神經(jīng)肌肉刺激治療儀在急性腦梗死患者臨床治療中的應(yīng)用及對患者預(yù)后的影響

沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110000）

內(nèi)容提要： 目的：進一步探討神經(jīng)肌肉刺激治療儀在急性腦梗死患者臨床治療中的應(yīng)用價值。方法：選取2018年5月～2019年5月本院收治的急性腦梗死患者100例，將100例患者分成對照組和觀察組，其中對照組采用的治療方法是不刺激治療方法，觀察組采用的治療方法是神經(jīng)肌肉刺激治療儀治療方法。觀察患者的神經(jīng)功能情況以及生活能力情況。結(jié)果：在神經(jīng)功能缺損以及生活能力兩個方面，觀察組和對照組的比較均存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：急性腦梗死患者的預(yù)后以及后續(xù)的臨床治療中，應(yīng)用神經(jīng)肌肉刺激治療儀可以改善人體的神經(jīng)功能，同時提高生活能力，進一步改善患者的生活質(zhì)量。

急性腦梗死的主要病因就是腦部正常的供血功能出現(xiàn)異常，腦部無法正常的供血，就會出現(xiàn)缺血和缺氧的情況，導(dǎo)致腦組織大量死亡，最終演變成為急性腦梗死。急性腦梗死的起病非常急，大部分患者在沒有準(zhǔn)備的情況下就突然發(fā)病，對于老年人患者群體來說，急性腦梗死的發(fā)病概率非常高[1]。大多數(shù)急性腦梗死患者雖然經(jīng)過搶救之后患者沒有生命危險，但是往往存在肢體功能障礙或者是在吞咽物品的時候出現(xiàn)吞咽困難的情況，這些都對患者正常生活造成極大的影響，所以對于急性腦梗死患者來說，除了有效的搶救措施之外，后續(xù)的治療也十分關(guān)鍵[2]。神經(jīng)肌肉刺激治療儀是一種能夠改善患者神經(jīng)系統(tǒng)情況的治療儀器。急性腦梗死患者因為神經(jīng)系統(tǒng)異常才會出現(xiàn)肢體功能障礙或者是吞咽困難的情況，因此對于急性腦梗死患者來說，神經(jīng)肌肉刺激治療儀針對急性腦梗死的病因?qū)颊邔嵤┫鄳?yīng)的治療，因此神經(jīng)肌肉刺激治療儀對急性腦梗死的治療具有極其重要的意義[3]。選取本院2018年5月～2019年5月收治的急性腦梗死患者給予不刺激治療方法和給予神經(jīng)肌肉刺激治療儀治療方法各50例進行比較研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2018年5月～2019年5月收治的急性腦梗死100例，其中男59例，女41例，年齡50～80歲，平均（66.28±5.87）歲，隨機分為觀察組和對照組各50例。兩組患者臨床資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予不刺激治療方法，該組患者不使用任何輔助儀器，僅僅只是常規(guī)的護理措施。

觀察組給予神經(jīng)肌肉刺激治療儀治療方法，在相應(yīng)的護理措施基礎(chǔ)之上使用神經(jīng)肌肉刺激治療儀治療，本院使用的治療儀是UE860A型經(jīng)顱超聲神經(jīng)肌肉刺激治療儀（北京儒奧醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)）。在使用治療儀之前對患者的各種情況進行充分的了解，基于患者的實際情況調(diào)節(jié)合理的電極參數(shù)，然后根據(jù)患者的實際情況安置好電極的位置。如果患者存在吞咽困難的情況，要將調(diào)整好的電極片放在患者的咽喉部位，強度要在20～30左右。針對肢體障礙的情況，電極片要放在痙攣肌所對應(yīng)的拮抗肌上，切記不能直接將電極片放在痙攣肌上，以防出現(xiàn)其他的意外情況。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

比較患者的神經(jīng)功能情況。利用神經(jīng)功能缺損評分來判斷患者的神經(jīng)功能情況。利用維亞神經(jīng)功能缺損評分量表來測量患者的神經(jīng)功能缺損評分，量表的總分是45分，其中按照評分情況主要分為3個標(biāo)準(zhǔn)：輕型神經(jīng)缺損的評分標(biāo)準(zhǔn)是1～15分；中型神經(jīng)缺損的評分標(biāo)準(zhǔn)是16～30分；重型神經(jīng)缺損的評分標(biāo)準(zhǔn)是31～45分。

比較治療前后的生活能力評分。判斷患者生活能力的時候主要從各種生活項目入手，例如大小便、吃飯、活動、洗澡等，根據(jù)患者在進行這些生活活動時是否需要他人的幫助來進行評分，各種生活項目的總分是100分，總共分為4個標(biāo)準(zhǔn)：一級的評分標(biāo)準(zhǔn)是總分在60分以上，達到一級評分的患者社會以及家庭生活完全恢復(fù)，可以自主的進行相應(yīng)的日常行為；二級的評分標(biāo)準(zhǔn)是41～60分，達到二級評分的患者僅僅只有一部分的社會生活恢復(fù)，在家中活動不需要他人的幫助；三級的評分標(biāo)準(zhǔn)是20～40分，達到三級評分的患者不僅社會生活沒有恢復(fù)，在家中活動也需要家屬的幫助；四級的評分標(biāo)準(zhǔn)是20分以下，達到四級評分的患者需要一直臥床不起，但是意識非常的清晰。

本研究的觀察時間為90d，患者期間一直在醫(yī)院接受儀器治療。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用±s表示，組間計量數(shù)據(jù)用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能情況比較

觀察組治療后評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 生活能力情況比較

觀察組治療后評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表1. 神經(jīng)功能情況比較(n=50,±s,分)

表1. 神經(jīng)功能情況比較(n=50,±s,分)

images/BZ_148_1287_520_2303_677.png組別 治療前 治療后觀察組 18.59±1.06 7.59±0.09

表2. 生活能力情況比較(n=50,±s,分)

表2. 生活能力情況比較(n=50,±s,分)

images/BZ_148_1287_867_2304_1024.png組別 治療前 治療后觀察組 33.25±1.52 61.29±2.29

3.討論

急性腦梗死的治療手段非常多，不同的治療手段達到的治療效果也各不相同，對患者預(yù)后的影響程度也各不相同。神經(jīng)肌肉刺激治療儀是一種非常有效的治療手段，并且隨著醫(yī)療水平的不斷提升，各種神經(jīng)肌肉刺激治療儀器都被研發(fā)出來，功能也在不斷的完善[4]。本研究中的UE860A型經(jīng)顱超聲神經(jīng)肌肉刺激治療儀不僅能夠擴張和軟化血管，同時還能消融血栓，較大程度上加快神經(jīng)功能的恢復(fù)速度，特別是腦神經(jīng)的恢復(fù)，進一步改善患者肢體功能障礙以及吞咽困難的情況。不同的患者體制也各不相同，有些患者在使用儀器之后會出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如痙攣等，因此為了進一步保障使用的安全性，醫(yī)務(wù)人員還要加強對患者的觀察，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或者是不適癥狀，要立即停止儀器的使用，并且分析癥狀出現(xiàn)的原因，如果是因為儀器導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)要停用儀器，如果是其他原因則要給予相應(yīng)的處理，處理好之后再繼續(xù)使用儀器[5]。

通過本文的研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組在經(jīng)過神經(jīng)肌肉刺激治療儀治療之后神經(jīng)功能情況要明顯較好，由此可以說明神經(jīng)肌肉刺激治療儀的應(yīng)用可以進一步加快人體神經(jīng)功能的恢復(fù)；同時觀察組的生活能力也更好，由此可以說明神經(jīng)肌肉刺激治療儀的應(yīng)用還可以改善患者的生活能力。

綜上所述，急性腦梗死患者的預(yù)后以及后續(xù)的臨床治療中，應(yīng)用神經(jīng)肌肉刺激治療儀可以改善機體的神經(jīng)功能，同時提高生活能力，進一步改善患者的生活質(zhì)量。