神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者綜合護(hù)理干預(yù)研究

吳勇修

【摘要】目的：就神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果展開研究。方法：隨機(jī)選擇80例作患者進(jìn)行平均分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。前組患者臨床護(hù)理采取常規(guī)措施，而后組則在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯小于常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組，而生活質(zhì)量評(píng)分則高于后者，且差異均構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者綜合護(hù)理干預(yù)地應(yīng)用不但能夠較好地幫助其神經(jīng)功能恢復(fù)，并且對(duì)于提高生活質(zhì)量也大有幫助。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;腦出血患者;綜合護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-003-01

1資料與方法

1.1一般資料

從本院2018年3月到2019年3月收治的神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者中隨機(jī)選擇80例作為本次研究對(duì)象并進(jìn)行分組，他們一般資料為：男性37例，女性43例;年齡最小45歲，最大69歲，平均年齡53.6±6.8歲。兩組患者性別、年齡組間差異都不構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)對(duì)照組實(shí)施普通護(hù)理，如對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)其病情變化進(jìn)行實(shí)時(shí)觀測(cè)，并且對(duì)患者的血壓進(jìn)行調(diào)控，維持其電解質(zhì)平衡與體內(nèi)酸堿平衡等。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

1.2.2.1人性化關(guān)懷

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)要主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，對(duì)于患者的疑慮應(yīng)當(dāng)要積極予以解答，并引導(dǎo)患者將自己內(nèi)心的想法表達(dá)出來，以便于實(shí)施針對(duì)性的疏導(dǎo)，提高患者治療的依從性。

1.2.2.2保證患者充足睡眠

首先，應(yīng)當(dāng)要打造一個(gè)舒適的住院環(huán)境，優(yōu)化治療方案。對(duì)病區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格管理，超過21點(diǎn)后務(wù)必要保持病房安靜，盡可能在白天完成各項(xiàng)護(hù)理與治療。并且盡可能在早餐后然關(guān)注服用引起中樞神經(jīng)興奮以及利尿等藥物。其次，如若患者病情允許，可以讓其在白天適當(dāng)開展室內(nèi)活動(dòng)，同時(shí)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，在睡覺前不引用濃茶與咖啡，且睡前用溫水泡腳約20min。

1.2.2.3康復(fù)護(hù)理

急性期康復(fù)護(hù)理。如若患者并發(fā)后的24-48h內(nèi)，病情較為穩(wěn)定，便可開展康復(fù)護(hù)理。如，幫助患者排放良好姿位，肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等。第二，穩(wěn)定期康復(fù)護(hù)理。在患者的病情穩(wěn)定期，可以基于急性期康復(fù)護(hù)理來適當(dāng)增加移步訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練、立位平衡訓(xùn)練、作業(yè)訓(xùn)練以及語(yǔ)言訓(xùn)練等。第三，恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理。在患者的病情恢復(fù)期主要是訓(xùn)練其閱讀、寫字、進(jìn)食、洗漱、穿衣等日常生活活動(dòng)能力。

1.2.2.4預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理

第一，預(yù)防壓瘡。護(hù)理人員需要維持患者病床的干燥與整潔，保證病床沒有渣屑，間隔兩小時(shí)就幫助患者翻身，并按摩患者的受壓部位。第二，預(yù)防墜積性肺炎。護(hù)理人員需要為此室內(nèi)空氣的濕度與溫度處于最佳狀態(tài)，如若患者呼吸道由分泌物，如若情況需要可以切開其器官，同時(shí)進(jìn)行霧化吸入。第三，泌尿系感染。大多數(shù)患者因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床會(huì)有尿潴留的情況出現(xiàn)，所以護(hù)理人員可以熱敷患者腹部，如若情況較為嚴(yán)重，則需要插導(dǎo)尿管來幫助患者導(dǎo)尿。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為9.2±4.1分，而對(duì)照組患者則是14.1±5.6分;生活質(zhì)量評(píng)分上，實(shí)驗(yàn)組患者為68.7±5.3分，對(duì)照組是53.6±4.2分。且對(duì)比差異均構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腦出血常見于超過50歲的老年人，其是在沒有外力作用下腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管破裂從而引發(fā)的出血，該病癥具有起病急、發(fā)病快的特點(diǎn)。這幾年來腦出血呈現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì)，其致殘率與死亡率極高。所以，務(wù)必要在第一時(shí)間采取相應(yīng)的救治措施來挽回患者的生命與健康。大量臨床資料顯示，在實(shí)際治療時(shí)科學(xué)運(yùn)用護(hù)理措施能夠有效提高病情預(yù)后，以及提升患者生活質(zhì)量。對(duì)腦出血患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可以減輕與消除患者的恐懼、焦慮與不安等負(fù)面情緒，讓患者掌握其病癥有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓其能夠盡快進(jìn)入并適應(yīng)角色，增強(qiáng)治療的信心，并且有助于患者建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。而且綜合護(hù)理干預(yù)能夠加快患者康復(fù)，運(yùn)用于護(hù)理的各個(gè)階段。因而，針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者臨床護(hù)理上，綜合護(hù)理干預(yù)地應(yīng)用不但能夠較好地幫助其神經(jīng)功能恢復(fù)，并且對(duì)于提高生活質(zhì)量也大有幫助。

參考文獻(xiàn)

[1]彭偉勝.神經(jīng)內(nèi)科綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，（27）.