鍵對(duì)鍵與面對(duì)面聯(lián)動(dòng)在脊柱骨科護(hù)士培訓(xùn)中的效果分析

龍彩雪 林明俠 劉紅芳

【摘要】目的 ?探討分析鍵對(duì)鍵與面對(duì)面聯(lián)動(dòng)在脊柱骨科護(hù)士培訓(xùn)中的效果。方法 ?將30名護(hù)士隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，對(duì)照組采用常規(guī)培訓(xùn)，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施鍵對(duì)鍵與面對(duì)面聯(lián)動(dòng)的培訓(xùn)模式。結(jié)果 ?實(shí)施鍵對(duì)鍵與面對(duì)面聯(lián)動(dòng)教育后，干預(yù)組護(hù)士理論知識(shí)（94.2±3.8）與操作技能（94.8±4.3）顯著高于對(duì)照組護(hù)士（86.2±5.0，84.4±4.3）;干預(yù)組護(hù)士職業(yè)任務(wù)（105.8±21.5）與個(gè)體緊張反應(yīng)（65.8±22.5）顯著低于對(duì)照組護(hù)士（161.8±24.7，84.8±20.8）;個(gè)體應(yīng)變能力（166.8±26.3）顯著高于對(duì)照組護(hù)士（138.5±27.6）;干預(yù)組護(hù)士情感衰竭（14.6±4.8）低于對(duì)照組護(hù)士（20.6±6.0）;低個(gè)人成就感（44.1±6.3）高于對(duì)照組護(hù)士（38.2±5.6），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?鍵對(duì)鍵與面對(duì)面聯(lián)動(dòng)可顯著提高脊柱骨科護(hù)士理論知識(shí)與操作能力，降低職業(yè)緊張感與倦怠感，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】鍵對(duì)鍵與面對(duì)面聯(lián)動(dòng);脊柱骨科護(hù)士;職業(yè)培訓(xùn);職業(yè)緊張;職業(yè)倦怠

【中圖分類號(hào)】R473.6 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ?【文章編號(hào)】2107-2306（2020）03-150-02

脊柱骨科手術(shù)創(chuàng)傷大、病情危重復(fù)雜、發(fā)展迅速，對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的專業(yè)素養(yǎng)要求高，建設(shè)專業(yè)化的護(hù)理隊(duì)伍，是脊柱骨科護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要途徑[1]。鍵對(duì)鍵與面對(duì)面聯(lián)動(dòng)模式是指通過網(wǎng)絡(luò)線上線下相互配合，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，該模式已廣泛應(yīng)用于教育領(lǐng)域[2]。本研究應(yīng)用脊柱骨科護(hù)士培訓(xùn)中，取得顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 ?對(duì)象 ?采用前后對(duì)照方法，選擇2018年1月-2018年12月我科30名護(hù)士為研究對(duì)象。其中2018年1月-6月為對(duì)照組。2018年7月-12月為干預(yù)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：脊柱骨科護(hù)士;知情同意，自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：研究期間有病假或者事假超過2周護(hù)士;離職護(hù)士。

1.2方法

1.2.1 ?2018年1-6月采用傳統(tǒng)的培訓(xùn)方法。即理論培訓(xùn)采用PPT講述形式集中授課，操作培訓(xùn)集中示教，培訓(xùn)后理論與技能考試。 2018年7-12月干預(yù)組則采用鍵對(duì)鍵與面對(duì)面相結(jié)合的培訓(xùn)模式，具體實(shí)施如下。

1.2.2 ?成立鍵對(duì)鍵與面對(duì)面培訓(xùn)小組及明確工作職責(zé) ?小組成員共有7名，包括組長(zhǎng)1名由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，總負(fù)責(zé);副組長(zhǎng)1名由教學(xué)組長(zhǎng)擔(dān)任，協(xié)助組長(zhǎng)工作、申請(qǐng)微信公眾號(hào)、推送培訓(xùn)知識(shí)與技能、制定技能操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、試題導(dǎo)入等工作;組員5名，其中1名由科室副主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)醫(yī)療理論授課與技能的制定;另4名負(fù)責(zé)培訓(xùn)資料收集、護(hù)理技能視頻制作、數(shù)據(jù)收集分析等。

1.2.3 鍵對(duì)鍵培訓(xùn) ?①制定培訓(xùn)課程。②申請(qǐng)微信公眾號(hào)，護(hù)士掃碼加入。申請(qǐng)直播間，將課程和視頻上傳到直播間，護(hù)士通過微信公眾號(hào)簽到并培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束在線測(cè)試。培訓(xùn)時(shí)間可以根據(jù)護(hù)士的自身情況進(jìn)行選擇。

1.2.4 面對(duì)面培訓(xùn) ?每月舉行1次面對(duì)面專題講座，課程結(jié)束有10分鐘提問和討論，授課老師現(xiàn)場(chǎng)解答。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 ?護(hù)士理論和技能考核：理論試題由授課老師出題，每節(jié)課出20題和答案，由副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)導(dǎo)入微信公眾號(hào)，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)從題庫(kù)中抽取試題，護(hù)士通過微信公眾號(hào)進(jìn)行考試。技能操作考試由組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)按各項(xiàng)技能操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)在患者床邊進(jìn)行考核。

1.3.2 ?OSI-R職業(yè)緊張量表[3]。有14個(gè)子項(xiàng)目，140個(gè)條目，每個(gè)條目按5級(jí)評(píng)分：1為沒有，2為較少有，3為有時(shí)有，4為較常有，5為經(jīng)常有。職業(yè)任務(wù)和緊張反應(yīng)得分越高緊張程度越高，反應(yīng)能力得分越高緊張應(yīng)變能力越強(qiáng)。

1.3.3 ?MBI工作倦怠量表[4]：該量表包括3個(gè)分量表：情感衰竭、去人格化、低個(gè)人成就感，每一問題按7級(jí)評(píng)分，0為從來(lái)沒有出現(xiàn)，1為一年中出現(xiàn)幾次，2為一個(gè)月出現(xiàn)一次或更少，3為一個(gè)月出現(xiàn)幾次，4為一周一次，5為一周幾次，6為每天都出現(xiàn)。其中情感衰竭和去人格化量表中個(gè)體得分越高，表示倦怠程度越嚴(yán)重，低個(gè)人成就感個(gè)體得分越高，表示倦怠程度越輕。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，正態(tài)分布計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，兩組比較采用t檢驗(yàn);非正態(tài)分布資料采用中位數(shù)、百分位數(shù)表示，組間比較選擇Mann-Whitney U秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 ?結(jié)果

2.1干預(yù)前后兩組護(hù)士理論知識(shí)和技能考核比較，見表1。

2.2干預(yù)前后兩組護(hù)士職業(yè)緊張比較，見表2。

2.3干預(yù)前后兩組護(hù)士工作倦怠比較，見表3。

3 ?討論

3.1 ?鍵對(duì)鍵與面對(duì)面聯(lián)動(dòng)可提高護(hù)士專業(yè)知識(shí)與操作技能

本研究結(jié)果顯示，實(shí)施鍵對(duì)鍵與面對(duì)面聯(lián)動(dòng)教育后，干預(yù)組護(hù)士理論知識(shí)（94.2±3.8）與操作技能（94.8±4.3）顯著高于對(duì)照組護(hù)士（86.2±5.0，84.4±4.3），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明鍵對(duì)鍵與面對(duì)面聯(lián)動(dòng)的培訓(xùn)模式在脊柱骨科護(hù)士應(yīng)用效果顯著。

3.2 ?鍵對(duì)鍵與面對(duì)面聯(lián)動(dòng)可降低護(hù)士職業(yè)緊張感與工作倦怠感

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組護(hù)士職業(yè)任務(wù)（105.8±21.5）、個(gè)體緊張反應(yīng)（65.8±22.5）顯著低于對(duì)照組護(hù)士（161.8±24.7，84.8±20.8），個(gè)體應(yīng)變能力（166.8±26.3）顯著高于對(duì)照組護(hù)士（138.5±27.6）;干預(yù)組護(hù)士情感衰竭（14.6±4.8）低于對(duì)照組護(hù)士（20.6±6.0），低個(gè)人成就感（44.1±6.3）高于對(duì)照組護(hù)士（38.2±5.6），各項(xiàng)目差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。鍵對(duì)鍵與面對(duì)面聯(lián)動(dòng)的教育模式通過對(duì)護(hù)士進(jìn)行全面知識(shí)及技能培訓(xùn)，不僅滿足護(hù)士專業(yè)需要，同時(shí)降低護(hù)士職業(yè)緊張感與工作倦怠感。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳建文， 賀青霞. "鍵對(duì)鍵"與"面對(duì)面"的聯(lián)動(dòng)：大學(xué)生心理健康教育新模式[J]. 大學(xué)教育科學(xué)， 2018， 3（3）：35-39.

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基金項(xiàng)目：吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)臨床科研專項(xiàng)資助基金課題（320.6750.18567）

通訊作者：許晨耘，E-mail：a56298@163.com