BiPAP輔助治療COPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果觀察

燕飛

【摘要】 目的：研究BiPAP輔助治療對(duì)COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治療效果。方法：在2018年10月到2019年10月于我院接受COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治療的患者中，隨機(jī)選取100例，根據(jù)一般資料無差異（P>0.05）的原則，按照人數(shù)1：1的方法對(duì)患者進(jìn)行分組。其中，接受常規(guī)藥物治療的患者為對(duì)照組，共50例，在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上接受BiPAP輔助治療的患者為研究組，共50例。以患者治療前后血液PH值、PaO2（動(dòng)脈氧分壓）、PaCO2（二氧化碳分壓）作為觀察指標(biāo)，同時(shí)對(duì)比兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)水平，對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：治療前，組間血液PH值、PaO2、PaCO2無差異性（P>0.05），治療后得到改善，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;治療前，組間肺功能指標(biāo)水平無差異性（P>0.05），治療后得到改善，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床治療來說，BiPAP輔助治療的實(shí)施有著較好的效果，對(duì)于患者臨床指標(biāo)的改善有著積極意義，因此，臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 COPD;Ⅱ型呼吸衰竭;BiPAP;輔助治療

【中圖分類號(hào)】R876 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-227-01

COPD（慢性阻塞性肺疾病）是臨床上常見的一種呼吸內(nèi)科疾病，目前該疾病的病因不明，研究指出，慢性咳嗽、呼吸困難、咳痰、喘息等原因均是導(dǎo)致該疾病的原因，COPD患者若不進(jìn)行及時(shí)的治療，則有較大可能發(fā)展成為Ⅱ型呼吸衰竭，加重患者病情的同時(shí)，加大治療難度，且影響患者的預(yù)后[1]，因此必須實(shí)施有效且及時(shí)的治療，目前臨床治療方法較多，為探討出一種有效且安全的治療方法，本文選取100例患者，圍繞著BiPAP輔助治療對(duì)COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治療效果展開研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年10月到2019年10月于我院接受COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治療的患者中，隨機(jī)選取100例，根據(jù)一般資料無差異（P>0.05）的原則，按照人數(shù)1：1的方法對(duì)患者進(jìn)行分組。其中，接受常規(guī)藥物治療的患者為對(duì)照組，共50例，男性占比52%（26/50），女性占比48%（24/50），年齡介于25歲到65歲之間，平均（45.81±3.49）歲;在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上接受BiPAP輔助治療的患者為研究組，共50例，男性占比48%（24/50），女性占比52%（26/50），年齡介于25歲到65歲之間，平均（45.92±3.57）歲，此次研究已獲本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究開展前已將研究詳細(xì)情況告知患者本人及其家屬，獲得同意并簽署研究知情且同意書。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)藥物治療。給予患者對(duì)癥支持，常規(guī)給予糖皮質(zhì)激素、祛痰、擴(kuò)張支氣管等治療。

研究組：常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上接受BiPAP輔助治療。選取BiPAP呼吸機(jī)對(duì)患者行輔助治療，時(shí)間至少6h/d，呼吸頻率：10次/min，吸氣壓：15cmH2O，呼氣壓：8 cmH2O。

1.3 觀察指標(biāo)[2-3]

以患者治療前后血液PH值、PaO2（動(dòng)脈氧分壓）、PaCO2（二氧化碳分壓）作為觀察指標(biāo)，同時(shí)對(duì)比兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)水平，對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

肺功能：FVC（用力肺活量）、FEV1（第一次用力呼吸肺容積）、FEV1/FVC（第一次用力呼吸肺容積/用力肺活量）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究選取SPSS21.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件，處理項(xiàng)目包含兩種類別。一類是計(jì)數(shù)資料，以（x±s）進(jìn)行表述，以t值進(jìn)行檢驗(yàn);另一類是計(jì)量資料，以n（%）進(jìn)行表述，以X2進(jìn)行檢驗(yàn)。利用患者的檢驗(yàn)值進(jìn)行計(jì)算，最后可得出P值，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示患者組間的觀察項(xiàng)目存在差異性。

2 結(jié)果

2.1 患者治療前后血液PH值、PaO2、PaCO2對(duì)比

治療前，組間血液PH值、PaO2、PaCO2無差異性（P>0.05），治療后得到改善，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 患者治療前后肺功能指標(biāo)水平對(duì)比

治療前，組間肺功能指標(biāo)水平無差異性（P>0.05），治療后得到改善，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

COPD近年在我國臨床上的發(fā)病率顯著增加，極具破壞性，在某些因素的影響下，COPD會(huì)發(fā)展為Ⅱ型呼吸衰竭，影響患者呼吸系統(tǒng)的正常功能，因此必須及時(shí)給予患者輔助通氣治療，降低患者缺氧的嚴(yán)重程度，改善患者呼吸狀態(tài)[4]。機(jī)械通氣是臨床上常用的改善患者呼吸功能及肺功能的方法，BiPAP輔助治療是機(jī)械通氣中常見的一種，屬于無創(chuàng)通氣，相比傳統(tǒng)的有創(chuàng)機(jī)械通氣來說，BiPAP輔助治療可以有效改善呼吸衰竭情況，防止病情發(fā)展，其不僅有著操作簡(jiǎn)單的有點(diǎn)，還能改善患者呼吸肌的功能[5]，并且臨床研究指出，BiPAP輔助治療可以有效加濕患者呼吸道的氣體，有助于開放患者呼吸道小氣道，有效擴(kuò)張患者肺泡，促進(jìn)患者排出二氧化碳，改善呼吸道痙攣情況[6]。

本文以對(duì)比形式展開研究，對(duì)比分析結(jié)果顯示，對(duì)于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床治療來說，BiPAP輔助治療的實(shí)施有著較好的效果，對(duì)于患者臨床指標(biāo)的改善有著積極意義，因此，臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]王洪玉.信必可都保聯(lián)合BiPAP輔助治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭療效觀察[J].淮海醫(yī)藥，2017，35（3）：282-284.

[2]白仙草.利用BiPAP呼吸機(jī)輔助治療COPD并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭臨床護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，15（35）：132-132.

[3]王綠海.老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭行舒利迭聯(lián)合BiPAP輔助治療的療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，13（z3）：71-72.

[4]侯曉美.BiPAP呼吸機(jī)輔助治療COPD并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭臨床護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，11（17）：265-265.

[5]季麗娟.BiPAP呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果觀察及護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2018，4（12）：140-142.

[6]殷建云.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭給予BiPAP呼吸機(jī)治療的 臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（19）：115-117.