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    幼兒急疹出疹子后護(hù)理

    2020-10-14 09:16張小琴
    健康必讀·下旬刊 2020年7期
    關(guān)鍵詞:麻疹皮疹患兒

    張小琴

    【中圖分類號(hào)】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2020)07-21--02

    兒童急性皮疹是兒童常見的急性傳染病。它主要是由嬰兒的病毒感染引起的。除特殊情況外,它會(huì)在大約一周內(nèi)恢復(fù),因此無(wú)需擔(dān)心,但是皮疹后的護(hù)理仍然非常重要。許多疾病會(huì)引起兒童皮疹,包括麻疹,風(fēng)疹,小兒皮疹,猩紅熱和水痘。嬰兒出疹子時(shí),最典型的癥狀是發(fā)熱后出疹。出疹子的時(shí)間一般是五天左右,當(dāng)然也是因人因病情程度而異的,有的寶寶病程長(zhǎng)一些,有的寶寶病程短一些,但大多是在十天左右就會(huì)康復(fù)的。所以,寶寶在患病期間,要注意環(huán)境溫度變化,要注意預(yù)防肺炎及喉炎等疾病的發(fā)生,即在幼兒急診出診時(shí),應(yīng)做好及時(shí)護(hù)理工作,關(guān)于幼兒疹子的具體內(nèi)容和護(hù)理如下:

    1 判斷出診的類別、癥狀及是否出疹

    1.1 類別、癥狀

    (1)麻疹高熱患者,咳嗽和流鼻涕癥狀明顯,迸發(fā)前頰粘膜有更多的麻疹粘膜斑。麻疹和疹子通常在大約3天左右逐漸出齊。

    (2)風(fēng)疹一般發(fā)熱不高,少有咳嗽,耳后和枕骨后部淋巴結(jié)腫大;風(fēng)疹出疹快通常24小時(shí)內(nèi)出齊。

    (3)幼兒急診發(fā)熱較高,發(fā)熱將在2-3天后自動(dòng)消退。疹子在發(fā)熱消退后才出現(xiàn),一般24小時(shí)內(nèi)出齊。

    (4)猩紅熱初起惡寒發(fā)熱,咽喉紅腫潰爛,出現(xiàn)“楊梅”樣舌。疹子出現(xiàn)快24小時(shí)內(nèi)蔓延全身。

    (5)水痘的一般癥狀較輕,發(fā)熱不高,疹子分批出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

    1.2 是否出疹

    (1)孩子出生后首次突然發(fā)熱。如果寶寶在6-18個(gè)月,寶寶沒有著涼,突然發(fā)熱,這時(shí)應(yīng)該懷疑是要出疹了。

    (2)發(fā)熱溫度達(dá)到38℃以上,沒有其他明顯感冒癥狀,只是發(fā)燒,溫度持續(xù)在38℃~40℃之間,有的寶寶可能會(huì)出現(xiàn)輕微咳嗽流鼻涕的癥狀,但沒有其他明顯癥狀。

    (3)血常規(guī)檢測(cè)沒有明顯異常。比較擔(dān)心的家長(zhǎng)帶寶寶去醫(yī)院檢查血常規(guī),但是化驗(yàn)結(jié)果可能沒什么異常,或者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能會(huì)高一些或者低一些,這都是正?,F(xiàn)象。

    2 急診出診的護(hù)理

    2.1 注意退燒

    每半小時(shí)測(cè)量體溫,當(dāng)體溫保持一定水平時(shí),可以給嬰兒洗個(gè)熱水澡,或用溫水擦洗。如果發(fā)生驚厥,應(yīng)給予苯巴比妥鈉或水合氯醛,并適當(dāng)補(bǔ)液。溴化物和苯巴比妥容易產(chǎn)生皮疹。此時(shí),有必要避免使用它們以降低診斷的難度。另外,酒精浴容易刺激兒童的嫩膚,并且難以區(qū)分皮膚發(fā)紅和皮疹。建議減少使用。如果溫度高并且孩子在哭鬧和煩躁不安,可以給身體加涼或少量退熱藥,以防驚厥。在這種情況下,年輕的母親不應(yīng)著急給孩子退燒。他們應(yīng)檢查疫苗接種情況并與醫(yī)生合作。

    2.2 盡可能少去戶外運(yùn)動(dòng)

    患急性皮疹的孩子一般不需要特殊治療,只要在自己康復(fù)幾天后加強(qiáng)護(hù)理和適當(dāng)治療即可。最好讓孩子躺在床上休息。房間應(yīng)該安靜舒適??諝鈶?yīng)該新鮮并循環(huán)。被子不應(yīng)太厚,以免產(chǎn)生內(nèi)部熱量。不要用力,體育鍛煉是中止的,避免喝冷水。

    2.3 保持皮膚的清潔衛(wèi)生

    注意嬰兒皮膚的清潔,用清水清洗嬰兒,不要弄破皮疹,并經(jīng)常擦去嬰兒身上的汗?jié)n,即防止嬰兒著涼,同時(shí)防止皮疹的發(fā)生。感染,哺乳的母親不宜吃海鮮;經(jīng)??梢越o嬰兒溫水擦浴,及時(shí)擦去嬰兒身上的汗?jié)n,不要吹過(guò)門廳的風(fēng),以免著涼,也可以防止皮疹感染嬰兒。避免用堿性肥皂擦洗皮疹。不要讓孩子抓皮疹,以免擦傷皮膚并引起感染,不要刺激皮膚。

    2.4 寶寶的飲食宜清淡易消化

    如果孩子已經(jīng)斷奶,可以給他們流質(zhì)或半流質(zhì)的食物。鼓勵(lì)孩子吃少量的牛奶,米湯、豆?jié){、粥、面條和其他容易消化的食物,以保持體力。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B和維生素C,不建議喝含糖量高的甜水。這時(shí),嬰兒的食欲不佳,會(huì)影響嬰兒的食欲。通過(guò)出汗,排尿和排便,可以迅速排泄體內(nèi)的毒素。

    2.5 保持充足的水分?jǐn)z入

    為了避免發(fā)燒引起的脫水并促進(jìn)血液中病毒和毒素的消除,兒童應(yīng)喝溫開水或清淡的果汁,這不僅可以提高維生素的攝入量,而且還可以促進(jìn)出汗和排尿,并促進(jìn)兒童的飲水。消除尿液中的毒素。

    2.6 補(bǔ)充維生素

    在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和維生素C,這將有助于減輕疾病。

    2.7 隔離保護(hù)

    不要讓孩子去人多的地方,避免交叉感染,并防止嬰兒疹子擴(kuò)散。

    2.8 舒適寶貝

    此時(shí),一些嬰兒可能非常依賴母親,希望一直與母親保持親密關(guān)系,這可能是疾病引起的嬰兒心理需求。所以請(qǐng)媽媽可以嘗試滿足寶寶的心理需要,也有利于親子關(guān)系。

    3 幼兒急診的其他癥狀及并發(fā)癥

    兒童急性皮疹最常見的癥狀是早期發(fā)燒,后期發(fā)疹。這是一個(gè)顯而易見的常見癥狀。此外,還有其他癥狀嗎?根據(jù)不同的構(gòu)成,以下癥狀或多或少會(huì)出現(xiàn)。

    3.1 (1)發(fā)燒

    對(duì)于體質(zhì)較弱的嬰兒,發(fā)燒會(huì)出現(xiàn)在嬰兒皮疹和高燒階段。一般來(lái)說(shuō),現(xiàn)階段發(fā)燒的病例并不多。高燒引起的不適感是身體會(huì)感覺變冷。判斷是否發(fā)燒非常簡(jiǎn)單。一般高燒嬰兒的狀態(tài)是好的。如果發(fā)燒,嬰兒的精神狀態(tài)會(huì)很弱。

    (2)腹瀉

    在兒童急性皮疹期間,還會(huì)出現(xiàn)由高燒和不適引起的食欲不振。為了防止腹瀉,在兒童出疹子期間,應(yīng)少吃易消化的食物。

    (3)癢感

    嬰兒發(fā)病后,一般不會(huì)發(fā)癢,但是少數(shù)嬰兒會(huì)發(fā)癢。沒有癢的嬰兒可以不理會(huì)它。一兩天后,它們會(huì)自然消退,而不會(huì)出現(xiàn)色素沉著斑點(diǎn)或脫皮現(xiàn)象。瘙癢的嬰兒可以加雙氧乳霜或爐甘石洗劑。請(qǐng)等待皮疹消退。不用太擔(dān)心

    3.2 并發(fā)癥

    (1)中耳炎:每十名患兒就有1名患兒會(huì)有中耳炎,一旦嚴(yán)重可出現(xiàn)永久性聽力損傷。

    (2)喉炎:麻疹患兒常有輕度喉炎的表現(xiàn)。當(dāng)并發(fā)細(xì)菌感染時(shí),喉頭水腫分泌物增多,出現(xiàn)聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難。嚴(yán)重的患兒可導(dǎo)致喉梗阻窒息死亡。

    (3)肺炎:最常見的并發(fā)癥,可能是細(xì)菌、病毒、或多種病原體混合感染引起,主要免疫力低下的患兒容易感染,預(yù)后差,是造成麻疹患兒死亡的主要病因。

    (4)心肌炎:營(yíng)養(yǎng)不良和并發(fā)肺炎的患者常見,輕度心音低鈍、心率快等一過(guò)性心電圖改變;重度心源性休克、心衰。

    4 幼兒急診的錯(cuò)誤護(hù)理

    4.1 使用抗過(guò)敏藥因?yàn)楹⒆拥钠ふ钍羌膊∵^(guò)程中的自然反應(yīng),不是由過(guò)敏引起的,所以不需要服用抗過(guò)敏藥

    4.2 洗澡入浴的孩子會(huì)引起毛孔縮小,這不利于皮疹的消失。可以用溫水擦浴,以便及時(shí)擦去患兒身上的汗?jié)n。

    4.3 抓撓出診后孩子會(huì)覺得皮膚瘙癢,家長(zhǎng)不要抓也不要讓他自己抓破了,否則容易發(fā)炎,出診兩三天后就不癢了,疹子也慢慢消退了,不留任何痕跡。

    基本上,除了高燒和皮疹外,常見的癥狀還有發(fā)燒和腹瀉。發(fā)燒和腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)很小。就目前的病例而言,兒童的皮疹仍然非常安全。出疹子后,孩子們可以恢復(fù)正常并具有永久免疫力。將來(lái),皮疹將不會(huì)再次出現(xiàn)或重復(fù)出現(xiàn)。作為一種自愈性疾病,嬰幼兒發(fā)燒,腹瀉等癥狀都是很弱的抗體,因此父母要多注意加強(qiáng)寶寶的抵抗力是根本途徑。

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