超聲霧化與氧氣霧化吸入在臨床應(yīng)用的選擇

吳曉娟 王江紅 龐芳

【摘要】目的：研究分析超聲霧化吸入與氧氣霧化吸入在臨床應(yīng)用的選擇。方法：2018年10月到2020年2月，本院收治210例進(jìn)行霧化吸入治療的呼吸系統(tǒng)疾病患者，遵循隨機(jī)分組法將患者分為兩組，分別給予超聲霧化吸入治療（超聲霧化組，患者105例）與氧氣霧化吸入治療（氧氣霧化組，患者105例），在兩組療程完成后，獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：氧氣霧化組患者的霧化治療有效率99.0%大于超聲霧化組86.7%（P<0.05）。氧氣霧化組患者的霧化治療不良反應(yīng)發(fā)生率（胸悶不適、呼吸困難、呃逆）3.8%小于超聲霧化組21.9%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于需要實(shí)施霧化吸入治療的呼吸系統(tǒng)疾病患者而言，實(shí)施氧氣霧化吸入治療，臨床療效更為顯著，患者的耐受情況更好，不良反應(yīng)發(fā)生情況更少，更值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】超聲霧化吸入;氧氣霧化吸入;治療有效率;不良反應(yīng)發(fā)生率

【中圖分類號(hào)】R322.3 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ?【文章編號(hào)】2107-2306（2020）03-125-02

隨著我國(guó)生態(tài)環(huán)境惡化、大氣污染現(xiàn)象的不斷加重，兒童呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐年升高，如今已經(jīng)成為一類嚴(yán)重影響兒童健康的疾病。如支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、急性喉炎等。呼吸系統(tǒng)疾病不僅會(huì)影響患兒的身體健康，而且會(huì)影響患兒的通氣功能，還會(huì)影響患者的日常生活健康，甚至?xí)?dǎo)致患兒的重要器官出現(xiàn)不可逆病變，從而威脅患兒的生命安全。霧化吸入是呼吸系統(tǒng)疾病治療的主要方法之一，也是臨床最為推崇的治療方法，藥物可直接作用于患者的病變部位，充分發(fā)揮藥物效果[1]。但是，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，霧化吸入治療的方法不斷更新。霧化吸入術(shù)是應(yīng)用霧化裝置將水分或藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，經(jīng)鼻或口由呼吸道吸入的方法。本研究基于此，對(duì)比分析兩種不同霧化吸入治療方式對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的影響，報(bào)告如下。

1·資料與方法

1.1臨床資料

2018年10月到2020年2月，本院收治210例需進(jìn)行霧化吸入治療的呼吸系統(tǒng)疾病患兒，遵循隨機(jī)分組法將患者分為兩組，每組105例。超聲霧化組中男童有61例，女童有44例;年齡大小區(qū)間1-14歲（7.21±1.22）歲;呼吸系統(tǒng)疾病類型，肺炎40例，急性喉炎34例，支氣管哮喘26例，其他患者5例。氧氣霧化組中男童有60例，女童有45例;年齡大小區(qū)間1-13歲（7.01±1.15）歲;呼吸系統(tǒng)疾病類型，肺炎39例，急性喉炎33例，支氣管哮喘27例，其他患者6例。兩組患者的基線資料對(duì)比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

兩組患者均針對(duì)自身疾病、年齡大小等給予相應(yīng)藥物對(duì)癥治療，其中超聲霧化組患者的藥物均通過(guò)常規(guī)超聲霧化吸入治療方法，持續(xù)治療1周。氧氣霧化組患者在霧化吸入藥物治療的同時(shí)，將霧化裝置與吸氧裝置連接，將氧流量嚴(yán)格控制在4L/min--5L/min，每次持續(xù)15min，一天3次，持續(xù)治療1周。

1.3觀察指標(biāo)

兩組呼吸系統(tǒng)疾病患者的（1）霧化治療有效率，臨床療效標(biāo)準(zhǔn)[2]如下，顯效：患者治療后，臨床癥狀與生命體征基本恢復(fù)正常，生活質(zhì)量明顯提升。有效：患者治療后，臨床癥狀與生命體征恢復(fù)正常，生活質(zhì)量明顯提升。無(wú)效：患者治療后，臨床癥狀與生命體征無(wú)明顯變化，生活質(zhì)量無(wú)明顯變化。（2）霧化治療不良反應(yīng)（胸悶不適、呼吸困難、呃逆）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0進(jìn)行分析，所有數(shù)據(jù)中，（%）類計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，行X2檢驗(yàn)檢測(cè);（ ）類計(jì)量數(shù)據(jù)，行T檢驗(yàn)檢測(cè);P<0.05時(shí)，提示差異顯著。

2·結(jié)果

2.1兩組霧化治療有效率對(duì)比

氧氣霧化組患者的霧化治療有效率99.0%大于超聲霧化組86.7%（P<0.05）。詳情見(jiàn)表一。

2.2兩組霧化治療不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

氧氣霧化組患者的霧化治療不良反應(yīng)發(fā)生率（胸悶不適、呼吸困難、呃逆）3.8%小于超聲霧化組21.9%（P<0.05）。詳情見(jiàn)表二。

3·討論

呼吸系統(tǒng)疾病是近年來(lái)發(fā)病率高的疾病之一，患者發(fā)病后，多伴有不同程度的喘息、咳嗽、發(fā)熱、缺氧、呼吸困難等癥狀。但很多患者在發(fā)病早期，對(duì)自身疾病并不重視，在癥狀明顯后病情比較嚴(yán)重，需及時(shí)前往醫(yī)院確診疾病[3]。

霧化吸入治療是近年來(lái)頗為推崇的治療方法，霧化吸入術(shù)具有奏效快，用藥量小，不良反應(yīng)較輕的特點(diǎn)，不僅具有濕化呼吸道黏膜、祛痰、解痙、抗炎等呼吸道局部作用，還可以通過(guò)肺組織的吸收產(chǎn)生全身性療效。但隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新，有關(guān)霧化吸入治療的研究不斷增多。臨床有研究[4]明確指出，霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)疾病，效果顯著，但氧氣霧化吸入治療的效果更佳。也有研究[5]指出，呼吸系統(tǒng)疾病患者采用氧氣霧化吸入治療，臨床療效明顯優(yōu)于超聲霧化吸入治療。

超聲霧化是借助超聲空化作用，將患者的對(duì)癥藥物均勻分布在氣體中，順著患者的呼吸道，將藥物均勻的輸送至病變部位，發(fā)揮藥物功效。但超聲霧化吸入治療也存在一定缺陷，患者治療期間受到的霧化顆粒大、容易造成支氣管痙攣.管腔變窄，所以容易發(fā)生胸悶不適、呼吸困難、呃逆等不良反應(yīng)。而氧氣霧化吸入治療則是在高流量純氧作用下，促使藥物直接進(jìn)入患者的病變部位，令含有藥物的霧氣與氧氣進(jìn)行有效結(jié)合，令患者的病變部位直接感受到混合氣體，藥物直接在病變部位作用的同時(shí)，可有效緩解患者的臨床癥狀。氧氣霧化吸入是以高流量純氧將藥噴成小氣霧粒，氣霧粒表面攜帶很多氧，從而達(dá)到稀釋痰液、排痰、消炎、減輕水腫、改善通氣功能、解除支氣管痙攣、使氣道通暢的目的。氧氣霧化吸入以氧氣為氣源，氧流量4～5L/min，面罩吸入符合兒科專業(yè)氧療的原則。氧氣霧化同時(shí)給氧，使氣體能有效地通過(guò)痙攣、狹窄氣道，直接送入患者的肺部，提高氧的有效彌散及肺泡血流的氧合效率。氧化霧化時(shí)要用口吸氣，用鼻呼出。吸氣要深長(zhǎng)，然后屏氣1-2秒再鼻呼氣，以增加療效。一般一次霧化15-20分鐘，若需連續(xù)霧化中間應(yīng)間隔30分鐘。如果患者感到疲勞可關(guān)閉氧氣，休息片刻再行吸入。我們要指導(dǎo)患兒取合適體位，一般采取半臥位，使得膈肌下降，靜脈回心血量減少，進(jìn)而增加肺活量，以利于呼吸。根據(jù)病情協(xié)助患兒扣拍胸背部，通過(guò)有效咳嗽，促進(jìn)痰液的排出，以增加療效。霧化后要告知患兒漱口，以防藥液對(duì)咽喉產(chǎn)生刺激。氧氣吸入器價(jià)格便宜，一人一具，有利于防止院內(nèi)交叉感染。再者，氧氣霧化吸入還可有效改善人體通氣功能，可有效提升患者呼吸道中的氧氣含量，可促進(jìn)肺泡中氧氣與二氧化碳交換，糾正患者的缺氧癥狀。再者，氧氣霧化吸入治療形成的氣霧中水分比較少，所以藥物成分多會(huì)在患者的氣道粘膜附著，并充分發(fā)揮作用，藥物進(jìn)入肺泡的幾率比較低，患者不容易發(fā)生呼吸困難等不良反應(yīng)[6]。并且氧氣霧化吸入治療期間添加的生理鹽水較少，所以含水量低，患者呼吸道中的分泌物主要通過(guò)藥物稀釋，但不會(huì)因?yàn)樗诌^(guò)分稀釋分泌物而造成分泌物膨脹，繼而導(dǎo)致氣道阻塞，因此患者發(fā)生氣急、胸悶、呼吸困難的幾率更低。從本研究結(jié)果可以看出，氧氣霧化吸入治療的效果、不良反應(yīng)均優(yōu)于超聲霧化吸入治療。

由上可知，臨床治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇氧氣霧化吸入治療，效果更好。

參考文獻(xiàn)：

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