,但還不十分令人滿意。近年來,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷發(fā)展,對各種臨床應(yīng)用藥物的研究也不斷深入,許多效果顯著的藥物也逐漸投用。氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑,對鈣誘導(dǎo)的主動脈收縮具有顯著的抑制作用,尤其是能夠很好地阻礙心肌與血管平滑細(xì)胞經(jīng)鈣離子通道進入細(xì)胞,既對血管平滑肌起到舒張作用,又對外周血管阻力起到降低的作用,從而達(dá)到了降低血壓的效果[5]。

    綜上所述,采用氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療冠心病合并高血壓患者,降壓效果好,療效顯著,且不良反應(yīng)少,值得在臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    [1]李朝平.觀察氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療冠心病合并高血壓患者的臨床治療效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(04):84-85.

    [2]戴玉強.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓的效果觀察[J].北方藥學(xué),2016,13(01):61-62.

    [3]陳豐毅.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓合并冠心病臨床療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2017,38(07):143-145.

    [4]張山花.氨氯地平聯(lián)合卡托普利對高血壓合并冠心病治療的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(34):129.

    [5]閆玲艷.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療老年高血壓病合并冠心病臨床觀察[J].中國民間療法,2017,25(09):86-87.

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